摘要
临床资料1一般资料患者男性,51岁,因20+h前发生交通事故,伤及头部、胸部、腹部等全身多处,伤后患者昏迷,急诊送入当地医院,行头颅+胸部+全腹CT,提示:脑挫裂伤,左侧创伤性膈疝,主动脉夹层?骨盆骨折。考虑患者病情危重,为进一步治疗,急诊转入笔者医院。入院查体:BP121/79mmhg,心率131次/min,神志昏迷,查体不能配合;GCS 3分,睁眼1分,运动1分,语言1分,双侧瞳孔圆形等大,直径约1.5mm,对光反射消失,颈软;胸廓对称无明显塌陷,左肺呼吸音低;腹平,下腹及会阴部皮肤青紫,腹肌紧张,肠鸣音弱;四肢无明显畸形,肢端血液循环可。入院后完善相关检查,行主动脉CTA提示主动脉夹层,DebakeyⅢ型,左侧膈疝并左肺完全不张,双侧耻骨上下支、左侧髂骨、骶骨左侧翼多发骨折;头颅CT示左侧顶叶、脑桥左份脑挫裂伤,左侧侧脑室后角积血(图1a、b)。入院诊断:严重多发伤:颅脑创伤,多发脑挫裂伤;胸部闭合伤,左侧创伤性膈疝,左肺挫伤;骨盆多发骨折;主动脉夹层DebakeyⅢ型;多处软组织损伤;ISS 59分。
出处
《创伤外科杂志》
2020年第6期480-F0003,共2页
Journal of Traumatic Surgery
