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糖尿病肾病患者血清脑利尿钠肽水平及其意义 被引量:6
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作者 何玉芸 林凯 +1 位作者 黎映兰 邓海鸥 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期431-432,共2页
目的研究糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)血清脑利尿钠肽(brain natriurectic pepfide,BNP)水平与糖尿病肾病的病变程度的关系。方法随机选择2型糖尿病患者48例,按尿微量清蛋白排泄率(UAER)分为(UAER30~300mg/24h,16... 目的研究糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)血清脑利尿钠肽(brain natriurectic pepfide,BNP)水平与糖尿病肾病的病变程度的关系。方法随机选择2型糖尿病患者48例,按尿微量清蛋白排泄率(UAER)分为(UAER30~300mg/24h,16例)、临床期糖尿病肾病组(UAER〉30~300mg/24h,16例);非糖尿病肾病组(UAER〈30mg/24h,16例)。应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组血清BNP水平。结果临床期糖尿病肾病组、早期糖尿病肾病组血清BNP的水平明显高于非糖尿病肾病组(分别为927.06±193,672.86±120.10,231.63±29.80,P〈0.01),且与UAER,CREA,BUN呈明显的正相关(r值分别为0.446,0.630,0.415,P〈0.05)。与肾小球滤过率(GFR)呈明显的负相关(r=-0.797,P〈0.01)。结论糖尿病肾病患者血清BNP水平显著升高,血清BNP水平对预测糖尿病肾病发生及病程有较好的价值,可能在DN的发生、发展过程中起重要作用。 展开更多
关键词 脑利尿钠肽 糖尿病肾病 蛋白尿排泄率
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C反应蛋白与颈动脉内膜中层厚度的检测在老年2型糖尿病中的临床应用 被引量:8
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作者 许翎 智喜梅 +1 位作者 何玉芸 吴文 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第13期1300-1301,共2页
目的探讨老年2型糖尿病者(T2DM)C反应蛋白(CRP)与DM颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。方法对52例老年T2DM患者及40例老年健康对照组分别测定CRP与IMT。结果T2DM组CRP及IMT明显高于对照组(P<0·05),相关性分析显示:CRP、空腹血... 目的探讨老年2型糖尿病者(T2DM)C反应蛋白(CRP)与DM颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。方法对52例老年T2DM患者及40例老年健康对照组分别测定CRP与IMT。结果T2DM组CRP及IMT明显高于对照组(P<0·05),相关性分析显示:CRP、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均与IMT呈正相关,T2DM组有IMT增厚者CRP较无IMT增厚者升高。结论老年T2DM者CRP高于健康对照组,CRP与IMT呈明显正相关,CRP是反映DM动脉粥样硬化(AS)的敏感指标,检测CRP与IMT对及早发现DM大血管病变有重要的临床意义。 展开更多
关键词 老年2型糖尿病 C反应蛋白 颈动脉内膜中层厚度 动脉粥样硬化
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打造爱国主义教育的“四度”课堂——以“建设美好祖国”教学为例
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作者 何玉芸 《中学政治教学参考》 北大核心 2021年第42期28-30,共3页
在我国前所未有地接近实现民族复兴伟大梦想的时刻,通过道德与法治课堂教学对学生进行爱国主义教育要做到:教学设计有高度,让学生在大视野中培养大格局;材料选择有温度,使学生能体悟到平凡人生中的不平凡;分析问题有角度,使学生学会辩... 在我国前所未有地接近实现民族复兴伟大梦想的时刻,通过道德与法治课堂教学对学生进行爱国主义教育要做到:教学设计有高度,让学生在大视野中培养大格局;材料选择有温度,使学生能体悟到平凡人生中的不平凡;分析问题有角度,使学生学会辩证看待发展过程中的问题;立志报国有态度,让学生把自身成长与国家发展相结合。 展开更多
关键词 爱国主义教育 高度 温度 角度 态度
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常见的胰腺癌根治术案例分析及编码探讨 被引量:4
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作者 邱雨涛 何玉芸 +1 位作者 赖丽文 赵淑媛 《中国病案》 2021年第3期52-55,共4页
胰腺癌根治术是目前胰腺恶性肿瘤常见的手术治疗方法。随着医学的发展,手术方法不断更新,胰腺癌术式ICD-9-CM-3编码较为复杂,临床医师与编码员在填写病案首页时易混淆手术名称和编码。临床上常用的胰腺癌根治术以及其对应编码:(1)Whippl... 胰腺癌根治术是目前胰腺恶性肿瘤常见的手术治疗方法。随着医学的发展,手术方法不断更新,胰腺癌术式ICD-9-CM-3编码较为复杂,临床医师与编码员在填写病案首页时易混淆手术名称和编码。临床上常用的胰腺癌根治术以及其对应编码:(1)Whipple术,52.7;(2)保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD),52.7;(3)胰体尾癌根治术,52.53;(4)Child术,52.53;(5)根治术性胰腺切除术,52.7。结合案例介绍这5种胰腺癌根治术各种术式,进行对应编码分析,有助于编码员熟悉各种胰腺癌根治术术式,丰富ICD编码专业知识及临床知识,通过与临床医师的沟通,增强自身责任感,定期组织参加培训,发现科室内部相关问题并及时调整,以提高胰腺恶性肿瘤编码准确率。 展开更多
关键词 胰腺癌根治术 手术编码 ICD-9-CM-3
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“以考促学”联合CBS教学模式在病历书写培训中的应用 被引量:11
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作者 李梦娜 何玉芸 +1 位作者 林慕蕾 赵淑媛 《中国病案》 2020年第2期79-81,共3页
目的研究"以考促学"联合病案导入式(CBS)教学法在病历书写规范化培训中的应用效果。方法以某院2017级和2018级共446名住院医师规范化培训学员为研究对象,2017级214名学员为对照组,2018级232名学员为实验组,分别采用传统模式和... 目的研究"以考促学"联合病案导入式(CBS)教学法在病历书写规范化培训中的应用效果。方法以某院2017级和2018级共446名住院医师规范化培训学员为研究对象,2017级214名学员为对照组,2018级232名学员为实验组,分别采用传统模式和"以考促学"联合CBS教学模式进行培训,培训后发放试卷进行考核,比较两组学员的培训效果。结果对照组学员平均得分为76.03±11.64,实验组学员平均得分为86.14±8.05,实验组学员得分情况高于对照组学员。实验组学员对入院情况、其他诊断、手术及操作名称、离院方式、主诉、既往史、日常病程记录、上级医师查房记录、现病史、手术记录书写规范、书写时限题目的正确率高于对照组学员,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论"以考促学"联合CBS教学模式是一种较好的且具有可行性、可推广性的培训模式,能短时高效地提高住院医师的病历书写能力。 展开更多
关键词 CBS模式 病历书写 住院医师 规范化培训
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眼睑缝合术与重建术的编码探讨
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作者 邱雨涛 赖丽文 +1 位作者 何玉芸 赵淑媛 《中国病案》 2021年第5期34-37,共4页
