摘要
目的 应用系统性红斑狼疮活动指数 (SLEDAI)和系统性红斑狼疮国际临床合作组与美国风湿病学会损害指数 (DI)的方法指导儿童系统性红斑狼疮 (SLE)患儿序贯疗法。方法 12例儿童SLE采用序贯疗法。治疗前进行SLEDAI和DI评估。对SLEDAI和DI均存在肾脏损伤和 (或 )神经系统损伤的 5例 (Ⅰ组 )采用大剂量甲基泼尼松龙 (MP)冲击诱导 [15～ 30 (mg/kg) ],连续或隔日 ,共 3次 ,结束时口服泼尼松 1mg/ (kg·d) (平均40mg/d) 3～ 4周后 ,予以环磷酰胺 (CTX)静脉冲击治疗 [8～ 12mg/ (kg·d) ],连续 2d ,每 2周重复Ⅰ组 ,累计剂量≤ 15 0mg/kg ,以后每 3个月重复 1组 ,全部重复剂量≤ 5 0mg/kg ;同时给予羟基氯喹 (HCQ)≤ 5mg/ (kg·d)。CTX维持治疗结束 6～ 10个月后 ,口服雷公藤多甙 (Tw) 1～ 2mg/ (kg·d) 3～ 6个月。此间 ,泼尼松逐渐减量 ,以最小有效控制量长期维持。无肾脏损伤和 (或 )神经系统损伤的 7例 (Ⅱ组 )均采用口服泼尼松 1 5～ 2 0mg/ (kg·d) ,临床症状控制后 1个月逐渐减量 ,剂量减至 1 0mg/ (kg·d)时 ,加Tw(剂量同Ⅰ组 ,连续口服 4～ 9个月 ) ,同时给予HCQ(同Ⅰ组 ) ,当泼尼松减量至 0 5mg/ (kg·d)时 ,可重复应用Tw3～ 4个月。随访期间进行DI评估。随访结束时年龄 14～ 19岁 。
出处
《中国实用儿科杂志》
CSCD
北大核心
2001年第10期612-614,共3页
Chinese Journal of Practical Pediatrics
