摘要
评估先天性甲状腺功能减退患儿血清甲状腺功能指标与心理行为、社会生活能力之间的相关性。方法 纳入2019年1月至2020年12月邢台市第三医院儿科收治的符合先天性甲状腺功能减退诊断标准的患儿62例作为观察组,同时随机纳入同期前来我院体检的健康患儿62例为对照组,检测患儿促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平,运用简化韦氏智力测试(C-WYCSI)量表、改良版Achenbach儿童行为量表等评价患儿智力发育水平、心理行为及社会生活能力,并用Pearson分析评估血清甲状腺指标和心理行为和社会生活能力之间的相关性。结果 两组儿童在血清TSH水平方面无差异(P<0.05),而在血清总T3及总T4观察组均低于对照组(P<0.05);观察组儿童的智力发育指标及计算言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)及全量表智商(FIQ)均低于正常对照组儿童(P<0.05);两组儿童在社会退缩、幼稚不成熟、躯体诉述、攻击行为等指标上没有统计差异(P>0.05),但在忧郁情绪、性问题、分裂样焦虑发生率、违纪及心理行为总分方面,具有有差异(P<0.05),观察组评分显著高于正常对照组;两组儿童在独立生活能力、体育锻炼、作业操作、集体活动、自我管理等指标上没有统计差异(P>0.05),但在人际交往方面,观察组评分显著低于正常对照组(P<0.05);智力发育异常、心理及社会能力异常与TSH降低无相关性(P>0.05),而与FT3、FT4水平呈现负相关(P<0.05)。结论 经过常规甲状腺素替代治疗的CH患儿其发生智力发育迟缓、心理行为异常及社会生活能力减退的几率也显著高于一般儿童,顽固的低FT3及FT4水平对预测上述不良结局具有一定的价值。
