摘要
目的:探讨手术治疗高危良性前列腺增生症(BPH)的疗效和安全性。方法:术前进行实际病情及手术危险性评估,并于围手术期充分调整,采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术、经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺电气化术(TUVP)进行治疗。结果:除1例死于心脏病,余患者均安全度过围手术期。随访3～48个月,121例排尿功能恢复良好,与术前比较国际前列腺症状评分平均下降17.2分;生活质量评分下降2.3分,最大尿流率增加11.2ml/s,剩余尿量下降68.6ml。3例因膀胱逼尿肌功能受损而行永久性膀胱造瘘术,9例出现尿道狭窄,经尿道扩张后好转。结论:高危前列腺增生患者,只要加强围手术期的处理,手术治疗是可行的,但是一定要加强合并疾病的治疗。TURP及TUVP出血少、安全、疗效显著,值得临床推广。
