摘要
目的:系统评价雷公藤多苷(TW)单用或联合血管紧张素受体拮抗剂(ARB)和(或)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗IgA肾病疗效及安全性。方法:计算机检索Pub Med、Web of Science、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)和万方数据知识服务平台(Wan Fang Database),收集雷公藤多苷单用或联合ARB/ACEI治疗IgA肾病的随机对照试验有关雷公藤多苷治疗IgA肾病疗效及安全性的临床随机对照研究,检索时限为从各数据库建库至2018年9月。由2名研究人员独立提取资料并评价纳入文献的质量,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇文献,727例研究对象。TW单用组的总有效率(RR=1.52,P<0.001)、完全缓解率(RR=2.42,P<0.001)均高于ARB/ACEI治疗组,24 h尿蛋白低于ARB/ACEI治疗组(MD=-0.95 g/24 h,P<0.001);TW单用组的血白蛋白、血肌酐与ARB/ACEI组相比无统计学意义;TW联合ARB/ACEI组的总有效率(RR=1.47,P=0.004)、完全缓解率(RR=2.30,P<0.001)均高于ARB/ACEI组,24 h尿蛋白(MD=-0.38 g/24 h,P<0.001)及血肌酐(MD=-4.07μmol/L,P=0.0007)均低于ARB/ACEI组,TW联合ARB/ACEI组与ARB/ACEI组的血白蛋白组间差异无统计学意义。TW治疗组(包括TW单用组及TW联合ARB/ACEI组)不良反应发生率略高于ARB/ACEI组(RR=1.61,P=0.04)。结论:与仅应用ARB/ACEI治疗IgA肾病相比,雷公藤多苷单用或联合ARB/ACEI具有较好的疗效,但不良反应发生率略高。
出处
《中国中西医结合肾病杂志》
2019年第9期794-799,共6页
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Nephrology
