血清肝激酶B1水平与腹膜透析患者腹主动脉钙化的相关性研究

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作者 滕健 胡艳秋 万美燕 《中国血液净化》 2025年第2期113-117,共5页

目的探究血清肝激酶B1(liver kinase B1,LKB1)水平与腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者血管钙化的相关性。方法纳入2022年9月─2023年9月在青岛市市立医院肾内科行规律PD治疗≥3个月的78例患者作为研究对象。收集入选者的临床资料... 目的探究血清肝激酶B1(liver kinase B1,LKB1)水平与腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者血管钙化的相关性。方法纳入2022年9月─2023年9月在青岛市市立医院肾内科行规律PD治疗≥3个月的78例患者作为研究对象。收集入选者的临床资料及实验室化验指标;ELISA测定血清LKB1水平;腹部侧位X线平片评估血管钙化程度及腹主动脉钙化积分(abdominal aortic calcification score,ACCs)。Spearman相关性分析、多元线性回归分析PD患者血清LKB1水平的影响因素;Logistic回归分析PD患者腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,ACC)的危险因素。结果PD患者的血清LKB1水平低于健康对照组(Z=-4.393,P<0.001)。LKB1水平与PD患者的年龄、透析龄、甲状旁腺激素、三酰甘油、AACs呈负相关(rs=-0.262、-0.227、-0.293、-0.259、-0.611,P=0.021,0.046、0.009、0.022、<0.001)。多元线性回归分析示甲状旁腺激素和AACs是LKB1的独立影响因素(β=-0.208、-0.519,P=0.042、<0.001)。Logistic回归分析示血清高LKB1水平是PD患者发生AAC的独立保护因素(OR=0.961,95%CI:0.936~0.986,P=0.003)。ROC曲线分析LKB1预测PD患者发生中-重度AAC的AUC为0.812(95%CI:0.719~0.905,P<0.001),最佳截断值为115.68 ng/L,敏感度为0.622,特异性为0.854,约登指数为0.476。结论PD患者的血清LKB1水平低于健康对照组,且与AAC相关。 展开更多

关键词 血清肝激酶B1 腹膜透析 腹主动脉钙化 血管钙化

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血液透析患者血清骨膜素水平与骨密度的关系研究

2

作者 胡艳秋 滕健 +2 位作者 巩雪 徐晓娜 万美燕 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第18期106-110,共5页

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者血清骨膜素(POSTN)水平与骨密度的关系。方法 选择2022年10月—2023年10月于青岛市市立医院本部血液净化中心接受MHD治疗时间超过3个月的95例患者为研究对象(实验组),同时选择同期50例在本院体检中心... 目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者血清骨膜素(POSTN)水平与骨密度的关系。方法 选择2022年10月—2023年10月于青岛市市立医院本部血液净化中心接受MHD治疗时间超过3个月的95例患者为研究对象(实验组),同时选择同期50例在本院体检中心行健康检查的健康人群作为对照组。收集实验组和对照组性别、年龄等临床资料。采集透析前空腹静脉血,检测甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)、尿素氮、血清肌酐、血钙、血磷等指标。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定MHD患者及健康人群的血清POSTN水平。探讨MHD患者血清POSTN水平与骨密度的相关性;采用单因素、多因素二元Logistic回归分析探讨MHD患者骨密度低下的危险因素,并评估血清POSTN水平预测MHD患者骨密度低下的临床价值。结果 实验组血清POSTN水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据骨密度T值不同将95例MHD患者分为骨量正常组47例(T值>-1.0)和骨密度低下组48例(T值≤-1.0)。骨密度低下组血清POSTN水平、透析龄、PTH、ALP、血磷、β_(2)微球蛋白、女性占比均高于骨量正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,MHD患者骨密度T值与血清POSTN、透析龄、C反应蛋白、PTH、ALP、血磷、β_(2)微球蛋白呈负相关(r=-0.695、-0.688、-0.246、-0.528、-0.216、-0.309、-0.293,P均<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,调整了透析龄、PTH、ALP等混杂因素后,MHD患者高血清POSTN水平是发生骨密度低下的独立危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线显示,血清POSTN水平预测MHD患者骨密度低下的曲线下面积(AUC)为0.901,血清POSTN水平的截断值为29.66 ng/L。结论 MHD患者血清POSTN水平较健康人群高,且这一指标与MHD患者骨密度低下相关。 展开更多

关键词 维持性血液透析 骨膜素 骨密度 慢性肾脏病矿物质与骨异常 慢性肾脏病 终末期肾脏病

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维持性血液透析患者血清骨膜蛋白与腹主动脉钙化的关联

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作者 胡艳秋 滕健 +2 位作者 巩雪 徐晓娜 万美燕 《中国血液净化》 CSCD 2024年第9期668-672,共5页

