IgA肾病伴新月体形成合并肾衰竭的治疗方案比较及肾组织TWEAK的表达差异

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作者 杨志英 王晓丹 +3 位作者 芮章茹 李文宏 代留玲 陈浩 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第8期683-687,I0004,共6页

目的:探讨糖皮质激素联合环磷酰胺的不同治疗方案对IgA肾病伴新月体形成合并肾衰竭患者的疗效和安全性及肾组织肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂(TWEAK)的表达差异。方法:将收治于我院的59位IgA肾病伴有新月体形成的肾衰竭患者根据治疗方... 目的:探讨糖皮质激素联合环磷酰胺的不同治疗方案对IgA肾病伴新月体形成合并肾衰竭患者的疗效和安全性及肾组织肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂(TWEAK)的表达差异。方法:将收治于我院的59位IgA肾病伴有新月体形成的肾衰竭患者根据治疗方案的不同纳入以下4组:对照组、糖皮质激素(G)组、G+环磷酰胺(C)组和G冲击+C组,观察24周各组的疗效和安全性。此外,免疫组织化学染色观察TWEAK在肾组织中的表达和分析其与临床指标的相关性。结果:G组、G+C组和G冲击+C组治疗后的24 h尿蛋白定量、血肌酐、eGFR水平均优于对照组(P<0.05)。对临床疗效进行比较,发现G组(47.06%)、G+C组(50.00%)和G冲击+C组(58.33%)总有效率均高于对照组(7.14%),差异具有统计学意义(P<0.05)。对药物安全性进行比较,3个治疗组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。免疫组织化学分析结果显示总体有效组TWEAK表达和分布均低于无效组(P<0.05)。且TWEAK的表达量与尿红细胞数无明显相关性(P>0.05),但与尿蛋白定量、血肌酐存在正相关(P<0.05),与eGFR存在负相关(P<0.05)。结论:单用半量糖皮质激素的治疗方案是IgA肾病伴新月体形成合并肾衰竭安全有效的方案,且临床应用更具优势,并且我们发现IgA肾病患者肾组织中TWEAK的表达可能与更差的肾脏预后相关。 展开更多

关键词 IGA肾病 新月体形成 肾衰竭 糖皮质激素 环磷酰胺 肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂

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miR-221对糖尿病肾病小鼠胰岛β细胞功能的保护作用及其机制 被引量：8

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作者 李俊 代留玲 +1 位作者 李晔 茶春丽 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期905-909,共5页

目的:研究miR-221对糖尿病肾病(DN)小鼠胰岛β细胞功能的影响,阐明miR-221在DN中的保护作用机制。方法:8周龄野生型雄性C57BL/6J小鼠20只随机分成对照组和DN组,每组10只,对照组小鼠给予正常饮食,DN组小鼠给予高脂饮食,并注射100mg·... 目的:研究miR-221对糖尿病肾病(DN)小鼠胰岛β细胞功能的影响,阐明miR-221在DN中的保护作用机制。方法:8周龄野生型雄性C57BL/6J小鼠20只随机分成对照组和DN组,每组10只,对照组小鼠给予正常饮食,DN组小鼠给予高脂饮食,并注射100mg·kg^(-1)链脲佐菌素(STZ)诱导部分胰岛素缺陷,对照组小鼠注射同体积柠檬酸缓冲液。之后DN组继续给予高脂饮食,对照组给予正常饮食,饲养10周后收集小鼠血液和尿液,检测血糖、血肌酐、血尿素氮浓度和24h尿白蛋白排泄率等生理参数。在DN组小鼠中分离得到胰岛细胞。利用Real-time PCR检测胰岛细胞中SOCS3mRNA表达水平,采用MTT法检测胰岛细胞增殖情况,ELISA法检测胰岛细胞中胰岛素含量和胰岛素的释放水平,荧光素酶报告基因法检测SOCS3活性荧光酶素报告基因活性。结果:成功构建DN小鼠模型。DN组小鼠的血糖、血肌酐、血尿素氮浓度和24h尿白蛋白排泄率均高于对照组(P<0.05)。过表达miR-221后,DN组小鼠胰岛细胞中SOCS3mRNA表达水平低于正常胰岛细胞(P<0.05),过表达miR-221后胰岛细胞的增殖能力低于正常胰岛细胞(P<0.05),荧光素酶报告基因法确定SOCS3为miR-221下游靶基因。过表达miR-221后,胰岛细胞中胰岛素质量分数和胰岛素释放水平均高于正常胰岛细胞(P<0.05)。结论:miR-221通过下调SOCS3水平促进胰岛细胞合成和分泌胰岛素的功能,改善DN小鼠中胰岛细胞的功能障碍。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 MIR-221 细胞因子信号抑制因子3 胰岛Β细胞

