摘要
目的探讨不同时机右侧星状神经节阻滞(R-SGB)对妇科腹腔镜术后肩痛的影响。方法择期行妇科腹腔镜手术患者93例,年龄19~50岁,体重指数23~28 kg/m^2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,按神经阻滞先后顺序将其分为3组(n=31):术前阻滞组(B组)、术后阻滞组(A组)和对照组(C组)。B组于麻醉诱导前10 min行以0.33%罗哌卡因5 ml行R-SGB;A组于麻醉清醒后以0.33%罗哌卡因5 ml行R-SGB;C组未行R-SGB。R-SGB均在超声引导下穿刺,以出现右侧霍纳综合征作为成功的标准。记录三组患者术后72 h内肩痛发生情况、疼痛程度(VAS评分)、术后出现肩痛的时间、疼痛持续时间及不良反应的发生。结果所有患者R-SGB阻滞成功,未见明显不良反应。术后肩痛发生率B组(9.68%)<A组(22.58%)<C组(58.06%),差异有统计学意义,P<0.05。术后出现肩痛的时间分别为B组(10.23±1.12)h、A组(10.08±1.32)、C组(3.65±1.08)h,B组与A组比较差异无统计学意义,P>0.05;C组术后出现肩痛的时间明显较早,差异有统计学意义P<0.05。术后疼痛持续时间分别为B组(1.12±0.34)d、A组(1.88±0.68)d、C组(2.85±0.15)d,B组短于A组,A组明显短于C组,差异有统计学意义,P<0.05。术后12 h内VAS评分B组与A组比较差异无统计学意义,P>0.05;术后24~72 hVAS评分B组低于A组,差异有统计学意义,P<0.05;术后72 h内各时间点VAS评分B组和A组均低于C组差异有统计学意义,P<0.05。结论右侧星状神经节阻滞(R-SGB)能减少妇科腹腔镜手术患者术后肩痛发生率,降低疼痛程度,麻醉诱导前阻滞效果更佳。
出处
《齐齐哈尔医学院学报》
2016年第29期3646-3647,共2页
Journal of Qiqihar Medical University
