摘要
双重血浆置换(double filtration plasmapheresis,DFPP)是一种集成式血液净化技术,可以根据致病物质的分子量大小选择不同孔径的血浆成分分离器,选择性地清除血浆中的大分子致病物质,保留相对分子质量较小的正常成分,故DFPP不依赖于大量血制品,但可以增加高致病性抗体的清除率,临床上具有更好的应用前景[1]。高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)是指由血脂水平异常升高而引起的急性胰腺炎[2]。DFPP治疗高甘油三酯血症(hypertriglyceridemia,HTG)也是成功治疗脂源胰腺炎的关键[3]。既往研究显示DFPP可以选择性地去除HTG患者的血脂成分且不需要血浆,迅速降低血清甘油三酯(triglyceride,TG)水平,加快腹痛症状的缓解并缩短住院时间[4,5,6]。近期有研究也表明,经过1~2次血浆置换后,大多数HTG性胰腺炎患者的血清TG平均下降85.4%,并伴有临床症状或实验室指标的改善[7]。HLAP患者通常起病急,血脂高,且凝血功能异常并伴有出血、坏死的现象。DFPP在治疗这类疾病时,抗凝比较困难。目前临床上使用低分子肝素抗凝比较多,低分子肝素钠分子较小,半衰期较长,不易被透析出,但其仍然属于系统抗凝,会大大增加出血的可能。枸橼酸钠在近年来兴起,其抗凝效果显著,出血性并发症较少,安全性较高,因而在血液净化局部抗凝中的应用越来越广泛[8]。
出处
《中华危重症医学杂志（电子版）》
CAS
CSCD
2022年第5期413-416,共4页
Chinese Journal of Critical Care Medicine:Electronic Edition
基金
浙江省教委科研基金项目(Y202043562)
