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雾化吸入盐酸氨溴索治疗支气管扩张症的有效性和安全性:一项多中心、开放的上市后临床研究
1
作者 马锦芳 郑劲平 +29 位作者 何正光 陈丽萍 杨晓红 何志义 肖祖克 孟婕 张晓菊 梁伟权 王天立 杨汀 张天托 薛克营 宋元林 陈瑞 叶贤伟 谢宝松 俞万钧 朱丹 章锐锋 朱慧莉 毛良平 王玮 赵建清 陈公平 王镇山 金发光 陈刚 陈小红 胡轶 任小平 《中国实用医药》 2024年第21期1-6,共6页
目的 研究雾化吸入盐酸氨溴索治疗支气管扩张症(支扩)的临床效果和安全性。方法 183例支扩患者,均采用雾化吸入盐酸氨溴索治疗。比较患者治疗前后呼吸道疾病症状与体征(痰液性状、咳痰难度、痰液量、咳嗽症状、痰液粘稠度)评分、欧洲五... 目的 研究雾化吸入盐酸氨溴索治疗支气管扩张症(支扩)的临床效果和安全性。方法 183例支扩患者,均采用雾化吸入盐酸氨溴索治疗。比较患者治疗前后呼吸道疾病症状与体征(痰液性状、咳痰难度、痰液量、咳嗽症状、痰液粘稠度)评分、欧洲五维健康量表(EQ-5D)评分,分析临床疗效、治疗期间安全性、用药时长及用药量。结果 治疗前、治疗第4天及治疗结束,患者痰液性状评分分别为(2.37±0.48)、(1.45±0.80)、(0.69±0.81)分,咳痰难度评分分别为(2.19±0.39)、(1.16±0.60)、(0.85±0.68)分,痰液量评分分别为(1.71±0.61)、(1.00±0.72)、(0.63±0.71)分,咳嗽症状评分分别为(1.97±0.54)、(1.12±0.69)、(0.81±0.68)分,痰液粘稠度评分分别为(2.69±0.65)、(1.67±0.82)、(0.97±0.84)分;治疗第4天及治疗结束,患者痰液性状、咳痰难度、痰液量、咳嗽症状、痰液粘稠度评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束,患者总评分(2.99±2.39)分低于治疗前的(8.25±1.33)分,差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗前EQ-5D评分为(0.89±0.15)分,治疗结束为(0.95±0.12)分;患者治疗结束EQ-5D评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者临床控制56例(30.60%),显效42例(22.95%),有效61例(33.33%),无效24例(13.11%),总有效率为86.89%(159/183)。183例支扩患者中,共有42例(22.95%)患者发生59例次不良事件, 18例(9.84%)患者发生18例次不良反应, 3例(1.64%)患者发生3例次严重不良事件(骨折、支扩伴感染加重、咯血)。不良反应发生率为10.38%(19/183),未发生严重不良反应。患者用药时长达(6.55±1.53)d,用药量为(37.86±8.99)ml。结论 雾化吸入盐酸氨溴索溶液对于支扩患者有明显的临床疗效,还可改善患者的生活质量,并且安全可靠。 展开更多
关键词 盐酸氨溴索 支气管扩张症 粘痰症 生活质量
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脂质组学在肺癌研究中的应用进展 被引量：1
2
作者 梁益 俞万钧 +1 位作者 李佳维 徐涛 《医学分子生物学杂志》 CAS 2024年第4期386-390,共5页
近年来,脂质组学逐渐在肺癌研究领域崭露头角,为深入研究肺癌的发病机制和治疗策略提供了新的视野。医学技术的不断进步使得脂质组学在肺癌研究中扮演了越来越关键的角色。这不仅有助于肺癌的早期诊断和病情监测,还能为个体化治疗提供... 近年来,脂质组学逐渐在肺癌研究领域崭露头角,为深入研究肺癌的发病机制和治疗策略提供了新的视野。医学技术的不断进步使得脂质组学在肺癌研究中扮演了越来越关键的角色。这不仅有助于肺癌的早期诊断和病情监测,还能为个体化治疗提供更为精准的生物标志物和药效评价。文章重点讨论质谱技术和生物信息学等脂质组学的核心技术在肺癌研究中的应用,并着重分析基于血清和组织样本的脂质组学研究在寻找肺癌特异性生物标志物和识别不同亚型差异方面的重要性。 展开更多
关键词 肺癌 脂质组学 质谱技术 生物标志物
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缺氧在肺癌的进展与治疗耐受产生中的作用机制研究进展 被引量：1
3
