摘要
目的探讨高频超声在老年糖尿病周围神经病变（DPN）中的诊断价值。方法将126例老年糖尿病患者根据有无DPN分为DPN组72例和非DPN组54例。同时选取50例健康体检者作为对照组。对所有研究对象进行胫后神经和腓总神经高频超声检查，观察胫后神经和腓总神经的形态学改变，测量其前后径（D1）和横径（D2），并计算横断面积（CSA）。同时进行神经电生理检查，对腓总神经CSA及感觉传导速度、波幅等电生理指标、糖尿病病程进行相关性分析。结果DPN组、非DPN组和对照组性别构成、年龄比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。DPN组患者的糖尿病病程与非DPN组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。DPN组患者胫后神经D1、D2和CSA分别为（7．1±1.4）mm、（4．5±0．7）mm和（25．1±4．9）mm^2；非DPN组分别为（6．9±1．2）mm、（4．3±0．6）mm和（23．3±4．7）mm2；对照组分别为（5．2±1．1）mm、（3．6±0．8）mm和（14．7±3．2）mm^2。DPN组患者腓总神经D1、D2和CSA分别为（6．7±1．0）mm、（4．3±0．9）mm和（22．7±5．1）mm。，非DPN组分别为（6．6±0．8）mm、（4．1±0．5）mm和（21．3±4．2）mm^2，对照组分别为（5．1±0．5）mm、（3．5±0．4）mm和（14．3±3．4）mm：，超声显示糖尿病患者下肢神经呈段性或弥漫性肿大，D1、D2、CSA均较对照组显著增大，差异有统计学意义（P〈0．01）。且DPN组患者增大程度大于非DPN组，但仅胫后神经CSA差异有统计学意义（P〈0．05）。糖尿病患者腓总神经CSA与感觉传导速度、波幅呈负相关（r=-0．352，P〈0．01；r=-0．375，P〈0．01）；与年龄、糖尿病病程呈正相关（r=0．457，P〈0．01；r=0．621，P〈0．01）。而在对照组，腓总神经CSA与年龄、感觉传导速度、波幅之间均无相关性（P〉0．05）。结论老年糖尿病患者在发展至DPN之前已存在周围神经的异常，对糖尿病患者进行周围神经高频超声检查，特别是高龄患者，可为早期发现周围神经病变提供更为直观的诊断信息，从而为DPN的早期诊断及临床治疗提供依据。
出处
《中国医师进修杂志》
2013年第1期63-65,共3页
Chinese Journal of Postgraduates of Medicine
