摘要
对胆道手术的病人,如何选用抗生素,很难形成一致的意见。我们自1989年以来,对胆道手术中凡需切开胆管的病人,常规作胆汁细菌培养,并随机分成两组,用不同的抗生素治疗以作比较,现将结果报道并分析如下。 临床资料 1.一般情况:本组患者共91例,其中女60例,男31例;年龄21～75岁,平均55岁。胆管结石伴胆囊结石17例,胆管结石并发胆囊炎急性发作45例,急性梗阻性化脓性胆管炎29例。因胆管复发结石行二次手术31例。施行胆总管切开取石、T管引流、胆囊切除术55例;仅作胆总管切开取石、T管引流7例;行间置空肠胆肠内引流术9例,空肠胆管Roux-Y吻合术20例。 2.方法和结果:随机分成两组,一组采用氨苄青霉素、庆大霉素(1993年开始改用丁胺卡那霉素)和甲硝唑三联用药,另一组采用庆大霉素(1993年开始改用丁胺卡那霉素)和甲硝唑二联用药。常规在术中采取胆汁作细菌培养和药敏试验。培养结果:大肠杆菌与克雷白菌同时生长的占84％;有克雷白菌生长的占6％;大肠杆菌与变形杆菌同时生长的占3％;无细菌生长的占5％;有变形杆菌、沙门菌和志贺菌等生长的占2％。药敏试验结果:对庆大霉素、丁胺卡那霉素敏感的细菌占87％,氯霉素占7％,头孢噻肟占93％,头孢唑啉钠占86％;对氨苄青霉素耐药的细菌占52％,羧苄青霉素占49％。
出处
《浙江医学》
CAS
1997年第2期108-108,共1页
Zhejiang Medical Journal