作者 陈科名 俞万钧 +1 位作者 王华英 傅中明 《医学分子生物学杂志》 CAS 2024年第2期182-186,共5页
缺氧是肺癌的内在特征,其通过对基因组学和蛋白组学表达的调控来影响肺癌的代谢、增殖和迁移,并通过复杂的机制上调肺癌对放疗的耐受性、诱导肺癌对化疗、免疫治疗的耐药性,是导致肺癌预后不良的重要因素。文章就缺氧在肺癌进展中的作... 缺氧是肺癌的内在特征,其通过对基因组学和蛋白组学表达的调控来影响肺癌的代谢、增殖和迁移,并通过复杂的机制上调肺癌对放疗的耐受性、诱导肺癌对化疗、免疫治疗的耐药性,是导致肺癌预后不良的重要因素。文章就缺氧在肺癌进展中的作用及治疗过程中影响耐药性的作用机制及其作为治疗靶点在肺癌临床治疗中的应用可能作一综述。 展开更多
关键词 缺氧 肺癌 耐药性
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类器官技术在肺部疾病研究中的应用
4
作者 周梦雪 卢锡南 +1 位作者 俞万钧 王华英 《浙江医学》 CAS 2024年第1期85-90,共6页
类器官主要是指成体干细胞、人类多能干细胞或胚胎干细胞通过三维培养建立的一种能够高度模拟原组织或器官的结构和功能的体外模型,与人体组织具有高度同源性及遗传一致性,目前在人体各个系统的研究中均有广泛应用。本文就类器官技术在... 类器官主要是指成体干细胞、人类多能干细胞或胚胎干细胞通过三维培养建立的一种能够高度模拟原组织或器官的结构和功能的体外模型,与人体组织具有高度同源性及遗传一致性,目前在人体各个系统的研究中均有广泛应用。本文就类器官技术在肺部疾病研究中的应用作一综述,以期为肺部疾病的研究发展提供参考方向。 展开更多
关键词 类器官 干细胞 肺部疾病
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塞来昔布对Lewis肺癌的抑制作用 被引量：3
5
作者 俞万钧 修清玉 +3 位作者 李兵 石昭泉 方正 黄海 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期505-508,共4页
目的观察选择性COX2抑制剂塞来昔布对Lewis肺癌细胞增殖和Lewis肺癌移植瘤生长的抑制作用,探讨其作用机制。方法应用不同浓度塞来昔布与Lewis肺癌细胞共培养,以MTT比色法检测细胞增殖,ELISA法检测细胞上清液VEGF浓度,流式细胞术检测细... 目的观察选择性COX2抑制剂塞来昔布对Lewis肺癌细胞增殖和Lewis肺癌移植瘤生长的抑制作用,探讨其作用机制。方法应用不同浓度塞来昔布与Lewis肺癌细胞共培养,以MTT比色法检测细胞增殖,ELISA法检测细胞上清液VEGF浓度,流式细胞术检测细胞凋亡情况。20只C57BL/6小鼠进行Lewis肺癌移植瘤实验,随机分为加药组(每天给以含塞来昔布1mg/g的食物)和对照组(普通食物),电镜观察药物作用24h后Lewis肺癌移植瘤细胞的超微结构改变;免疫组化检测移植瘤VEGF和COX2的表达。结果塞来昔布对Lewis肺癌细胞增殖有抑制作用,效应呈剂量(120、50、12.5、3.1、0μmol/L)和时间(24、48、72h)依赖性。50μmol/L塞来昔布组细胞凋亡率为(14.93±0.79)%,明显高于对照组的(4.73±0.83)%(P<0.001)。药物组移植瘤质量为(1.37±1.04)g,明显低于对照组的(3.49±1.75)g(P<0.01),抑瘤率为60.1%。电镜观察Lewis肺癌组织,药物组出现较多有凋亡特征的细胞。免疫组化结果显示塞来昔布对肿瘤组织的VEGF表达有明显抑制作用。结论塞来昔布可在体内及体外抑制Lewis肺癌细胞增殖,诱导肿瘤细胞凋亡和抑制肿瘤血管生成是其可能的作用机制。 展开更多
关键词 环氧化酶2 塞来昔布 LEWIS肺癌 血管内皮生长因子
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塞来昔布对Lewis肺癌组织COX-2、VEGF、MVD、MMP-2表达的影响 被引量：2
6
作者 俞万钧 修清玉 +3 位作者 李兵 石昭泉 方正 黄海 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期423-426,共4页