目的探究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清骨膜蛋白(periostin,POSTN)与腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)的关联。方法选择2022年10月─2023年10月于青岛市市立医院本部血液净化中心行MHD治疗&g... 目的探究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清骨膜蛋白(periostin,POSTN)与腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)的关联。方法选择2022年10月─2023年10月于青岛市市立医院本部血液净化中心行MHD治疗>3个月的95例患者作为研究对象,收集研究对象的临床资料及实验室检查结果;ELISA检测所有入选者的血清POSTN水平;应用腹部侧位X线平片评估MHD患者的AAC情况,并计算AAC积分(abdominal aortic calcification score,AACs);采用Pearson相关性分析及单因素、多因素二元Logistic回归分析模型探究MHD患者腹主动脉钙化的危险因素。结果MHD患者组血清POSTN水平高于健康对照组(Z=-8.744,P<0.001)。相关性分析显示MHD患者血清POSTN水平与AACs、透析龄、甲状旁腺激素、β_(2)微球蛋白、低密度脂蛋白呈正相关(r=0.755、0.622、0.202、0.212、0.233,P<0.001、<0.001、0.049、0.039、0.023),与肾小球滤过率呈负相关(r=-0.695,P<0.001)。单因素及多因素二元Logistic回归分析结果:调整了透析龄、甲状旁腺激素等混杂因素后,血清POSTN水平是MHD患者发生腹主动脉中重度钙化的独立危险因素(OR=1.597,95%CI:1.005~2.536,P=0.047)。结论MHD患者的血清POSTN水平较健康人群高,且与腹主动脉钙化相关。 展开更多

关键词 维持性血液透析 骨膜蛋白 血管钙化 腹主动脉

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临床指标对急性肾损伤合并心肾综合征患者行连续性肾脏替代治疗的预测价值 被引量：16

4

作者 万美燕 崔永军 +2 位作者 夏平 韩昆 邹作君 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1245-1248,1256,共5页

目的探讨多项临床指标对急性肾损伤(AKI)合并心肾综合征患者行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的预测价值。方法选取青岛市市立医院2010年10月—2012年12月收治的50例合并心肾综合征的AKI住院患者为研究对象。保守治疗3 d后心功能好转者入选... 目的探讨多项临床指标对急性肾损伤(AKI)合并心肾综合征患者行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的预测价值。方法选取青岛市市立医院2010年10月—2012年12月收治的50例合并心肾综合征的AKI住院患者为研究对象。保守治疗3 d后心功能好转者入选对照组(n=24),心功能无好转者继续行CRRT(CRRT组,n=26)。记录两组患者保守治疗前平均动脉压(MAP)、清蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、尿素氮-Ⅰ、血肌酐-Ⅰ、B型钠尿肽-Ⅰ(BNP-Ⅰ)及第1个24 h尿量(24 h尿量-Ⅰ)和呋塞米用量(呋塞米-Ⅰ);记录保守治疗3 d后尿素氮-Ⅱ、血肌酐-Ⅱ、BNP-Ⅱ及入院第3个24 h尿量(24 h尿量-Ⅱ)、呋塞米用量(呋塞米-Ⅱ)。比较两组上述临床指标间的差异。采用ROC曲线下面积(AUC)评价各指标预测患者是否行CRRT的敏感度和特异度。结果对照组与CRRT组Alb、尿素氮-Ⅱ、血肌酐-Ⅱ、BNP-Ⅰ、BNP-Ⅱ、24 h尿量-Ⅰ、24 h尿量-Ⅱ比较,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,BNP-Ⅱ、24 h尿量-Ⅰ与24 h尿量-Ⅱ的AUC均>0.700,具有较好的预测价值;BNP-Ⅱ的ROC曲线显示,取884 ng/L为切点时,其敏感度与特异度分别为92.3%与75.0%;24 h尿量-Ⅰ的ROC曲线显示,取2 395 ml/24 h为切点时,其敏感度与特异度分别为84.6%与75.0%;24 h尿量-Ⅱ的ROC曲线显示,取2 490 ml/24 h为切点时,其敏感度与特异度分别为96.2%与75.0%。结论经短期保守治疗后的24 h尿量与BNP水平可以较好地预测伴心肾综合征的AKI患者是否应该行CRRT。 展开更多

关键词 肾功能不全 心肾综合征 B型钠尿肽 肾替代治疗 预测

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脑钠肽联合生物电阻抗评价尿毒症血液滤过患者血容量与心脏结构和功能的价值 被引量：2

5

作者 万美燕 邹作君 +2 位作者 崔永军 夏平 韩昆 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期161-163,共3页

