摘要
探析初产妇在硬膜外分娩镇痛中产时发热的影响因素及其预防策略。方法 取206例初产妇作为研究对象,所选产妇在2023年1月至2023年12月间于本院产科接受硬膜外分娩镇痛。根据产妇在分娩期间是否出现产时发热表现,将其分为发热组(n=64例)与未发热组(n=142例)。调查统计产妇的年龄、身高、体重等基本资料,新生儿Apgar评分、新生儿体重、羊水性质、会阴撕裂等分娩相关指标,分娩镇痛时体温、分娩镇痛时间等分娩镇痛相关指标以及血清炎性指标,借助ROC曲线与Logistic回归模型对上述产时发热相关影响因素展开分析探究。结果 发热组与未发热组产妇在年龄、孕周、身高、体重、BMI指数、新生儿Apgar评分、新生儿体重、会阴撕裂、会阴侧切、产后出血量、第一产程时间、是否进入NICU、住院时间、分娩镇痛时体温、分娩镇痛时间以及镇痛前CRP浓度上均无明显差异(P>0.05);发热组产妇的羊水性质异常率更高,第二产程时间更长,总产程时间更长,白细胞与中性粒细胞计数变量均高于未发热组,产妇镇痛后的CRP浓度更高(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,羊水性质、第二产程时长、总产程、白细胞计数变量、中性粒细胞计数变量、镇痛后CRP浓度对产妇产时发热均具有重要影响(P<0.05)。结论 在初产妇硬膜外分娩镇痛中,羊水性质异常、第二产程与总产程时长较长、白细胞计数变量与中性粒细胞计数变量提升以及CRP浓度升高均为产时发热的独立危险因素,因此在镇痛前要注意检测初产妇的羊水质量,监测白细胞、中性粒细胞与CRP变化情况,并对产妇产程用时情况加以调控。
