摘要
目的探讨结核性脑膜炎和脑膜癌病在临床表现、影像学检查和脑脊液检查方面的早期鉴别诊断要点。方法回顾性分析33例脑膜癌病患者（脑膜癌病组）和40例结核性脑膜炎患者（结核性脑膜炎组）的临床资料，结合文献进行分析讨论。结果脑膜癌病组早期颅内压增高、脑膜刺激征阳性发生率显著高于结核性脑膜炎组[48．5％（16／33）比25．0％（10／40），72．7％（24／33）比25．0％（10／40）]（P〈0．05或〈0．01），脑神经损害发生率显著低于结核性脑膜炎组[75．8％（25133）比100．O％（40／40）]（P〈0．01）。两组患者意识障碍、脊神经损害及病理征阳性发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。脑膜癌病组脑脊液压力及氯化物含量显著高于结核性脑膜炎组（P〈0．01或〈0．05），白细胞数、蛋白质含量显著低于结核性脑膜炎组（P〈0．01），两组脑脊液葡萄糖含量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。脑膜癌病组29例（87．9％，29／33）经脑脊液细胞学检查发现癌细胞。MRI增强扫描显示脑膜癌病组脑膜有斑片状或线样强化，结核性脑膜炎组强化多累及基底池。结论结核性脑膜炎和脑膜癌病早期诊断较困难，需结合临床表现、脑脊液检查及影像学检查综合分析。
出处
《中国医师进修杂志》
2012年第7期51-53,共3页
Chinese Journal of Postgraduates of Medicine
