摘要
目的 探讨换血术对ABO溶血病新生儿血液内环境的影响。方法 对确诊为ABO溶血病的 4 0例患儿采用留置针穿刺 ,外周静脉输血 ,挠动脉抽血 ,双管同步抽注法换血。采用O型洗涤红细胞加AB型血浆 ,平均换血量 15 6 6ml/kg ,速度 73 2 8ml/ (kg·h) ,换血中每换出 10 0ml血补充 10 %葡萄糖酸钙 1ml。换血前后监测胆红素、血常规、电解质、血气分析、血糖。计数资料用t检验对比分析。结果 血清胆红素换出率 5 9 6 0 % ,换血前后 pH值、直接胆红素 (DBIL)、红细胞压积 (HCT)、Na+ 、CL-无显著差异性 (P >0 0 5 ) ,换血后总胆红素 (TBIL)、血小板 (PLT) ,白细胞 (WBC) ,血红蛋白(Hb) ,K+ ,Mg2 + ,血清游离钙 (iCa)分别下降 5 9 6 0 % ,5 5 2 5 % ,35 4 7% ,2 7 5 1% ,2 4 4 0 % ,18 0 7% ,16 2 4 % ,均有显著性差异 (P <0 0 5 )。血糖明显升高 (P <0 0 1)。结论 换血对白细胞、血糖、电解质影响较大 ,换血中常规补充钙剂不能有效防止低血钙的发生 ,换血后应注意贫血、出血的发生 ,纠正电解质紊乱 。
出处
《小儿急救医学》
2005年第1期68-69,共2页
Pediatric Emergency Medicine