目的探讨脑钠肽(BNP)和生物电阻抗评价尿毒症血液滤过患者血容量与心脏结构和功能的价值。方法在青岛市市立医院肾内科尿毒症行血液滤过治疗患者30例,当血滤后患者生物电阻抗值与健康人对比无差异时,设为患者达到容量平衡。分别检测患... 目的探讨脑钠肽(BNP)和生物电阻抗评价尿毒症血液滤过患者血容量与心脏结构和功能的价值。方法在青岛市市立医院肾内科尿毒症行血液滤过治疗患者30例,当血滤后患者生物电阻抗值与健康人对比无差异时,设为患者达到容量平衡。分别检测患者血滤前、后血清BNP水平,记录血滤前、后生物电阻抗值;同时应用心脏超声心动图测定患者血滤前、后的左心房内径(LAD)、左心室内径(LVD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室射血分数(LVEF)等。结果 1尿毒症患者血液滤过前、后血清BNP水平差异显著(P<0.01),尿毒症患者血滤后BNP水平仍高于正常。2尿毒症患者血液滤过前、后IVST、LVPWT、LVEF的差异显著(P<0.05)。3尿毒症患者血滤前、后细胞外液和总体液量差异显著(P<0.05)。结论尿毒症患者多存在左室肥厚,BNP水平升高;BNP联合生物电阻抗能准确评估尿毒症患者的容量负荷和左心结构。 展开更多

关键词 脑钠肽 血液滤过 生物电阻抗 尿毒症

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腹膜通透性对腹膜透析患者心脏结构的影响 被引量：3

6

作者 万美燕 韩昆 +1 位作者 崔永军 夏平 《中国临床保健杂志》 CAS 2014年第6期595-598,共4页

目的探讨持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者不同腹膜通透性对患者心脏结构的影响。方法选择透析12个月的CAPD患者52例,根据腹膜平衡实验(PET)结果将患者分为两组:高转运、高平均转运的患者为高通透性(H)组27例,低转运和低平均转运患者为低... 目的探讨持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者不同腹膜通透性对患者心脏结构的影响。方法选择透析12个月的CAPD患者52例,根据腹膜平衡实验(PET)结果将患者分为两组:高转运、高平均转运的患者为高通透性(H)组27例,低转运和低平均转运患者为低通透性(L)组25例。检测患者左心房内径(LAD)、左心室内径(LVD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)及左心室射血分数(LVEF),并进行比较。结果与L组相比,H组患者血浆白蛋白[(33.46±3.08)g/L比(35.72±2.62)g/L,P=0.006)]明显降低,腹透液白蛋白丢失量[(6.41±1.15)g/24h比(5.51±1.18)g/24h,P=0.008]明显增多,室间隔厚度[(11.67±1.14)mm比(10.96±0.97)mm,P=0.020]、左室后壁厚度[(10.16±0.93)mm比(9.52±0.91)mm,P=0.016]明显增厚,左室射血分数[(59.37±3.31)%比(61.76±4.57)%,P=0.035]明显下降。单因素相关分析结果显示:腹透液白蛋白丢失量与血浆白蛋白及LVEF呈负相关关系(r=-0.503,P<0.01;r=-0.406,P=0.003);与IVST、LVPWT呈正相关关系(r=0.442,P=0.001;r=0.328,P=0.018)。结论高通透性CAPD患者较低通透性CAPD患者,左心室肥厚与左室射血功能的下降明显;腹透液白蛋白丢失量与CAPD患者的心脏改变有相关性。 展开更多

关键词 肾功能不全 腹膜透析 持续不卧床 通透性 心脏病

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糖尿病与腹透液蛋白丢失量对腹膜透析患者心脏结构的影响 被引量：2

7

作者 万美燕 张树俭 +3 位作者 崔永军 隋小妮 于龙丽 邹作君 《中国循证心血管医学杂志》 2014年第4期416-418,共3页

目的探讨糖尿病对腹膜透析(PD)患者腹透液蛋白丢失量及心脏结构与功能的影响。方法选择青岛市市立医院肾内科随访的腹膜透析治疗12个月的患者共68例,糖尿病患者32例,非糖尿病患者36例。测定2组患者腹膜透析前后生化指标,24 h腹透液蛋白... 目的探讨糖尿病对腹膜透析(PD)患者腹透液蛋白丢失量及心脏结构与功能的影响。方法选择青岛市市立医院肾内科随访的腹膜透析治疗12个月的患者共68例,糖尿病患者32例,非糖尿病患者36例。测定2组患者腹膜透析前后生化指标,24 h腹透液蛋白量,以超声多普勒测定患者腹透前后左心房前后径(LAD)、左心室前后径(LVD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)及左心室射血分数(LVEF)等,并进行比较。结果腹膜透析治疗前,糖尿病组与非糖尿病组患者各指标无差异。腹膜透析治疗1年后,两组患者在血清白蛋白、腹透液蛋白丢失量、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)及左心室射血分数(LVEF)等指标有统计学差异(P<0.05)。腹透液蛋白丢失量:腹透液蛋白丢失量与血浆白蛋白及LVEF呈负相关关系(r=-0.476,P<0.01;r=-0.269,P<0.05);与IVST、LVPWT呈正相关关系(r=0.461,P<0.01;r=0.346,P<0.01)。结论糖尿病腹膜透析患者的腹透液蛋白丢失量更大,并会进一步影响患者的心脏结构和功能。 展开更多

