摘要
目的:探讨持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者透析充分性与血磷变异度的关系。方法:选取2014年01月~2018年08月山西医科大学第一医院肾内科腹膜透析中心CAPD患者168例,收集患者的一般资料、实验室指标及透析充分性指标。按照透析充分性[尿素清除指数(Kt/V)≥1.7且肌酐清除率(总Ccr)≥50 L·周^-1·1.73 m^-2]分为两组,其中透析充分组87例,透析非充分组81例;血磷变异程度以标准差(SD)、变异系数(CV)表示,根据血磷CV中位数,将患者分为血磷高变异和血磷低变异,分析患者透析充分性与血磷变异度的关系。结果:(1)与透析充分组相比,透析非充分组的血红蛋白、白蛋白、残肾Kt/V、残肾e GFR、尿量均降低,而血磷CV、iPTH升高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。(2)透析充分组和透析非充分组中血磷高变异分别为34例(39.1%)和50例(61.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。(3)Pearson秩相关研究结果显示,白蛋白(r=0.294,P<0.001)(r=0.262,P=0.001)、残肾Kt/v(r=0.421,P<0.001)(r=0.365,P<0.001)、残肾e GFR(r=0.294,P<0.001)(r=0.213,P=0.006)、尿量(r=0.168,P=0.029)与总Kt/v、总Ccr成正相关,而血磷CV(r=-0.334,P<0.001)(r=-0.285,P<0.001)与总Kt/v、总Ccr成负相关。全因死亡做Spearman秩相关结果显示,全因死亡(r=-0.183,P=0.017)与透析充分性成负相关。(4)Logistic回归分析显示:血磷CV(OR=2.675,95%CI:1.111~6.446,P=0.028)、白蛋白(OR=0.827,95%CI:0.961~1.008,P<0.001)、iPTH(OR=1.005,95%CI:1.001~1.009,P=0.027)、残肾Kt/V(OR=0.001,95%CI:0.000~0.015,P<0.001)和残肾e GFR(OR=0.926,95%CI:0.865~0.991,P=0.026)是透析充分性的独立危险因素。结论:CAPD患者血磷变异度与透析充分性密切相关。提示加强血磷稳定性的管理,对提高透析充分性及改善心血管并发症预后至关重要。
出处
《中国中西医结合肾病杂志》
2019年第9期784-786,共3页
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Nephrology
