摘要
目的探讨星状神经节阻滞(SGB)对老年腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者术中血流动力学和脑氧代谢的影响。方法选取60例老年LC手术患者,采用简单随机抽签法分为SGB组(n=30)和对照组(n=30);麻醉诱导前30 min,SGB组采用改良气管旁入路法行右侧SGB(即将10m L 1%利多卡因注射液注射于C_6横突前结节根部),对照组则予以等量生理盐水注射;分别于入室时(T0)、气管插管后即刻(T1)、气腹建立后即刻(T2)、胆囊切除后即刻(T3)、拔管后即刻(T4)等时间点记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化,并测定颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO_2),并计算桡动脉-颈内静脉球部血氧差值(Da-jv O_2)及脑氧摄取率(CEO_2);分别于手术前后行简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分,并评估术后认知功能障碍(POCD)发生情况。结果 SGB组T0～T4时间点MAP、HR无明显波动(P>0.05),对照组T0～T4时间点MAP、HR有明显波动(P<0.05);SGB组T1、T2、T3时点MAP明显高于对照组(P<0.05),T1、T2、T3、T4时点HR低于对照组(P<0.05)。SGB组T1、T2、T3、T4时间点SjvO_2明显高于对照组(P<0.05),Da-jvO_2、CEO_2均明显低于对照组(P<0.05)。SGB组术后1、3、5 d时MMSE评分均明显高于对照组,POCD发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SGB有助于维持老年LC患者血流动力学相对稳定,改善脑氧代谢,减少POCD发生。
出处
《广东医学》
CAS
2018年第21期3220-3223,共4页
Guangdong Medical Journal
