摘要
目的 探讨高频重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）对MCI的疗效.方法 通过志愿者招募方式,选取石家庄市36名被评估为MCI的患者,采用随机数字表法将其分为试验组（18例）和对照组（18例,脱落3例）;采用rTMS（频率为20 Hz）对试验组双侧背外侧前额叶区进行刺激,每次30 min（每侧15 min）,每周5次,为期8周;对照组采用相同的治疗频次,使用伪刺激线圈,只产生振动和声音,不产生磁场效应.治疗前后采用MMSE和事件相关电位（event-related potentials,ERPs）听觉oddball范式进行测试,ERPs记录电极置于Fz、Cz和Pz点.采用独立样本t检验和组内（治疗前,治疗后）＆#215;组间（试验组,对照组）重复测量方差分析比较2组波幅和潜伏期的变化.结果 （1）与对照组比较,试验组治疗后计数错误率降低[F（1,31）=10.335,P＜0.01].（2） MMSE评分：试验组MMSE分数增加比率大于对照组（t=3.36,P＜0.05）;（3）靶刺激P300：治疗后试验组潜伏期[Fz：（395 ±8） ms,Cz：（423 ＋8）ms,Pz：（422 ＋8） ms]较治疗前缩短,与对照组治疗后[Fz：（421 ＋9） ms,Cz：（425 ＋7） ms,Pz：（427 ＋9） ms]相比差异有统计学意义[Fz：F（1,31） =30.194,P ＜0.01;Cz：F（1,31）=11.987,P＜0.01;Pz：F（1,31）=43.381,P＜0.01].治疗后试验组波幅[Fz：（8.3±4.4）μV,Cz：（10.9 ±4.1）μV,Pz：（10.6 ＋3.2） μV]与对照组[Fz：（6.0±2.3）μV,Cz：（8.8±3.4）μV,Pz：（9.7±4.4）μV]相比差异有统计学意义[Fz：F（1,31） =4.852,P＜0.05;Cz：F（1,31） =5.137,P＜0.05;Pz：F（1,31）=6.553,P＜0.05].（4）靶刺激N200：治疗后试验组潜伏期[Fz：（287±8）ms,Cz：（266±34） ms,Pz：（258 ＋35） ms]较治疗前缩短,与对照组治疗后[Fz：（291 ＋10） ms,Cz：（281 ＋35） ms,Pz：（272 ＋36） ms]相比差异有统计学意义[Fz：F（1,31）=10.475,P ＜0.01;Cz：F（1,31） =8.073,P＜0.01;Pz：F（1,31） =4.431,P＜0.05].治疗后2组N200波幅差异无统计学意义（F≤0.512,P＞0.05）.结论 rTMS对MCI患者的认知功能可能有改善作用.
Objective To investigate the therapeutic effect of high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation （rTMS） on the mild cognitive impairment （MCI）.Methods The study recruited 36 volunteers from Shijiazhuang City,who were diagnosed with MCI,and randomly divided into a treatment group （18） and a control group （18）.Magnetic stimulation site was located in the dorsolateral prefrontal cortex with the frequency of 20 Hz,and 30 minutes （15 minutes on each side） each time,5 times a week for 8 weeks.The control group received the same frequency with pseudo-stimulating coil,which produced vibration and sound,but didn＆#39;t generate a magnetic field.The MMSE was used to measure cognitive functioning,and event-related potentials （ERPs） in Fz,Cz and Pz were recorded using auditory oddball paradigm.Results （1） Compared with the control group,the patients＆#39; count error rate in the experimental group was reduced after the intervention （F（1.31） =10.335,P 〈 0.01）.（2） The MMSE scores were significantly improved after intervention than control group （t =3.36,P 〈 0.05）.（3） After the treatment,the latency of P300 （Fz：（395 ± 8） ms,Cz：（423 ± 8） ms,Pz：（422 ± 8） ms） was shortened in experimental group compared with control group （Fz：（421 ±9） ms,Cz：（425 ±7） ms,Pz：（427 ±9） ms）,（Fz：F（1,31） =30.149,P 〈0.01; Cz：F（1,31） =11.987,P 〈0.01; Pz：F（1,31） =43.381,P 〈0.01）.After the intervention,the amplitude of P300 （Fz：（8.3 ± 4.4） μV,Cz：（10.9 ± 4.1） μV,Pz：（10.6 ± 3.2） μV）was increased in experimental group compared to the control group （Fz：（6.0 ± 2.3） μV,Cz：（8.8 ± 3.4）μV,Pz：（9.7±4.4） μV）,（Fz：F（1,31）=4.852,P〈0.05; Cz：F（1,31）=5.137,P〈0.05; Pz：F（1,31） =6.553,P 〈 0.05）.（4） After the treatment,the latency N200 （Fz：（287 ± 8） ms,Cz：（266 ± 34） ms,Pz：（258 ± 35） ms） was shortened in experimental group compared with control group（Fz：（291 ± 10） ms,Cz：（281±35） ms,Pz：（272±36） ms）,（Fz：F（1,31）=10.475,P〈0.01; Cz：F（1,31） =8.073,P〈0.01;Pz：F（1,31） =4.431,P 〈 0.05）.For N200 amplitude,no significant effects were observed （F≤0.512,P 〉0.05）.Conclusion The 8-week high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation treatment may improve the cognitive function in patients with MCI.
出处
《中华精神科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2014年第4期227-231,共5页
Chinese Journal of Psychiatry
基金
河北省科技支撑计划重大项目（09276103D）
关键词
诱发电位
高频重复经颅磁刺激
轻度认知障碍
Evoked potentials
Repetitive transcranial magnetic stimulation
Mild cognitive impairment
