摘要
目的:观察通窍活血汤联合丁苯酞疗贯疗法对瘀血阻络型急性脑梗死(acute ischemic stroke,AIS)的影响。方法:将120例瘀血阻络型AIS患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例。对照组给予常规和丁苯酞序贯疗法治疗。①常规治疗。抗血小板聚集:阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d,口服,连续服用90 d。调脂稳斑:阿托伐他汀钙片,10 mg/d,1次/d,睡前口服,连续服用90 d。营养神经治疗:苦碟子注射液40 mL,加入9 g/L氯化钠注射液250 mL中,静脉滴注,1次/d,连续应用14 d。②丁苯酞序贯疗法。丁苯酞氯化钠注射液,100 mL/次,12 h/次,静脉滴注,连续应用14 d。病情稳定后,序贯给予丁苯酞软胶囊,0.2 g/次,3次/d,口服,连续服用76 d。治疗组在对照组治疗基础上给予通窍活血汤(药物组成:赤芍、川芎、桃仁、红花、大枣、生姜、葱白),1 d 1剂,早晚饭后温服。14 d为1个疗程,每个疗程间隔4 d,共治疗5个疗程。两组均治疗90 d判定疗效,对比两组中医证候积分、神经功能缺损评分、日常生活活动能力、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)水平。结果:治疗组基本治愈8例,显效20例,有效21例,无效11例,有效率为81.67%(49/60);对照组基本治愈5例,显效15例,有效19例,无效21例,有效率为65.00%(39/60)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分和神经功能缺损评分下降,且治疗组低于对照组(P<0.01);日常生活活动能力评分、血清中VEGF和bFGF水平升高(P<0.05或P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:通窍活血汤联合丁苯酞序贯疗法治疗瘀血阻络型AIS可改善神经功能损伤,增加血清VEGF、bFGF的表达水平,提高生活质量。
出处
《中医研究》
2025年第2期59-63,共5页
Traditional Chinese Medicinal Research
