摘要
目的观察川崎病患儿血清白介素-41(IL-41)、趋化素(Chemerin)、金属蛋白酶组织抑制因子3(TIMP3)水平,并探究其对静脉注射免疫球蛋白(IVIG)抵抗的预测价值。方法前瞻性选取2022年4月~2024年4月本院就诊的川崎病患儿126例作为研究组,选取同期急性呼吸道感染伴发热患儿42例作为对照2组,同期行择期手术的腹股沟斜疝患儿42例作为对照1组,比较3组血清IL-41、Chemerin、TIMP3水平。研究组患儿予以IVIG治疗,依据治疗2周内是否发生抵抗分为抵抗亚组和敏感亚组,比较两组临床资料及治疗前后血清IL-41、Chemerin、TIMP3水平。分析IVIG抵抗的影响因素。分析血清IL-41、Chemerin、TIMP3水平与IVIG抵抗的相关性。评价血清IL-41、Chemerin、TIMP3水平对IVIG抵抗的预测价值。结果研究组血清IL-41、Chemerin水平高于对照2组和对照1组,且对照2组高于对照1组(P<0.05);研究组血清TIMP3水平低于对照2组和对照1组,且对照2组低于对照1组(P<0.05);抵抗亚组治疗3d后血清IL-41、Chemerin水平高于敏感亚组,TIMP3水平低于敏感亚组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示病程、颈淋巴结肿大及血清IL-41、Chemerin水平为IVIG抵抗的危险因素,TIMP3水平为IVIG抵抗的保护因素(P<0.05);偏相关性分析显示血清IL-41、Chemerin水平与IVIG抵抗呈显著正相关,TIMP3水平与IVIG抵抗呈显著负相关(P<0.001);血清IL-41、Chemerin、TIMP3单项及联合预测IVIG抵抗的AUC值分别为0.771、0.751、0.761、0.923,联合预测价值明显高于各指标单独预测(P<0.05)。结论川崎病患儿血清IL-41、Chemerin水平升高,而TIMP3水平降低,且IL-41、Chemerin与IVIG抵抗呈正相关,TIMP3与IVIG抵抗呈负相关,联合检测其水平对IVIG抵抗发生风险的预测价值更佳。
出处
《中国现代医药杂志》
2025年第2期60-64,共5页
Modern Medicine Journal of China
