摘要
目的评价腹腔镜胆囊切除联合内镜逆行胰胆管造影(ERCP)球囊扩张取石术治疗细径胆总管结石的可行性和安全性。方法前瞻性选择北京博爱医院和徐州市第一人民医院2016年1月至2018年12月符合纳入及排除标准的胆囊结石并细径胆总管结石患者122例作为研究对象,采用单盲、随机对照研究,用数字表随机法分为两组。对照组61例采用腹腔镜下胆囊切除术并胆道探查取石术,观察组61例采用腹腔镜下胆囊切除术联合ERCP球囊扩张取石术治疗。比较两组患者的手术相关指标,手术前后直接胆红素(DBil)、总胆红素(TBil),胆汁胰淀粉酶、脂肪酶含量,术后结石残留及并发症等。随访6个月,比较结石复发率。结果观察组平均手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后第5天DBil、TBil水平明显低于术前,胆汁胰淀粉酶、脂肪酶含量均高于术中,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后第5天DBil、TBil水平均高于对照组,胆汁胰淀粉酶、脂肪酶含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月结石复发率、并发症发生率分别为8.20%、16.39%,均低于对照组的26.23%、31.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊结石合并细径胆总管结石患者行腹腔镜胆囊切除术联合ERCP球囊扩张取石安全可行且可缩短手术时间,减少胆道狭窄和结石复发等并发症。
出处
《中华普通外科学文献（电子版）》
2021年第1期55-57,共3页
Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition)
基金
首都卫生发展科研专项资助项目(首发2017-4022-06)。