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老年肾脏病患者的临床特点及肾脏病理 被引量：5

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作者 李俊 茶春丽 +1 位作者 代留玲 李晔 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期2466-2467,共2页

目的分析老年肾脏病患者的临床特点及肾脏病理类型。方法 115例老年肾脏病患者及同期体检健康的老年人100例为研究对象。肾脏病患者行肾穿刺活检以分析肾脏病理类型。同时,检查所有研究对象的蛋白尿、血清肌酐、尿素氮和血清胱抑素C及... 目的分析老年肾脏病患者的临床特点及肾脏病理类型。方法 115例老年肾脏病患者及同期体检健康的老年人100例为研究对象。肾脏病患者行肾穿刺活检以分析肾脏病理类型。同时,检查所有研究对象的蛋白尿、血清肌酐、尿素氮和血清胱抑素C及血清组织生长因子(TGF)-β1、层黏蛋白、Ⅲ型前胶原蛋白和透明质酸。结果 1肾脏病患者中原发性肾小球疾病76例,占66.09%,其中以膜性肾病最为常见,占31.58%,其次是Ig A肾病,占22.37%;继发性肾小球疾病39例,占33.91%,其中糖尿病肾病排在第一位,占30.77%,其次是高血压肾病,占23.08%。2肾脏病患者蛋白尿、血清肌酐、尿素氮和血清胱抑素C、血清TGF-β1、层黏蛋白、Ⅲ型前胶原蛋白和透明质酸均显著高于健康对照组(P<0.05)。结论老年原发性肾小球疾病以膜性肾病为主,其次为Ig A肾病;老年继发性肾小球疾病以糖尿病肾病为主,其次为高血压肾病。老年肾脏病患者临床主要表现为蛋白尿、血清肌酐、尿素氮及血清胱抑素C显著增高。此外,TGF-β1、层黏蛋白、Ⅲ型前胶原蛋白和透明质酸等血清纤维化指标显著升高。 展开更多

关键词 肾脏病 黏蛋白 透明质酸

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新纤维化相关因子SFTPA_2在梗阻性肾组织中表达及与肾纤维化之间关系的研究 被引量：2

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作者 李晔 代留玲 +1 位作者 茶春丽 李俊 《中国卫生标准管理》 2015年第24期165-167,共3页

目的探讨新纤维化相关因子SFTPA2在梗阻性肾病发病过程中的作用。方法应用免疫组化方法检测20例正常肾组织和40例梗阻性肾病肾组织中SFTPA2的表达;并分析SFTPA2表达与梗阻肾纤维化之间的关系。结果梗阻肾组织中SFTPA2的表达高于正常肾... 目的探讨新纤维化相关因子SFTPA2在梗阻性肾病发病过程中的作用。方法应用免疫组化方法检测20例正常肾组织和40例梗阻性肾病肾组织中SFTPA2的表达;并分析SFTPA2表达与梗阻肾纤维化之间的关系。结果梗阻肾组织中SFTPA2的表达高于正常肾组织的表达(P<0.05),且随着肾纤维化程度加重,SFTPA2的表达也增多(P<0.05)。结论 SFTPA2活性增强可能与梗阻性肾病的病理生理过程有关,其可能参与了肾纤维化过程。 展开更多

