摘要
关节病型银屑病常继发于寻常型银屑病,或银屑病多次反复恶化后,属难治之症.笔者辨治1例,收效较为满意.现介绍如下.
1 病案介绍
廖某,男,62岁,1997年11月21日初诊.患银屑病近30年,曾多方求治,收效不显.初发病时,头颈部发际间出现瘙痒,渐见皮损呈扁平状,形似钱币或如地图,基底色鲜红,上覆白色干燥的鳞屑,状如云母,剥脱后可见筛状出血点,逐渐、蔓延全身.皮损以四肢伸侧及腰臀部为甚,伴肘、膝关节疼痛,手指关节肿痛变形,冬重夏轻,反复不止.曾被外地医院确诊为"关节病型银屑病",服用乙亚胺等免疫抑制剂、强的松等皮质类固醇、维生素及外用药敷擦治疗,收效不显.
刻诊:皮损遍布于头皮、胸背、腰臀及四肢伸侧等处,呈钱币状或如地图形,尤以肘膝及手指关节处皮损较大,且关节肿痛,活动受限,皮损周围绕以红晕,上有鳞屑中等厚度,指甲凹陷、增厚,略有痒感.一般检查:体温正常,神清,巩膜无黄染,口腔粘膜正常,舌质红,苔薄黄,脉弦细数.查类风湿因子阴性.西医诊断;关节病型银屑病.中医诊断:白GFDDD.证属血热风燥、瘀阻经络.治宜清热凉血解毒、疏风通络.处方:生地黄、玄参各30g,丹参、白鲜皮、紫草、蒺藜各15g,当归尾、地龙、川芎、红花各10g,甘草6g.15剂,水煎服,每日1剂.半月后复诊,自述新皮损未作,瘙痒减轻.效不更方,继服上方15剂,病变部皮损变薄,中心始有正常皮肤出现,鳞屑减少.原方再进10剂,皮损仅见于肘膝及手指等原皮损部位,关节肿痛已基本消退,其它处皮损部位出现白色晕轮,白屑及自觉症状消失.原方再进20剂,关节处皮损平复,病情基本痊愈.随访2年,未见复发.
出处
《湖北中医杂志》
2002年第7期39-39,共1页
Hubei Journal of Traditional Chinese Medicine
