目的通过罗哌卡因复合不同剂量右美托咪啶对老年患者臂丛神经阻滞,观察患者神经阻滞效果和术后睡眠的情况,探讨老年患者上肢手术麻醉的合理方案。方法对择期行上肢前臂桡侧手术的150例患者按随机数字表法分为5组,每组30例。对照组（R0...目的通过罗哌卡因复合不同剂量右美托咪啶对老年患者臂丛神经阻滞,观察患者神经阻滞效果和术后睡眠的情况,探讨老年患者上肢手术麻醉的合理方案。方法对择期行上肢前臂桡侧手术的150例患者按随机数字表法分为5组,每组30例。对照组（R0组）患者单次注射0.375%罗哌卡因25ml;研究组（RD1-4组）单次注射0.375%罗哌卡因复合不同右美托咪啶混合液25ml,右美托咪啶的剂量分别为0.2μg/kg（RD1组）、0.5μg/kg（RD2组）、0.7μg/kg（RD3组）、1μg/kg（RD4组）。在超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞,阻滞后记录给药前（T0）、给药后15min（T1）、30min（T2）、60min（T3）、90min（T4）和120min（T5）心率（HR）、平均动脉压（MAP）、Ramsay镇静评分。观察手术侧臂丛感觉和运动阻滞起效时间及持续时间。根据视觉模拟评分法（VAS）同时评估各组给药后24h内手术侧上肢疼痛程度。分别评估术前晚、术后当晚匹兹堡睡眠质量指数。记录每组患者不良反应发生情况。结果与R0组比较,RD2组T3-5及RD3-4组给药后T2-5的HR显著下降（P〈0.05）;RD2组T2-4及RD3-4组T2-5的MAP均明显降低（均P〈0.05）;RD1-2组T2-5及R3-4组T1-5 Ramsay评分均明显高于R0组（均P〈0.05）;与R0组比较,RD2-4组感觉起效时间和RD3-4组运动阻滞起效时间均显著加快（均P〈0.05）,而RD2-4感觉和运动阻滞持续时间则明显延长（P〈0.05）;术后6 h RD4组及术后8、12、24h RD2-4组VAS疼痛评分均低于R0组（均P〈0.05）;术后当晚匹兹堡睡眠质量指数RD2-4小于R0组（P〈0.05）;RD1-4组总不良反应发生率分别为0%、3.7%、7.1%、22.2%（P〉0.05）。结论老年手术患者臂丛神经阻滞中辅用右美托咪啶可缩短阻滞起效时间,延长阻滞持续时间,减少术后止痛药的使用,改善术后睡眠质量;0.5-0.7μg/kg是合适复合剂量且安全可靠。展开更多
OPC全称OLE for Process Control,它是一种利用微软的COM/DCOM技术来达成自动化控制的协定。通过OPC协定,软件开发者不必考虑各项不同硬件间的差异,便可自硬件端取得所需的信息,可以很容易实现数据采集和控制。本文结合工程建设案例详...OPC全称OLE for Process Control,它是一种利用微软的COM/DCOM技术来达成自动化控制的协定。通过OPC协定,软件开发者不必考虑各项不同硬件间的差异,便可自硬件端取得所需的信息,可以很容易实现数据采集和控制。本文结合工程建设案例详细阐述了OPC在广播电台自动化控制中的应用。展开更多
文摘目的通过罗哌卡因复合不同剂量右美托咪啶对老年患者臂丛神经阻滞,观察患者神经阻滞效果和术后睡眠的情况,探讨老年患者上肢手术麻醉的合理方案。方法对择期行上肢前臂桡侧手术的150例患者按随机数字表法分为5组,每组30例。对照组（R0组）患者单次注射0.375%罗哌卡因25ml;研究组（RD1-4组）单次注射0.375%罗哌卡因复合不同右美托咪啶混合液25ml,右美托咪啶的剂量分别为0.2μg/kg（RD1组）、0.5μg/kg（RD2组）、0.7μg/kg（RD3组）、1μg/kg（RD4组）。在超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞,阻滞后记录给药前（T0）、给药后15min（T1）、30min（T2）、60min（T3）、90min（T4）和120min（T5）心率（HR）、平均动脉压（MAP）、Ramsay镇静评分。观察手术侧臂丛感觉和运动阻滞起效时间及持续时间。根据视觉模拟评分法（VAS）同时评估各组给药后24h内手术侧上肢疼痛程度。分别评估术前晚、术后当晚匹兹堡睡眠质量指数。记录每组患者不良反应发生情况。结果与R0组比较,RD2组T3-5及RD3-4组给药后T2-5的HR显著下降（P〈0.05）;RD2组T2-4及RD3-4组T2-5的MAP均明显降低（均P〈0.05）;RD1-2组T2-5及R3-4组T1-5 Ramsay评分均明显高于R0组（均P〈0.05）;与R0组比较,RD2-4组感觉起效时间和RD3-4组运动阻滞起效时间均显著加快（均P〈0.05）,而RD2-4感觉和运动阻滞持续时间则明显延长（P〈0.05）;术后6 h RD4组及术后8、12、24h RD2-4组VAS疼痛评分均低于R0组（均P〈0.05）;术后当晚匹兹堡睡眠质量指数RD2-4小于R0组（P〈0.05）;RD1-4组总不良反应发生率分别为0%、3.7%、7.1%、22.2%（P〉0.05）。结论老年手术患者臂丛神经阻滞中辅用右美托咪啶可缩短阻滞起效时间,延长阻滞持续时间,减少术后止痛药的使用,改善术后睡眠质量;0.5-0.7μg/kg是合适复合剂量且安全可靠。
文摘OPC全称OLE for Process Control,它是一种利用微软的COM/DCOM技术来达成自动化控制的协定。通过OPC协定,软件开发者不必考虑各项不同硬件间的差异,便可自硬件端取得所需的信息,可以很容易实现数据采集和控制。本文结合工程建设案例详细阐述了OPC在广播电台自动化控制中的应用。
