摘要
目的比较质子泵抑制剂（PPI）与黏膜保护剂在非甾体类抗炎药物（NSAIDs）所致上消化道出血的近期及远期出血的累计发生率。方法选择因基础疾病拟开始长期应用NSAIDs的病例共158例。第一阶段：将患者随机分成四组，PPI组（40例）给予雷贝拉唑10mg，2次／d口服；黏膜保护剂组（40例）给予瑞巴派特100mg，3次／d口服；综合组（39例）给予雷贝拉唑10mg，2次／d＋瑞巴派特片100mg，3次／d口服，对照组（39例）不加雷贝拉唑及瑞巴派特，疗程8周，期间出现消化道出血者行胃镜检查，证实为胃、十二指肠球溃疡和（或）糜烂并排除其它原因（如肿瘤等）。观察四组在开始使用NSAIDs药物近期并发上消化道出血的发生率。第二阶段：剔除上述各组中有近期消化道出血者，继续以原治疗方案用药，疗程维持1年。观察各组远期消化道出血率。结果（1）近期消化道出血率比较：PPI组、黏膜保护剂组各有2例（5％）、综合组有1例（2．6％）发生消化道出血，三组之间相互比较差异无统计学意义（P〉0．05）；对照组有7例（17．9％）发生消化道出血，与上述三组相互比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。（2）远期消化道出血率比较：PPI组及黏膜保护剂组各有2例、对照组有1例、综合组有3例脱落。PPI组有3例（8．3％）发生消化道出血，黏膜保护剂组有4例（11．8％）发生消化道出血，综合组有3例（8．6％）发生消化道出血，三组之间相互比较差异无统计学意义（P〉0．05）；对照组有16例（51．6％）发生消化道出血，与上述三组相互比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论在长期服用非甾体类抗炎药的患者中，PPI与瑞巴派特可以预防NSAIDs所致消化道出血且无论单独使用或联合使用，在预防消化道出血近期及远期发生率上等效。
出处
《中国基层医药》
CAS
2012年第5期712-713,共2页
Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy
基金
基金项目：浙江省温州市2011年度医药卫生科学研究项目（2011B073）
