摘要
患者男,54岁,主因声嘶1年于2018年6月3日就诊,既往吸烟史20余年.喉部CT检查未发现明显肿物.电子喉镜(OLYMPUS,CV190-ENF-VH)检查:白光模式下双声带黏膜略粗糙不平(图1).转换为窄带成像(narrow band imaging,NBI):可见双声带及前连合均有异常的上皮内乳头样毛细血管襻(IPCL)显影,而且不同部位IPCL形态各不相同,提示了声带不同部位的不典型增生病变程度也各不相同(图2).参照NBI镜下NI-分型[1],左声带前、中段黏膜IPCL呈Ⅳ型及Ⅴ型改变,前连合Ⅳ型改变,右声带前段部分IPCL可见Ⅴb型改变,考虑为重度不典型增生及局灶可疑癌变可能.全麻支撑喉镜下行CO2激光双侧Ⅰ型声带切除术,并据NBI内镜观察的结果确定手术切除范围.术后双声带切除病变病理所见:左声带前中段鳞状上皮中度不典型增生,前连合鳞状上皮局灶中度不典型增生,右声带前段鳞状上皮局灶重度不典型增生(图3).术后随访1年无复发(图4).
作者
李丹凤
石力
Li Danfeng;Shi Li(Department of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery,Xijing Hospital,Air Force Medical University,Xi′an 710032,China)
出处
《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2019年第10期792-792,共1页
Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery
