摘要
目的科学测算居家安宁疗护服务的医疗费用及直接成本,为完善居家安宁疗护服务、改革医疗保险支付激励机制提供科学依据。方法结合文献研究和专家咨询,制定居家安宁疗护服务费用及成本核算数据收集表。采用典型抽样调查法,选取上海市已开展居家安宁疗护服务的43家典型社区卫生服务中心,收集并分析其2018—2019年实际发生的居家安宁疗护服务医疗费用和直接成本数据。结果2018—2019年社区卫生服务中心累计建立居家安宁疗护病床868张,累计开展居家安宁疗护服务7321人次。核算费用及成本发现:每诊次居家安宁疗护服务的医疗费用为224.12元,其中,药品费和建床/查床费分别占53.06%和27.68%;直接成本为571.52元,其中,人力成本、药品成本及交通成本分别占67.65%、20.81%和5.49%。结论居家安宁疗护服务的总体医疗费用不高,每诊次居家安宁疗护的直接成本高于每诊次的医疗费用。居家安宁疗护服务应将积极评估、心理疏导等未纳入收费项目的常规服务项目计入成本,以体现医务人员的技术劳务价值。应探索对居家安宁疗护服务采用按诊次付费的支付方式,提高医疗机构和医务人员开展居家服务的积极性,促进居家安宁疗护事业的可持续发展。
出处
《中国卫生资源》
北大核心
2021年第5期516-519,524,共5页
Chinese Health Resources
基金
教育部人文社会科学研究规划基金(20YJAZH045)
上海市浦江人才计划(19PJC032)
上海市哲学社会科学规划课题(2019BGL032)。
关键词
安宁疗护
居家
医疗费用
成本核算
社区卫生服务中心
hospice care
home care
medical expense
cost accounting
community healthcare center