关键词 腹膜透析 蛋白 丢失 心脏结构和功能

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B型钠尿肽联合生物电阻抗评估腹膜透析患者干体重的临床价值 被引量：2

8

作者 万美燕 邹作君 +2 位作者 崔永军 夏平 隋小妮 《中华保健医学杂志》 2014年第5期337-340,共4页

目的探讨应用B型钠尿肽(BNP)联合多频生物电阻抗在评估腹膜透析(PD)患者干体重方面的临床价值。方法选择透析龄大于3个月的持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者42例,依据下腔静脉直径/体表面积(VCD)分为达到干体重组和未达到干体重组各21例... 目的探讨应用B型钠尿肽(BNP)联合多频生物电阻抗在评估腹膜透析(PD)患者干体重方面的临床价值。方法选择透析龄大于3个月的持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者42例,依据下腔静脉直径/体表面积(VCD)分为达到干体重组和未达到干体重组各21例,选择健康志愿者21名作为正常对照组。使用多频生物电阻抗测定各组患者细胞外液百分比(ECW%)、总体液百分比(TBW%),同时检测血清BNP水平。结果未达到干体重组所测ECW%和TBW%水平较达到干体重组及对照组明显升高,差异有显著统计学意义(P<0.01)。达到干体重组测得ECW%和TBW%水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。未达到干体重组测得BNP数值较达到干体重组及对照组明显升高,差异有显著统计学意义(P<0.01)。达到干体重组测得BNP数值较对照组升高,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论 BNP可以用来评估PD患者的干体重,但在一定程度上受心功能的影响。生物电阻抗能准确评估PD患者干体重,受性别、体重等影响较大。BNP联合生物电阻抗能简便、准确、快速地评估PD患者的干体重。 展开更多

关键词 腹膜透析 B型钠尿肽 多频生物电阻抗 干体重

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糖尿病与腹膜通透性对腹透液清蛋白丢失量的影响 被引量：2

9

作者 万美燕 韩昆 +1 位作者 崔永军 邹作君 《齐鲁医学杂志》 2014年第6期535-537,共3页

目的探讨糖尿病及腹膜通透性对腹膜透析病人腹透液清蛋白丢失量的影响。方法选择我院透析时间达6个月的腹膜透析病人68例,其中糖尿病病人38例,非糖尿病病人30例。根据腹膜平衡实验,将病人分为两组,高转运与高平均转运的病人36例为高通... 目的探讨糖尿病及腹膜通透性对腹膜透析病人腹透液清蛋白丢失量的影响。方法选择我院透析时间达6个月的腹膜透析病人68例,其中糖尿病病人38例,非糖尿病病人30例。根据腹膜平衡实验,将病人分为两组,高转运与高平均转运的病人36例为高通透性组,低转运与低平均转运病人32例为低通透性组。同时检测各组病人24h腹透液清蛋白及血浆清蛋白、血红蛋白、血尿素氮、肌酐水平。结果高通透性组较低通透性组腹透液清蛋白丢失量明显增多(t=2.118,P<0.05),血浆清蛋白明显下降(t=2.374,P<0.05)。糖尿病组较非糖尿病组腹透液清蛋白丢失量明显增多(t=2.887,P<0.05),血浆清蛋白明显降低(t=2.278,P<0.05)。结论糖尿病与腹膜高通透性均可造成病人腹透液清蛋白丢失量增加,从而导致病人营养不良发生率升高。 展开更多

