摘要
目的：探讨腹腔镜与内镜在肝外胆管结石治疗中的应用价值。方法：回顾性分析2008年7月至2014年8月间相应接受腹腔镜和内镜治疗的87例单纯肝外胆管结石患者的临床资料。结果：腹腔镜组2例中转开腹手术取石,内镜组1例因十二指肠乳头严重水肿、开口狭窄而转开腹手术探查取石,1例术中出血给予局部喷止血药和去甲肾上腺素后止血。两组在术后肠功能恢复时间、取石成功率（腹腔镜和内镜组分别有2例残留结石）及术后并发症比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组在术中出血量、手术时间及住院时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,内镜组优于腹腔镜组。两组各有术后残石2例。随访2月~6年,腹腔镜和内镜组各有2例肝外胆管结石复发,内镜组有2例出现梗阻性黄疸经再次行十二指肠乳头切开后治愈,两组均无胆道恶性肿瘤发生。结论：腹腔镜与内镜各有相应适应证,内镜更适用于胆管结石小、数量少、胆管扩张轻有上腹部手术史的患者,腹腔镜手术更适用于胆管增粗明显,胆管内结石大、结石多的患者。内镜在肝外胆管结石治疗中较腹腔镜显示出更大微创优势。
出处
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2015年第10期1636-1638,共3页
The Journal of Practical Medicine