眼睑缝合术与重建术在眼睑外科手术中出现的频率较高,同时在ICD-9-CM-3中的编码相对比较复杂,容易出现错误。睑缝合术分类轴心为疾病性质,不同疾病手术编码不同:上睑下垂的睑缝合术采用额肌睑板缝合法(08.31)为主要手术;睑内翻的睑缝合... 眼睑缝合术与重建术在眼睑外科手术中出现的频率较高,同时在ICD-9-CM-3中的编码相对比较复杂,容易出现错误。睑缝合术分类轴心为疾病性质,不同疾病手术编码不同:上睑下垂的睑缝合术采用额肌睑板缝合法(08.31)为主要手术;睑内翻的睑缝合术编码08.42;单纯的睑位置调整的眼睑缝合术的编码为08.52;对于睑裂伤的缝合编码为08.81-08.85。睑重建术类目的分类轴心为是否有移植物的修补,包括用皮瓣或移植物眼睑重建术08.6与其他眼睑重建术08.7,各类目下亚目分类轴心为移植物的种类、缺损是否累及睑缘以及缺损的深度。编码员需要在充分了解手术的基础上,不断提高从手术记录中提取关键信息的能力,才能对睑缝合术与重建术进行正确的分类。 展开更多
关键词 睑缝合术 睑重建术 ICD-9-CM-3 手术编码
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某三甲医院双向情感障碍患者住院费用及其影响因素分析 被引量:3
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作者 李梦娜 何玉芸 赵淑媛 《中国病案》 2022年第6期72-75,共4页
目的 探讨双向情感障碍患者的住院费用构成与变化,分析住院费用的影响因素,为合理控制医疗费用提供参考依据。方法 选择广东省某三甲医院2016年1月1日-2020年12月31日出院,主要诊断为双向情感障碍的1522例病例为研究对象,采用描述性方... 目的 探讨双向情感障碍患者的住院费用构成与变化,分析住院费用的影响因素,为合理控制医疗费用提供参考依据。方法 选择广东省某三甲医院2016年1月1日-2020年12月31日出院,主要诊断为双向情感障碍的1522例病例为研究对象,采用描述性方法分析住院费用构成,采用单因素和多元线性回归的方法分析住院费用的影响因素。结果 双向情感障碍患者平均住院费用为15 385.01元,不同年份间住院总费用的差异不存在统计学意义(P>0.05)。住院费用构成的前四位分别为:药费(20.06%)、治疗费(19.89%)、化验费(19.81%)和检查费(15.91%),药费呈现显著的逐年下降趋势(P<0.05)。住院天数、治疗方式和婚姻状况是双向情感障碍患者住院费用的主要影响因素(P<0.05),标准偏回归系数分别为0.651、0.392和0.034。结论 双向情感障碍患者住院费用较稳定,住院费用构成较合理。医院可以在保障医疗质量的前提下,优化医疗流程,缩短住院天数,合理选择治疗方案,降低患者的住院费用。 展开更多
关键词 双向情感障碍 住院费用 影响因素
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肾上腺皮质功能减退症的ICD-10编码分析 被引量:2
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作者 张杰琼 何玉芸 赵淑媛 《中国病案》 2022年第2期49-51,共3页
肾上腺皮质功能减退症在临床上按病因分为原发性肾上腺皮质功能减退症和继发性肾上腺皮质功能减退症。原发性的病因是肾上腺组织破坏引起的肾上腺皮质激素分泌减少。而继发性则是由于下丘脑或垂体疾病通过下丘脑-垂体-肾上腺内分泌轴引... 肾上腺皮质功能减退症在临床上按病因分为原发性肾上腺皮质功能减退症和继发性肾上腺皮质功能减退症。原发性的病因是肾上腺组织破坏引起的肾上腺皮质激素分泌减少。而继发性则是由于下丘脑或垂体疾病通过下丘脑-垂体-肾上腺内分泌轴引起的皮质激素分泌减少。在ICD-10中,原发性肾上腺皮质功能减退症分类至肾上腺的疾患E27,继发性肾上腺皮质功能减退症分类至垂体功能减退E23。对某些特殊致病原因造成的肾上腺皮质功能减退症ICD-10中还进行了进一步分类,如手术后导致的肾上腺皮质功能减退症分类至E89,其中原发性的编码为E89.6,而继发性的编码为E89.3。所以,编码员在对肾上腺皮质功能减退症进行编码时,首先需明确病因是原发性还是继发性,再判断是否存在特殊的分类情况进而确定编码。本文通过对不同病因所致肾上腺皮质功能减退症的实例进行编码分析,有助于编码员熟悉各种情况的肾上腺皮质功能减退症的编码。指出编码员应加强临床相关学科知识学习,并结合专科的临床知识理解疾病分类的方法和原则,才能做到准确编码。 展开更多
关键词 肾上腺皮质功能减退症 下丘脑-垂体-肾上腺神经内分泌系统 ICD-10编码
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