摘要
目的结合电子计算机断层扫描(computer tomography,CT)特征与术前营养评估指标建立术前营养评估模型,预测食管癌术后并发症的严重程度。方法收集并分析我院胸外科2017年6月至2023年12月行食管切除术的患者病史资料。通过单、多因素分析获取引起术后严重并发症的独立危险因素,构建术前营养评估模型,并评价模型性能。结果研究共纳入男性261例,女性47例,平均年龄64.50±8.54岁。进行单因素和多因素分析显示:术前血清白蛋白值(β=-0.270,OR=0.764,95%CI:0.666-0.876,P<0.001)、腰肌指数(β=-1.861,OR=0.156,95%CI:0.076-0.320,P<0.001)和胸肌平均灰度值(β=-0.177,OR=0.838,95%CI:0.762-0.921,P<0.001)是引起术后严重并发症的独立危险因素。各因素截断值分别为42.85 g/L、4.00 cm^(2)/m^(2)和40.54,得出预测模型的公式为logit(P)=23.172-(0.270×术前血清白蛋白值)-(1.861×腰肌指数)-(0.177×胸肌平均灰度值)。经霍斯黙-莱梅肖拟合优度检验和模型校准曲线评估得知模型的校准度高,经受试者工作特征曲线和列线图判断认为模型的效能好,同时临床决策曲线提示模型的临床效益优异。结论结合CT特征和术前营养评估指标建立的术前营养评估模型具有良好效能,能有效预测食管癌患者术后并发症的发生和严重程度,有利于临床医生对术后并发症的前期判断和早期治疗。
出处
《现代消化及介入诊疗》
2024年第3期375-380,共6页
Modern Interventional Diagnosis and Treatment in Gastroenterology
