摘要
目的对各个数据库自建立起至2023年12月31日发表的关于肝硬化伴随门静脉血栓形成患者的抗凝治疗的临床研究进行检索并收集,在质量评估合格后予纳入meta分析中,评估抗凝治疗对肝硬化门静脉血栓形成患者预后的影响。方法根据Cochrane系统评价手册制定检索策略,以肝硬化、门静脉血栓、抗凝、liver fibrosis、portal vein thrombosis、anticoagulation等词在PubMed、Cochrane library、EMBASE、Web of Science、中国知网、万方、维普数据库中进行检索,对文献的质量进行评估,获得最终纳入文献。采用RevMan 5.3软件来进行meta分析,通过Stata软件进行敏感性分析。结果共检索到相关文献2992篇,筛选后共有14篇文献纳入本研究中。Meta分析结果显示抗凝组有更高的门静脉血栓再通率[OR=3.47,95%CI(2.69~4.48),Z=9.54,P<0.001]和生存率[OR=0.43,95%CI(0.28~0.67),Z=3.81,P=0.0001],抗凝组血清白蛋白更高[MD=2.23,95%CI(1.08~3.38),Z=3.80,P=0.0001],同时抗凝组Child-Pugh评分更低[MD=-0.62,95%CI(-0.98~-0.25),Z=3.32,P=0.0009];而抗凝组和对照组相比,出血事件发生率的差异无统计学意义[OR=1.06,95%CI(0.74~1.53),Z=0.34,P=0.74]。在抗凝方案的亚组分析中发现,华法林、那曲肝素钙-华法林序贯疗法、新型口服抗凝药物(New Oral Anticoagulants,NOACs)都能有效提高门静脉血栓再通率。结论抗凝治疗可以使肝硬化PVT患者的门静脉血栓再通率和生存率升高,改善此类患者的肝功能和白蛋白水平,且不增加出血风险。
出处
《江西医药》
CAS
2024年第9期822-829,838,共9页
Jiangxi Medical Journal
基金
江西省卫生健康委科技计划,编号202130056。