关键词 糖尿病 腹膜 通透性 血清白蛋白

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糖尿病肾病腹膜透析病人营养状况的调查 被引量：1

10

作者 万美燕 陈建民 夏平 《齐鲁医学杂志》 2002年第1期37-38,共2页

①目的　前瞻性观察 2型糖尿病肾病腹膜透析 (PD)病人的营养状况及影响因素。②方法　采用主观整体营养评估法结合有关检查综合判断病人的营养状况。③结果　 2 8例病人中营养良好者 8例 ,轻中度营养不良者 15例 ,重度营养不良者 5例。... ①目的　前瞻性观察 2型糖尿病肾病腹膜透析 (PD)病人的营养状况及影响因素。②方法　采用主观整体营养评估法结合有关检查综合判断病人的营养状况。③结果　 2 8例病人中营养良好者 8例 ,轻中度营养不良者 15例 ,重度营养不良者 5例。营养不良者清蛋白 (ALb)、前清蛋白 (Pre A)、肌酐 (Scr)均明显低于营养良好者(F =4 .0 8～ 5 .2 2 ,q =3.6 4～ 5 .11,P <0 .0 5 ) ,营养不良者每日蛋白摄取量 (DPI)、蛋白分解率 (nPCR)明显低于营养良好者 (F =4 .32 ,5 .11,q=3.83～ 6 .31,P <0 .0 5 )。透析时间大于 180d者营养不良发生率明显大于透析时间小于 180d者 (χ2 =7.6 5 ,P <0 .0 0 1) ,重度营养不良者尿素清除指数 (KT/V)、肌酐清除率 (Ccr)、残存内生肌酐清除率 (RRF)明显低于营养良好者和轻中度营养不良者 (F =3.0 6 ,3.17,q =5 .71～ 9.76 ,t =5 .89,P <0 .0 1)。 ④结论糖尿病肾病腹膜透析病人营养不良发生率较高 ,此与清蛋白摄入不足、胃肠道消化吸收功能减退、糖尿病本身高分解、透析时间、透析前营养状况、残余肾功能等因素有关。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 腹膜透析 营养调查

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慢性肾衰竭病人甲状旁腺素和降钙素的检测 被引量：2

11

作者 万美燕 杨永惠 李青山 《青岛医学院学报》 1999年第2期111-112,共2页

目的探讨慢性肾衰竭（ＣＲＦ）病人甲状旁腺素（ＰＴＨ）、降钙素（ＣＴ）的变化及其与相关因素的关系。②方法应用放射免疫法对３０例ＣＲＦ病人的ＰＴＨ，ＣＴ进行了测定，同时测定了尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（Ｃｒ）、钙（Ｃａ）、磷... 目的探讨慢性肾衰竭（ＣＲＦ）病人甲状旁腺素（ＰＴＨ）、降钙素（ＣＴ）的变化及其与相关因素的关系。②方法应用放射免疫法对３０例ＣＲＦ病人的ＰＴＨ，ＣＴ进行了测定，同时测定了尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（Ｃｒ）、钙（Ｃａ）、磷（Ｐ）、二氧化碳结合力（ＣＯ２－ＣＰ）和总蛋白，并与对照组（１２例）进行比较。③结果ＣＲＦ病人ＰＴＨ，ＣＴ及ＰＴＨ／ＣＴ高于对照组（ｔ＝５０．７０～１７７．２０，Ｐ＜０．０１），ＰＴＨ升高与ＢＵＮ，Ｐ，Ｃｒ，总蛋白呈正相关，与血钙呈负相关（ｒ＝０．７２８～０．８１９，－０．８１８，Ｐ＜０．０１）。④结论ＣＲＦ病人ＰＴＨ升高主要与肾功能减退使其体内潴留所致，而ＣＴ升高还与其分泌谱改变有关。 展开更多

关键词 肾功能衰竭 甲状旁腺激素 降钙素 放射免疫测定

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缬沙坦对大鼠肾间质纤维化的影响

12

作者 万美燕 崔永军 邹作君 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2008年第12期1315-1316,共2页

关键词 肾间质纤维化 缬沙坦 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 大鼠 终末期肾功能衰竭 成纤维细胞增殖 单侧输尿管结扎 细胞外基质

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狼疮性肾炎病人血浆内皮素的变化及意义

13

作者 万美燕 腊岩 马小莉 《齐鲁医学杂志》 1999年第2期103-104,共2页

目的探讨狼疮性肾炎（ＬＮ）病人血浆内皮素的变化及意义。②方法采用放射免疫分析法，对２０例正常人和２７例ＬＮ病人的血浆内皮素（ＥＴ－１）含量进行了测定。③结果ＬＮ病人血浆ＥＴ－１水平高于正常人，而伴有肾功能损害和高血压... 目的探讨狼疮性肾炎（ＬＮ）病人血浆内皮素的变化及意义。②方法采用放射免疫分析法，对２０例正常人和２７例ＬＮ病人的血浆内皮素（ＥＴ－１）含量进行了测定。③结果ＬＮ病人血浆ＥＴ－１水平高于正常人，而伴有肾功能损害和高血压的ＬＮ病人血浆ＥＴ－１水平高于ＬＮ组和正常人（Ｆ＝５．２８，ｑ＝７．５６～１１．１０，Ｐ＜０．０５）。ＬＮ病人血浆ＥＴ－１水平与血尿素氮、肌酐呈正相关（ｒ＝０．４１２，０．５０８，Ｐ＜０．０５），与内生肌酐清除率呈负相关（ｒ＝－０．６７２，Ｐ＜０．０５）。④结论ＬＮ病人血浆ＥＴ－１水平升高与肾功能损害和高血压及肾脏免疫损伤有关。 展开更多