关键词 肾 梗阻性肾病 SFTPA2 纤维化

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新纤维化相关因子SFTPA2在单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化中的表达和作用

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作者 李晔 茶春丽 +1 位作者 代留玲 李俊 《昆明医科大学学报》 CAS 2016年第1期40-45,共6页

目的检测新纤维化相关因子SFTPA2在大鼠肾间质纤维化模型中的表达变化.方法 64只SD大鼠,雌雄各半,随机分为单侧输尿管梗阻模型组(UUO)、假手术组、si RNA组和阴性对照组,分别于术后3 d、5d、7 d、14 d分批(n=4)处死,留取手术侧(模型组... 目的检测新纤维化相关因子SFTPA2在大鼠肾间质纤维化模型中的表达变化.方法 64只SD大鼠,雌雄各半,随机分为单侧输尿管梗阻模型组(UUO)、假手术组、si RNA组和阴性对照组,分别于术后3 d、5d、7 d、14 d分批(n=4)处死,留取手术侧(模型组梗阻侧)肾脏组织,采用HE染色评价肾小管间质纤维化损伤;采用ELISA法检测大鼠血SFTPA2、转化生长因子(TGF-β1)、平滑肌肌蛋白(α-SMA)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达;采用western blot法检测肾皮质SFTPA2、E-cadherin、平滑肌肌动蛋白(α-SMA)蛋白表达水平.结果肾脏组织形态学观察显示,与假手术组相比,随着输尿管梗阻时间的延长,肾小管间质纤维化程度逐步加重.ELISA实验结果表明,与假手术组相比,模型组大鼠血液中TGF-β1、SFTPA2的表达随着梗阻时间延长逐渐升高,7 d起明显升高(P<0.05),于14 d达高峰;与阴性对照组相比,si RNA组大鼠血液中TGF-β1的表达于7 d开始升高,14 d开始下降(P<0.05),而SFTPA2的表达于第5天开始升高,14 d开始下降(P<0.05).Western实验结果表明,模型组中SFTPA2的表达在术后7 d开始上升,于14 d达高峰;si RNA组中SFTPA2的表达在术后3 d开始上升,于7 d达高峰,14 d开始下降.但TGF-β1和SFTPA2未表现出明显的相关性.结论在大鼠肾间质纤维化模型中,大鼠血液及肾组织中SFTPA2的表达增加,提示SFTPA2与肾纤维化相关;TGF-β1与SFTPA2无明显相关性. 展开更多

关键词 肾小管间质纤维化 单侧输尿管梗阻 SFTPA2 转化生长因子Β1

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透析患者微炎症状态与血脂代谢及钙磷代谢的相关性 被引量：25

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作者 茶春丽 李靖娟 +3 位作者 陈国姝 窦丽娜 代留玲 李俊 《昆明医科大学学报》 CAS 2017年第1期41-45,共5页

目的透析患者微炎症状态与血脂代谢及钙、磷代谢的相关性分析,并探讨其临床意义.方法尿毒症腹膜透析患者31例(腹膜透析组:PD组),持续血液透析患者31例(血液透析组:HD组),同期健康体检者18例(对照组),采用ELISA法检测各组血清超敏C反应蛋... 目的透析患者微炎症状态与血脂代谢及钙、磷代谢的相关性分析,并探讨其临床意义.方法尿毒症腹膜透析患者31例(腹膜透析组:PD组),持续血液透析患者31例(血液透析组:HD组),同期健康体检者18例(对照组),采用ELISA法检测各组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP),全自动生化分析仪检测血肌酐、尿素氮,总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、血钙、血磷、甲状旁腺激素等,并对结果进行分析.结果与正常对照组相比,HD组患者及PD组患者的血hs-CRP升高,差异有统计学意义(P<0.05);总胆固醇、血磷、血甲状旁腺激素及钙磷乘积较正常对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05);甘油三脂及低密度脂蛋白胆固醇与正常对照相比差异无统计学意义(P>0.05).而HD组患者与PD组患者血脂代谢、钙磷代谢差异无统计学意义(P>0.05).PD组患者甘油三脂与hs-CRP具有正相关性(r=0.36,P<0.05),其余血脂及钙磷代谢指标与hs-CRP均无明显相关性(P>0.05);HD组患者血脂代谢及钙磷代谢指标与hs-CRP均无明显相关性(P>0.05).结论长期透析患者存在微炎症状态,同时伴有血脂代谢紊乱及钙磷代谢异常,但炎症因子hs-CRP与血脂及钙磷代谢没有显著相关性. 展开更多

