摘要
目的评价甲状腺细针穿刺细胞学（FNAC）检查及其Bethesda报告系统的临床应用价值。方法回顾性分析2043例甲状腺FNAC检查的细胞病理诊断结果。细胞学诊断标准严格参照Bethesda报告系统，分为6类，为标本无法诊断、良性病变、意义不明确的细胞不典型病变／滤泡性病变（AUS／FLUS）、滤泡性肿瘤／可疑滤泡性肿瘤（FN／SFN）、可疑恶性肿瘤（SM）和恶性肿瘤。对其中经手术治疗的234例患者的细胞病理与组织病理结果进行对比分析。结果2043例行FNAC检查患者中，标本无法诊断占15．7％（320／2043），良性病变占51．2％（1047／2043），AUS／FLUS占16．6％（339／2043），FN／SFN占2．3％（46／2043），SM占8．6％（176／2043），恶性肿瘤占5．6％（115／2043）。234例手术患者中，细胞学诊断的恶性风险分别为：标本无法诊断（2／11），良性病变（2．2％，1／45），AUS／FLUS（25．6％，10／29），FN／SFN（12．1％，10／39），SM（91．8％，56／61），恶性肿瘤（100．0％，45／45）。甲状腺FNAC诊断甲状腺结节的敏感度为87．1％（101／116）、特异度为95．3％（102／107）、假阳性率为4．7％（5／107）、假阴性率为12．9％（15／116）、总准确率为91．0％（203／223）。结论甲状腺FNAC检查是甲状腺疾病的可靠诊断方法，其Bethesda报告系统是一个准确而有效的细胞学诊断报告系统，值得在临床上大力推广和应用。
Objective To evaluate the clinical value of thyroid fine needle aspiration cytology （FNAC） and the Bethesda system for reporting thyroid cytopathology （TBSRTC）. Methods FNAC was performed for 2 043 cases and cytopathological data were retrospectively analyzed. Cytopathological diagnoses according to TBSRTC were classified as non-diagnostic, benign, atypia of undetermined significance/follicular lesion of undetermined significance （ AUS/FLUS ）, follicular neoplasm/suspicious for follicular neoplasm （FN/SFN）, suspicious for malignancy（SM） and malignancy. The results of 234 FNAC samples in which surgery was performed were compared with the histological diagnoses. Results Of the 2 043 FNAC samples, 15.7% （320/2 043 ）were non-diagnostic ,51.2% （ 1 047/2 043 ）were benign, 16. 6% （339/2 043 ） were AUS/FLUS,2. 3% （46/2 043 ） were FN/SFN, 8.6% （ 176/2 043 ） were SM and 5.6% （ 115/2 043 ） were malignant. In 234 cases, there was follow-up histology. Rates of malignancy were as follows： non-diagnostic, 18.2% （2/11） ; benign （2. 2%, 1/45 ） ; AUS/FLUS （ 25.6%, 10/29 ） ; FN/SFN （ 12. 1%, 10/39） ; SM（91.8%, 56/61 ） ; malignant （ 100. 0%, 45/45 ）. The sensitivity, specificity, false positive rate, false negative rate and overall accuracy of FNAC in the diagnosis of thyroid nodules was 87.1% （101/116） ,95.3% （ 102/107 ）, 4. 7% （ 5/107 ）, 12. 9% （ 15/116 ）, 91.0% （ 203/223 ）. Conclusions FNAC is a reliable diagnostic method for evaluation of thyroid disease. TBSRTC is a accurate and effective reporting system for cytopathological diagnoses, so it is worthy of being widely popularized in clinical application.
出处
《中华病理学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2016年第6期368-371,共4页
Chinese Journal of Pathology
