摘要
自20世纪90年代以来，由于药物治疗、内窥镜治疗的发展以及肝移植已被接受为各种终末期肝病的标准治疗方法，在西方国家，伴有显著肝功能障碍（如Child C级）的肝硬化门静脉高压症上消化道出血患者常经药物和内窥镜治疗过渡后接受肝移植治疗。急性大出血者则行经颈内静脉肝内门体静脉支架分流术（TIPS）控制出血，等待供肝。国内近年来肝移植手术已在很多医院大规模开展，仅在2005年一年中全国已实施近3000例肝移植。这其中有相当数量患者以前有上消化道出血史或在移植前已经接受过针对门静脉高压症的外科手术治疗。这些变化无疑对传统的门静脉高压症外科治疗的格局产生重大影响。在西方国家门静脉高压症断流手术一般用于肝脏储备功能较好又无TIPS手术及远端脾肾分流手术适应征者，传统门体分流手术已经基本被放弃。在我国因为各种原因肝硬化门静脉高压症上消化道出血的患者尤其是其中肝功能代偿较好者（Child A或B级）仍然要依赖外科手术控制出血和预防复发出血，因此，讨论传统外科治疗手段仍然有较大现实意义。
出处
《中国现代普通外科进展》
CAS
2007年第1期1-4,共4页
Chinese Journal of Current Advances in General Surgery