关键词 钙磷代谢 血脂代谢 微炎症状态 血液透析 腹膜透析

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医学科研培训在肾内科实习带教中的应用

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作者 李俊 黄洁 +4 位作者 代留玲 孙紫娟 陈靖珊 赏石丽 沈待羽 《中国卫生产业》 2020年第34期28-31,共4页

目的探讨医学科研设计在肾内科临床实习带教中应用的效果。方法对2017年9月—2019年9月进入该院肾内科临床实习的42名五年制医学生进行初级临床科研设计培训,通过问卷调查和课题申报标书评估两种方法进行效果评估。结果问卷调查方面,实... 目的探讨医学科研设计在肾内科临床实习带教中应用的效果。方法对2017年9月—2019年9月进入该院肾内科临床实习的42名五年制医学生进行初级临床科研设计培训,通过问卷调查和课题申报标书评估两种方法进行效果评估。结果问卷调查方面,实验组的学生们通过8个月的训练,在对临床科研了解程度、对科研与临床相关性了解、科研项目申报标书的书写、对标书具体内容熟悉程度、参与科研的积极性等5个方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。课题申报标书的评估方面,实验组学生在研究意义、立项依据、技术路线、研究内容、可行性分析五个主要方面的打分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医学科研设计训练对医学生的科研素质、科研能力的提升非常重要,有利于优秀的肾内科专业人才的培养。 展开更多

关键词 医学科研 学生 培训 肾内科 实习

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慢性肾脏疾病患者血清锌离子的变化及临床意义 被引量：3

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作者 茶春丽 陈国姝 +2 位作者 李靖娟 代留玲 李俊 《中国现代医生》 2016年第22期19-21,共3页

目的 探讨慢性肾脏病患者血清锌离子的变化情况及临床意义。方法 选择2015年9～12月在本院收治的慢性肾脏疾病101例患者,并选择同期我院健康体检患者18例作为正常对照组,测定血清锌离子水平和常规生化测定肾功能、总蛋白、白蛋白等,并... 目的 探讨慢性肾脏病患者血清锌离子的变化情况及临床意义。方法 选择2015年9～12月在本院收治的慢性肾脏疾病101例患者,并选择同期我院健康体检患者18例作为正常对照组,测定血清锌离子水平和常规生化测定肾功能、总蛋白、白蛋白等,并进行卡方检验、方差分析及Pearson相关性分析。结果 与正常对照组比较,CKD各期血锌降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;与CKD 1期相比,CKD 2～5期血锌降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;相关分析结果提示,血清锌离子与血磷水平呈显著负相关,与血清总蛋白、白蛋白和血钙水平呈正相关。结论 CKD患者体内血清锌离子水平降低,且与血磷、血清总蛋白、白蛋白和血钙有相关性,血锌降低可能与蛋白、血钙丢失、血磷沉积有关;纠正慢性肾脏病患者低血锌水平,有助于预防其并发症的发生。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 锌 低锌血症 微量元素

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新纤维化相关因子SFTPA2与UUO模型大鼠肾间质纤维化关系的研究 被引量：1

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作者 茶春丽 代留玲 +2 位作者 陈国姝 李靖娟 李俊 《中国社区医师》 2016年第24期7-9,11,共4页

