摘要
目的：探讨肺结核患者结核分支杆菌L型的检测及其临床意义。方法：对124例活动性肺结核和22例非活动性肺结核患者，分别作痰抗酸染色涂片、改良罗氏培养、PACTEC960培养和结核分支杆菌L型培养。并将结果进行比较。结果：痰结核分支杆菌L型培养阳性率显著高于改良罗氏培养（X^2=4.6873，P<0.05）；也高于抗酸染色涂片和BACTEC960培养，但组间差异均无显著性（P>0.05）。活动性肺结核组L型培养阳性率为60.5％，显著高于非活动性肺结核组（X^2=19.8565，P<0.001）。病程越长，痰结核分支杆菌L型阳性率越高，但仅病程>1年者与<1月者间差异有显著性（P<0.05）。复治病例L型培养阳性率显著高于初治病例（X^2=4.0578，P<0.05）。空洞组L型培养阳性率为71.2％，显著高于无空洞组（X^2=5.3941，P<0.05）。耐药组、耐多药组L型培养阳性率均显著高于敏感组（P<0.05）。化疗开始时痰结核分支杆菌L型阳性者化疗6月末痰菌阴转率显著低于L型阴性者（X^2=3.9138，P<0.05）。结论：结核分支杆菌L型培养可提高结核分支杆菌的阳性检出率，对结核病的早期、快速诊断具有重要价值。结核分支杆菌L型感染X线表现特点为干酪样病变和空洞多，耐药率高，临床疗效差，是结核病复治、难治的重要原因。
