摘要
建立COMPASS体三维模型,分析其在剂量验证模体中的应用价值。方法 选择2021-2022年期间在钦州市第一人民医院治疗的30例鼻咽癌、30例宫颈癌患者作为研究对象,所有患者均使用Axesse加速器进行治疗,在MONACO系统下,使用不同的治疗计划,分别在鼻咽癌、宫颈癌患者中选择15例患者行9野dMLC计划,其余15例鼻咽癌、宫颈癌患者行VMAT计划,完成模体的三维剂量验证。设定靶区优先模式(Pareto)、正常组织优先模式(Constrained),在保证优化条件以及相关参数不变的情况下,对比不同计划下的剂量学、危及器官及机器参数。结果 在不同的治疗计划下,靶区剂量、危及器官的影响不大,VMAT调强模式会有效增加靶区剂量平均值、最大值以及均匀性参数,而在靶区优先模式、正常组织优先模式下,对膀胱、直肠、小肠、盆骨、左右股骨头最大值、脊髓、脑干都不会造成较为显著的影响,但在受照剂量的数据对比中,在1cm3体积之下,VMAT的膀胱、小肠、直肠高于dMLC。在靶区优先模式之下,VMAT高于dMLC,出束时间低于dMLC。结论 在三维剂量的具体验证过程中,VMAT能够在一定程度上降低治疗时间,有较强的靶区均匀性,可是在高剂量下的膀胱、直肠、小肠不如dMLC。除此之外,在正常组织优先模式之下,对于膀胱、直肠、小肠的控制优于靶区优先模式,在林擦黄上课推荐VMAT调强模式以及正常组织优先模式。
基金
钦州市科学研究与技术开发计划项目(合同编号:20212206)。
