摘要
探讨急性下壁心肌梗心电图与冠状动脉病变的相关性。方法:对比分析60例急性下壁心肌梗死患者入院时的心电图Ⅱ、Ⅲ导联ST段抬高的比值及V1、V3导联ST段抬高和Ⅰ导联ST段偏移与冠状动脉造影梗死相关病变的关系。结果:60例患者中,43例为右冠状动脉(RCA)闭塞所致者ST段抬高Ⅲ>Ⅱ41例及Ⅲ=Ⅱ3例。V1导联抬高40例,压低2例。Ⅰ导联ST段下移40例,等电位3例(P<0.05)。左旋支(LCX)闭塞所致17例ST段抬高Ⅲ=Ⅱ15例及Ⅲ<Ⅱ2例,V3导联ST段抬高大于Ⅲ导联15例,等电位2例(P<0.05)。结论:急性下壁心肌梗死相关冠脉病变血管以RCA为主,少部分为LCX病变。ST段抬高Ⅲ>Ⅱ合并伴有STV1>Ⅲ和Ⅰ导联ST段压低对诊断右冠状动脉阻塞具有较高的诊断价值。Ⅲ=Ⅱ合并STV3>Ⅲ判定急左旋支性阻塞具有较高价值,其差别有统计学意义。
