摘要
目的研究单肺通气(OLV)时不同潮气量对血液氧合及肺内分流的影响。方法选择20例择期中、下段食道癌患者,ASAⅠ-Ⅱ级,全麻后,双肺通气(TLV)潮气量(VT)均采用10 ml/kg,呼吸频率(f)12次/min,OLV期间在保持分钟通气量不变的情况下所有病人均在开胸后行OLV。依次采用OLV1(VT=15 ml/kg,f=8次/min),通气25 min;OLV2(VT=10ml/kg,f=12次/min),通气25 min;OLV3(VT=8ml/kg,f=15次/min),通气25 min;OLV4(VT=6 ml/kg,f=20次/min),通气25 min。在OLV前以及每组通气25 min后分别进行动脉血及混合静脉血血气分析。同时监测气道吸气压力(Paw)及计算出肺内分流率(Qs/Qt)。结果TLV与OLV比较:OLV PaO2均下降(P<0.01),Qs/Q增加及Paw均增高(P<0.01)。OLV时,PaO2在OLV4时有明显增高(P<0.01),PaO2在OLV1时增加(P<0.05或P<0.01),Qs/Qt在OLV1时比较OLV2、OLV3增加(P<0.05)。结论单肺通气时采用OLV2(VT=10 ml/kg,f=10次/min),OLV3(VT=8 ml/kg,f=15次/min),对氧合及肺内分流影响较其他两组小,是比较理想的通气方式。
出处
《广西医学》
CAS
2007年第2期193-194,共2页
Guangxi Medical Journal
