摘要
目的分析复发性腰椎间盘突出症手术失败的原因，探索再次手术的方法及疗效。方法2001年1月至2010年4月收治复发性腰椎间盘突出症患者62例，随机分为两组，其中A组28例为单纯腰椎间盘突出，行椎板间开窗或扩大开窗减压加髓核摘除术；B组34例为内固定融合组，行后路钉棒系统内固定及全椎板切除减压、椎间盘摘除、椎体间植骨或植入椎间融合器。观察两组患者手术时间、失血量、住院天数、术前、术后1个月及末次随访Oswestry功能障碍指数（oswestry disability index，ODI），比较两组患者疗效和并发症发生情况。结果手术时间A组（55．1±10．3）min，B组（140．2±13．1）min；失血量A组（301．2±10．9）ml，B组（989．5±150．5）ml；住院时间A组（8．2±4．1）d，B组（12．3±5．6）d，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01），两组患者各有硬脊膜损伤破裂2例及伤口浅部感染1例，经相应处理后痊愈，未出现血管、神经损伤。术后随访6～60个月，平均20个月。ODI评分，A组与B组分别为术前平均（46．22±6．67）、（43．25±6．56）；术后1个月（26．7±4．61）、（14．68±6．20）；末次随访（24．1±3．89）、（13．08±5．01）；ODI评分两组术前比较差异无统计学意义，术后1个月及末次随访与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05），术后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。A组患者中复发1例，行内固定融合术。B组随访拍片示椎体间骨性融合，2例出现断裂及松动。结论对于复发性腰椎间盘突出症，无论单纯减压髓核摘除术或内固定融合术均可取得良好的手术疗效，关键在于选择正确的手术方式。
出处
《临床外科杂志》
2011年第3期208-209,共2页
Journal of Clinical Surgery
