摘要
目的探讨脑卒中心电图异常的动因、临床意义及影响因素。方法分析866例住院者的临床及心电图资料,按有、无心血管病史分为Ⅰ组(496例)、Ⅱ组(370例),并与同期住院252例单一心血管病人(Ⅲ组)心电图改变作对照分析;进而分析Ⅱ组心电图异常与脑卒中性质、部位的关系。结果①866例中心电图异常504例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组心电图异常分别为351/496例、153/370例、155/252例,各组间差异均有极显著意义P<0.01;按心律失常、复极异常及房室肥大归类比较,前两者在三组间以及房室肥大在Ⅰ、Ⅲ与Ⅱ组间差异均有极显著意义P<0.01,但房室肥大在Ⅰ、Ⅲ两组间差异无显著差异(P>0.05)。②Ⅰ、Ⅱ组恶化病死率分别为61/496例、30/370例,差异有显著意义P<0.05,心电图异常与正常的脑卒中恶化病死率分别为66/504例及25/362例,差异有显著意义P<0.01。③Ⅱ组心电图异常率在出血性、缺血性脑卒中间,在左、右两侧脑卒中间以及脑叶与脑深部结构脑卒中间差异均无显著意义(P>0.05)。心电图主要项次异常率仅见左侧脑卒中的复极异常(38/147例)多于右侧(16/108例),以及出血性脑卒中的房室肥大(21/46例)多于梗死性脑卒中(15/207例),差异均有显著意义P<0.05。结论①脑卒中心电图异常可由于脑卒中所引起,但主要动因却在于并存的心血管病。至少应除外心血管病因素后方可考虑为脑卒中所致。②出现心电图异常和/或心血管病均提示病情严重,应予积极临床干预。③脑卒中所致心电图异常与脑卒中性质、部位的关系并不明显。
出处
《实用心电学杂志》
2007年第1期32-34,共3页
Journal of Practical Electrocardiology