关键词 狼疮肾炎 内皮缩血管肽类 肾功能试验

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糖尿病肾病病人血浆内皮素的改变及其与肾功能的关系

14

作者 万美燕 陈建民 赵磊 《齐鲁医学杂志》 1999年第1期47-47,共1页

糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病的重要并发症，病人一旦出现蛋白尿，肾功能即进行性恶化，最终导致肾功能衰竭。内皮素（ＥＴ－１）是近年来新发现的血管活性多肽，是迄今所知最强的缩血管物质，它对肾脏血液动力学有重要调节作用，可能在... 糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病的重要并发症，病人一旦出现蛋白尿，肾功能即进行性恶化，最终导致肾功能衰竭。内皮素（ＥＴ－１）是近年来新发现的血管活性多肽，是迄今所知最强的缩血管物质，它对肾脏血液动力学有重要调节作用，可能在ＤＮ的发生、发展过程中起重要作用。... 展开更多

关键词 糖尿病 肾病 血浆 内皮素 肾功能衰竭

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载脂蛋白测定在肾病综合征的临床意义

15

作者 万美燕 孔敬武 +1 位作者 刘丽秋 韩昆 《青岛医药卫生》 1994年第1期45-45,共1页

肾病综合征时出现高脂血症,高脂血症不仅加重肾脏本身病变,而且是早期发生心血管合并症的重要因素。目前国内测定脂类代谢的指标多限于胆固醇水平,此值影响因素较多,其量不恒定,不能准确反映体内脂类代谢紊乱状况。我们对载脂蛋白水平... 肾病综合征时出现高脂血症,高脂血症不仅加重肾脏本身病变,而且是早期发生心血管合并症的重要因素。目前国内测定脂类代谢的指标多限于胆固醇水平,此值影响因素较多,其量不恒定,不能准确反映体内脂类代谢紊乱状况。我们对载脂蛋白水平上观察肾病综合征载脂蛋白变化过程及其临床意义。 展开更多

关键词 肾病综合征 载脂蛋白 脂类代谢紊乱 脂血症 脂蛋白代谢 影响因素 高密度脂蛋白 尿蛋白定量 胆固醉 急性肾炎

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地高辛合并小剂量倍他乐克治疗心力衰竭伴快室率房颤30例疗效观察

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作者 万美燕 逢金塔 贾少丹 《青岛医药卫生》 1994年第4期47-51,共2页

对慢性充血性心力衰竭(CHF)伴快室率房颤的器质性心脏病患者,洋地黄是首选药物,但单用洋地黄对部分患者的心室率控制并不满意,1991年～1992年我们以地高辛合并小剂量倍他乐克治疗CHF伴快室率房颤取得满意疗效。现报告如下: 一、临床资料... 对慢性充血性心力衰竭(CHF)伴快室率房颤的器质性心脏病患者,洋地黄是首选药物,但单用洋地黄对部分患者的心室率控制并不满意,1991年～1992年我们以地高辛合并小剂量倍他乐克治疗CHF伴快室率房颤取得满意疗效。现报告如下: 一、临床资料 1.对象:CHF伴房颤患者30例,其中男14例女16例,年龄38～57岁,平均45岁,心功能Ⅱ～Ⅳ级。风湿性心脏瓣膜病18例,扩张型心肌病2例,冠心病10例。 展开更多

关键词 快室率房颤 心室率控制 心功能 扩张型心肌病 受体阻滞剂 心脏收缩功能 异搏定 心动过缓 血管扩张剂 心动过速

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地龙、乌梢蛇对系膜增生性肾炎大鼠诱导型一氧化氮合酶、内皮素-1表达的影响 被引量：10

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作者 包红 万美燕 +1 位作者 于俊生 汪慧惠 《世界中西医结合杂志》 2012年第12期1034-1037,共4页

