摘要
目的探讨小儿心脏手术麻醉中右美托咪定对应激反应和血流动力学的影响。方法将52例心脏手术患儿随机分为2组,观察组26例经静脉微量注射泵实施右美托咪定泵注,对照组26例行等量0.9%氯化钠溶液泵注,比较2组在颈内静脉置管后(t1)、劈胸骨后(t2)、体外循环前(t3)、体外循环结束时(t4)、气管导管拔管时(t5)血流动力学指标及血糖、皮质醇、醛固酮、去甲肾上腺素、肾上腺素的改变情况。记录2组t1、t2、t3、t4时脑电双频指数,比较2组t5时Ramsay镇静评分。结果 2组心率在t2时显著增加,直到t5时升至最高点。观察组心率在t2、t3、t4、t5时均明显低于对照组(P均<0.05)。2组平均动脉压、心排血量、血糖、皮质醇、醛固酮、去甲肾上腺素、肾上腺素水平均先升高后降低再升高,在t5时升至最高点。观察者平均动脉压、心排血量、血糖、皮质醇、醛固酮、去甲肾上腺素、肾上腺素水平在t2、t3、t4、t5时均明显低于对照组(P均<0.05)。2组中心静脉压均先降低后升高再降低,在t5时降至最低点。观察中心静脉压在t2、t3、t4、t5时均明显高于对照组,(P均<0.05)。2组在t1、t2、t3、t4时脑电双频指数比较差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组在t5时Ramsay镇静评分明显高于对照组(P<0.05)。结论小儿心脏手术麻醉中,右美托咪定可明显减轻患儿的应激反应,有助于稳定血流动力学指标,镇静效果好,值得临床推广使用。
出处
《现代中西医结合杂志》
CAS
2015年第26期2948-2951,共4页
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
