摘要
目的 探究腹腔镜低位直肠癌前切除治疗前后生活质量的变化,并对术后患者发生低位前切除综合征(LARS)风险进行分析,并探究其与骨盆影像学测量参数的关系。方法 选取2018年1月至2022年12月在我院进行腹腔镜低位直肠癌前切除治疗的198例患者作为研究对象,对其进行随访,记录患者术前术后生活质量的变化。根据患者术后是否并发LARS将患者分为预后良好组(未发生LARS)和预后不良组(发生LARS),探究影响患者发生LARS的因素;记录骨盆影像学测量参数,分析其与LARS发生的关系。结果 术后3月生活质量各个维度,包括躯体、角色、情绪、认知、社会功能均较术前有所提升(P<0.05)。198例患者中术后发生LARS有107例,为预后不良组;其余91例未发生LARS,为预后良好组;LARS发生率为54.04%。对两组资料进行单因素分析,可知两组在性别、BMI、是否采用辅助化疗、是否存在术后肠造瘘、肿瘤高度及吻合口高度方面存在差异(P<0.05)。对上述存在差异的指标进行多因素分析,以患者是否发生LARS为因变量,可知患者BMI、肠造瘘、肿瘤高度及吻合口高度等均能影响患者术后发生LARS。治疗前两组患者的各项骨盆影像学参数比较无差异(P>0.05)。治疗后各指标较治疗前均发生变化,且治疗后两组间中骨盆前后径、骨盆出口前后径、坐骨结节间径、骶尾曲率深度间比较差异无意义(P>0.05);与预后良好组相比,预后不良组骨盆入口前后径、骶尾径、骶尾曲径较高,坐骨棘间径较低(P<0.05)。对患者的骨盆影像学参数与发生LARS间的相关性进行分析,盆骨入口前后径、骶尾径、骶尾曲径与患者发生LARS成正相关,坐骨棘间径与其呈负相关。结论 患者行腹腔镜低位直肠癌前切除治疗可以有效改善生活质量,患者BMI、肠造瘘、肿瘤高度及吻合口高度等均能影响患者术后发生LARS,患者的骨盆影像学参数与患者发生LARS具有相关性。
出处
《现代消化及介入诊疗》
2023年第10期1276-1281,共6页
Modern Interventional Diagnosis and Treatment in Gastroenterology
基金
广东省医学科学技术研究基金项目(B2022308)
惠州市科技计划项目(221014146940833)。