目的观察地龙、乌梢蛇对系膜增生性肾炎(MsPGN)大鼠诱导型一氧化氮合酶(iN-OS)、内皮素-1(ET-1)表达的影响,探讨其治疗作用及机制。方法用改良慢性血清病法制备MsPGN大鼠模型,以地龙、乌梢蛇高低剂量灌胃,设正常对照组及模型组,治疗8周... 目的观察地龙、乌梢蛇对系膜增生性肾炎(MsPGN)大鼠诱导型一氧化氮合酶(iN-OS)、内皮素-1(ET-1)表达的影响,探讨其治疗作用及机制。方法用改良慢性血清病法制备MsPGN大鼠模型,以地龙、乌梢蛇高低剂量灌胃,设正常对照组及模型组,治疗8周后测血白蛋白(ALB)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),观察肾脏病理变化及iNOS、ET-1表达。结果与正常对照组比较,模型组24 h尿蛋白、Scr及BUN升高(P<0.01)而ALB降低(P<0.01);与模型组比较,各治疗组24 h尿蛋白、Scr及BUN降低(P<0.05)且ALB升高(P<0.01),降24 h尿蛋白和升ALB作用地龙高剂量组优于低剂量组(P<0.05)。iNOS、ET-1表达水平模型组高于正常对照组(P<0.01),各治疗组低于模型组(P<0.01)。结论地龙、乌梢蛇均能降低MsPGN大鼠蛋白尿,升高ALB,地龙高剂量优于低剂量,乌梢蛇高、低剂量差异无统计学意义(P>0.05),二药均可降低Scr、BUN,其机制可能与抑制iNOS、ET-1在肾组织表达有关。 展开更多

关键词 系膜增生性肾炎 地龙 乌梢蛇 诱导型一氧化氮合酶 内皮素-1

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腹膜透析患者血清肌腱蛋白-C与腹主动脉钙化的相关研究 被引量：11

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作者 刘媛 隋小妮 +3 位作者 王安阳 王俊楠 任彩霞 万美燕 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第3期312-318,共7页

背景动脉粥样硬化性心血管疾病(CVD)是终末期肾脏病(ESRD)患者致残和致死的主要原因,近年来大量研究发现血管钙化是引起ESRD患者发生CVD的一个关键危险因素,目前已有动物及细胞水平的研究发现血清肌腱蛋白-C(TN-C)参与血管钙化机制,但... 背景动脉粥样硬化性心血管疾病(CVD)是终末期肾脏病(ESRD)患者致残和致死的主要原因,近年来大量研究发现血管钙化是引起ESRD患者发生CVD的一个关键危险因素,目前已有动物及细胞水平的研究发现血清肌腱蛋白-C(TN-C)参与血管钙化机制,但临床研究相对少见。目的研究腹膜透析(PD)患者血清TN-C水平及腹主动脉钙化的情况及其相关因素,并分析该人群二者之间的相关性。方法选择2017年9月2018年10月在青岛市市立医院肾内科持续不卧床腹膜透析(CAPD)≥3个月的80例患者。收集其临床资料,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其血清TN-C水平,腹部侧位X线平片评估腹主动脉钙化程度,计算腹主动脉钙化积分(ACCs)。以血清TN-C中位数为界,分为低TN-C组和高TN-C组。依据患者AACs分为无和轻度钙化组(0≤AACs≤4分)、中重度钙化组(>4分)。采用多因素Logistic回归分析研究PD患者TN-C、腹主动脉钙化的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价TN-C预测PD患者发生腹主动脉钙化的临床价值。结果本研究80例PD患者中位TN-C水平为63.27(60.78,66.56)μg/L,低TN-C组40例,高TN-C组40例。发生腹主动脉钙化患者66例(82.5%),无和轻度钙化组38例,中重度钙化组42例。高TN-C组患者透析龄大于低TN-C组(P<0.01)。中重度钙化组患者的年龄和透析龄大于无和轻度钙化组,原发病为糖尿病肾病比例高于无和轻度钙化组(P<0.05)。高TN-C组患者甲状旁腺激素、血钙、TN-C、AACs高于低TN-C组(P<0.05)。中重度钙化组患者的甲状旁腺激素、血磷、碱性磷酸酶、TN-C、AACs高于无和轻度钙化组(P<0.05)。TN-C与患者的年龄、透析龄、甲状旁腺激素、血钙、AACs水平呈正相关(rs=0.29、0.41、0.54、0.35、0.73,P<0.01),与清蛋白水平呈负相关(rs=-0.23,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清甲状旁腺激素较高[OR=1.003,95%CI(1.000,1.005),P<0.05]和高AACs[OR=1.148,95%CI(1.029,1.282),P<0.05]是PD患者高血清TN-C的独立危险因素。腹主动脉钙化与患者的年龄、透析龄、甲状旁腺激素、血磷、血钙、碱性磷酸酶、TNC水平呈正相关(rs=0.34、0.39、0.49、0.22、0.25、0.38、0.73,P<0.05),与清蛋白水平呈负相关(rs=-0.23,P<0.05)。多因素Logistic回归模型结果显示,血清TN-C水平较高[OR=1.605,95%CI(1.156,2.228),P<0.01]、高龄[OR=1.072,95%CI(1.006,1.143),P<0.05]和高磷[OR=10.407,95%CI(1.480,73.197),P<0.05]是PD患者发生腹主动脉中重度钙化的独立危险因素。TN-C预测PD患者发生腹主动脉中重度钙化的ROC曲线下面积为0.856,诊断截点为63.87μg/L,灵敏度为71.4%,特异度为94.7%。结论PD患者血清TN-C水平升高与腹主动脉钙化程度呈正相关,血清TN-C在PD患者腹主动脉钙化发生机制中可能参与钙化起始及进展过程。 展开更多

