摘要
目的探讨不同分娩方式产妇产后凝血功能的变化及与炎症、应激反应指标的相关性。方法收集2022年11月—2023年2月于遵义市妇幼保健院生产的119名足月产妇,根据分娩方式分为剖宫产组(59名)和顺产组(60名),比较2组产妇产后24 h和48 h的凝血指标[凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-dimer,D-D)],应激反应、炎症反应相关指标[C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、皮质醇(cortisol,Cor)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)],并分析各参数间的相关性。结果分娩后24 h,剖宫产组PT、APTT、TT、D-D水平高于顺产组,2组产妇的PT、APTT、TT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);分娩后48 h,剖宫产组PT、APTT、FIB、D-D水平高于顺产组,2组产妇的PT、APTT、FIB水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。产后24 h,CRP与PT、APTT呈正相关(P<0.05);IL-6与FIB呈正相关(P<0.05);Cor、NE、β-EP与PT呈正相关(P<0.05),Cor与D-D呈正相关(P<0.05)。产后48 h,CRP与PT、APTT、FIB呈正相关(P<0.05),与TT呈负相关(P<0.05);TNF-α与TT呈正相关(P<0.05),与FIB呈负相关(P<0.05);IL-6与PT、APTT、FIB呈正相关(P<0.05),与TT呈负相关(P<0.05);Cor与PT、FIB呈正相关(P<0.05)。结论产后24 h和48 h,2种分娩方式产妇的PT、APTT、TT水平均在正常值范围,FIB、D-D水平均高于正常值范围,且剖宫产组产后48 h的PT、APTT、FIB、D-D水平高于顺产组。2种分娩方式产妇产后24 h、48 h的凝血指标与炎症、应激反应相关指标都有不同程度的相关性。
基金
遵义市市级课题(遵市科合HZ字(2020)280号)。