目的:观察单侧输尿管梗阻(UUO)模型大鼠肾小管间质纤维化动态进展,研究新纤维化因子SFTPA2与大鼠肾间质纤维化之间的关系。方法:将64只SD大鼠随机分为单侧输尿管梗阻模型组(UUO)、假手术组(NC)、si RNA组(基因沉默组)、阴性对照组。评... 目的:观察单侧输尿管梗阻(UUO)模型大鼠肾小管间质纤维化动态进展,研究新纤维化因子SFTPA2与大鼠肾间质纤维化之间的关系。方法:将64只SD大鼠随机分为单侧输尿管梗阻模型组(UUO)、假手术组(NC)、si RNA组(基因沉默组)、阴性对照组。评价肾小管间质纤维化程度,检测梗阻性肾病肾组织中SFTPA2的表达;检测大鼠血SFTPA2、TGF-β_1的含量;分析SFTPA2与梗阻肾间质纤维化之间的关系。结果:与假手术组相比,随着大鼠输尿管梗阻时间的延长,其肾小管间质纤维化程度逐步加重,肾间质中SFTPA2的表达和血清中SFTPA2、TGF-β_1的含量也增多,而阻断SFTPA2后,SFTPA2和TGF-β_1的表达也有所减少。结论:肾间质纤维化相关因子SFTPA2可能参与了UUO模型大鼠肾间质纤维化过程。 展开更多

关键词 肾间质纤维化 单侧输尿管梗阻 SFTPA2 转化生长因子-Β1

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药物基因组学在β受体阻滞剂降压治疗中的应用研究进展 被引量：2

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作者 代留玲 李晔 +1 位作者 茶春丽 李俊 《医学新知》 CAS 2016年第1期52-53,56,共3页

高血压在我国的患病率居高不下，临床上的降压药物及降压方法并不少，但血压控制的达标率却很低。大量研究试图从药物基因组学这一领域寻找突破口。药物基因组学。是在药物遗传学基础上发展起来的新兴学科，研究药物体内处置过程、药物... 高血压在我国的患病率居高不下，临床上的降压药物及降压方法并不少，但血压控制的达标率却很低。大量研究试图从药物基因组学这一领域寻找突破口。药物基因组学。是在药物遗传学基础上发展起来的新兴学科，研究药物体内处置过程、药物疗效差异的遗传特性，从基因水平研究遗传因素与药物疗效多样性间的关系，以及基因突变所致不同个体对药物的不同反应，指导新药研发、评价，以及个体化药物治疗方案的设计。基因多态性是在一个生物群体存在两种或多种不连续的基因型或等位基因，也称遗传多态性。多态性的产生在于基因水平上的变异，一般发生在基因序列中不编码蛋白的区域和没有重要调节功能的区域。药物基因多态性是药物代谢酶、转运体及药物作用靶点等涉及药物体内代谢和药物效应等多个环节的基因多态性。 展开更多

关键词 Β受体阻滞剂 药物基因组学 基因多态性

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脂联素与高血压肾病关系的研究进展 被引量：2

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作者 茶春丽 代留玲 李俊 《医学新知》 CAS 2015年第4期277-278,共2页

高血压可以导致众多靶器官的损害，而肾脏是最主要的受损靶器官之一。高血压性肾病将导致慢性肾功能不全甚至终末期肾脏病（ end stage renal dis-ease，ESRD）。高血压所致的肾损害可长时间没有任何症状，极易被忽视，而一旦出现微量... 高血压可以导致众多靶器官的损害，而肾脏是最主要的受损靶器官之一。高血压性肾病将导致慢性肾功能不全甚至终末期肾脏病（ end stage renal dis-ease，ESRD）。高血压所致的肾损害可长时间没有任何症状，极易被忽视，而一旦出现微量白蛋白尿、血肌酐水平增高等肾损害时，发生心血管事件、ESRD 和猝死的危险就明显增高［1］，故高血压性肾病的早期诊断对患者预后至关重要。对高血压早期肾损伤标志物的研究已成为临床工作者研究的方向之一。 展开更多

关键词 脂联素 高血压肾病 发病机制

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