关键词 腹膜透析 持续不卧床 肌腱蛋白-C 血管钙化

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连续性肾脏替代治疗患者B型钠尿肽与超滤的相关性研究 被引量：8

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作者 崔永军 万美燕 +2 位作者 夏平 韩昆 邹作君 《中国血液净化》 2013年第12期657-661,共5页

目的探讨B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)在行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)的急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者中,与超滤速率和净超滤量的关系。方法回顾性分析青岛市市立医院肾... 目的探讨B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)在行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)的急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者中,与超滤速率和净超滤量的关系。方法回顾性分析青岛市市立医院肾内科2010年8月至2012年4月住院期间行CRRT治疗的37例AKI患者的临床资料。记录患者进行1次CRRT治疗前的收缩压,舒张压,平均动脉压,心率,体质量,血肌酐,尿素氮,白蛋白,血红蛋白,BNP,CRRT治疗过程中的血流量,置换速率,治疗时间,超滤速率和净超滤量。Pearson/Spearman相关法分析1次CRRT治疗中超滤速率和净超滤量的影响因素。用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)分析BNP预测1次CRRT治疗中超滤速率和总超滤量参数设定的效能。结果 37例患者进行CRRT治疗的前3位原因为,少尿/无尿15例(40.5%),水钠潴留9例(24.3%),高分解代谢8例(21.6%);CRRT相关低血压发生4例(10.8%);Pearson/Spearman相关分析显示,血肌酐与超滤速率呈负相关(r=-0.331,P=0.045),BNP与超滤速率呈正相关(r=0.380,P=0.02);BNP(r=0.503,P=0.002)和治疗时间(r=0.759,P<0.001)与净超滤量呈正相关。用肌酐与BNP预测超滤速率>100ml/h的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.673和0.750,用BNP与治疗时间预测CRRT治疗净超滤量>1000ml的AUC分别为0.824和0.867。用BNP、超滤速率与净超滤量预测1次CRRT治疗中低血压发生的AUC分别为0.977,0.845和0.947。结论 CRRT治疗前AKI患者的BNP数值与CRRT治疗的超滤速率及净超滤量相关,可以作为患者在CRRT治疗前对于超滤速率及净超滤量设定的参考依据,并可能会减少或避免CRRT相关低血压的发生。 展开更多

关键词 连续性肾脏替代治疗 肾损伤 急性 B型钠尿肽

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ox-LDL检测在糖尿病肾病患者中的价值 被引量：3

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作者 许红兰 万美燕 +1 位作者 夏平 邹作君 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第3期47-49,56,共4页

目的探讨ox-LDL检测在2型糖尿病肾病患者中的价值。方法将90例糖尿病肾病患者分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组和大量蛋白尿组。另选取20例健康者作为正常对照组。检测血ox-LDL浓度、尿微量白蛋白、尿8-OHd G、N-乙酰?β?氨基葡萄糖苷酶(... 目的探讨ox-LDL检测在2型糖尿病肾病患者中的价值。方法将90例糖尿病肾病患者分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组和大量蛋白尿组。另选取20例健康者作为正常对照组。检测血ox-LDL浓度、尿微量白蛋白、尿8-OHd G、N-乙酰?β?氨基葡萄糖苷酶(NAG)等指标。结果糖尿病组血ox-LDL水平显著高于正常对照组(P<0.01);大量蛋白尿组的血oxLDL水平明显高于微量蛋白尿组及正常蛋白尿组(P<0.01)。糖尿病肾病患者血ox-LDL水平与总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯及脉压差呈正相关,与BMI及HDL-C呈负相关。ox-LDL水平与尿微量白蛋白、尿8-OHd G、NAG、α2-MG、FDP呈显著正相关。结论糖尿病肾病患者随着蛋白尿的增多其脂质的氧化应激水平增强,且脂质氧化应激作为重要因素参与糖尿病肾病的发生与发展。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 氧化应激 OX-LDL 尿8-OHd G

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