目的探讨选择性环氧化酶(COX)-2抑制剂塞来(?)布对Lewis师癌移植瘤的抑制作用及其对肿瘤组织VEGF、MVD、MMP-2表达的影响。方法将C57BL/6小鼠随机分为药物组和对照组,药物组于接种Lewis肺癌细胞后第二天开始给予含1/1000塞来昔布的食物... 目的探讨选择性环氧化酶(COX)-2抑制剂塞来(?)布对Lewis师癌移植瘤的抑制作用及其对肿瘤组织VEGF、MVD、MMP-2表达的影响。方法将C57BL/6小鼠随机分为药物组和对照组,药物组于接种Lewis肺癌细胞后第二天开始给予含1/1000塞来昔布的食物,连续24 d,计算抑瘤率。采用免疫组化的方法研究COX-2、VEGF、MVD、MMP-2的表达。并采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术研究VEGF、MMP-2 mRNA的表达。结果含1/1 000塞来昔布食物饲养对Lewis肺癌移植瘤有明显抑制作用,抑瘤率为60.1%。免疫组化结果显示药物组肿瘤组织的COX-2积分平均值低于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。药物组与对照组的VEGF积分为2.00±0.82和2.90±0.88(P<0.05),MVD平均值为16.70±7.77和23.15±4.58(P<0.05)。但药物组与对照组比较,MMP-2的表达无显著性差异。RT-PCR结果表明药物组VEGF mRNA 表达较对照组明显下调,而MMP-2 mRNA表达无明显改变。结论塞来昔布对Lewis肺癌移植瘤有明显抑制作用。其作用途径可能是通过抑制COX-2的活性,进而抑制VEGF的表达,减少新生血管形成。抑制肿瘤的生长。抑制肿瘤血管生长可能是塞来昔布肿瘤生长的又一机制。 展开更多
关键词 癌 Lewis肺 环氧化酶抑制药 环氧化酶-2 血管内皮生长因子类 基质金属蛋白酶类 小鼠 近交C57BL
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短期与长期烟草烟雾暴露小鼠中CD_4^+ Foxp_3^+调节性T细胞的变化及意义 被引量：1
7
作者 俞万钧 王华英 +3 位作者 翁跃颂 宋嫣瑾 顾霄 应华娟 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2014年第6期601-606,共6页
目的:观察短期与长期烟草烟雾暴露小鼠肺组织和外周血CD4+Foxp3+调节性T细胞(Treg细胞)及相关细胞因子的变化,探讨Treg细胞在烟草诱导气道慢性炎症发生中的作用。方法:将60只健康清洁级雄性BALB/c小鼠随机分为长期暴露24周组、短期暴露... 目的:观察短期与长期烟草烟雾暴露小鼠肺组织和外周血CD4+Foxp3+调节性T细胞(Treg细胞)及相关细胞因子的变化,探讨Treg细胞在烟草诱导气道慢性炎症发生中的作用。方法:将60只健康清洁级雄性BALB/c小鼠随机分为长期暴露24周组、短期暴露4周组和对照组,每组20只。用烟草烟雾暴露法建立小鼠气道炎症模型。收集支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞学计数和分类;用流式细胞术检测Treg/CD4+T细胞比例;用实时荧光定量PCR法检测肺组织Foxp3mRNA的表达;采用ELISA检测小鼠血清和BALF中IL-6、TGF-β和IL-10水平。结果:短期暴露组肺组织和外周血中Treg细胞比例分别为(5.24±0.86)%和(5.24±1.23)%,均显著高于对照组[(2.52±0.62)%和(3.54±0.87)%];而长期暴露组肺组织和外周血中Treg细胞比例分别为(1.83±0.39)%和(1.88±0.25)%,均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。短期暴露组肺组织Foxp3mRNA表达量为2.67±0.73,显著高于对照组(1.49±0.37);而长期暴露组Foxp3mRNA表达量为0.61±0.21,显著低于对照组(1.49±0.37)(均P<0.01)。长期暴露组外周血IL-6和TGF-β分别为(56.47±19.41)pg/mL、(144.22±43.19)ng/mL,均显著高于短期暴露组[(6.22±2.06)pg/mL、(23.32±8.32)ng/mL]和对照组[(5.12±1.48)pg/mL、(18.14±13.00)ng/mL],差异均有统计学意义(均P<0.01)。长期暴露组外周血IL-10浓度为(4.04±2.57)pg/mL,显著低于对照组的(8.26±2.02)pg/mL;而短期暴露组外周血IL-10浓度为(10.42±2.45)pg/mL,显著高于对照组(P<0.01)。结论:短期与长期烟草暴露可导致小鼠Treg细胞比例和相关细胞因子改变,提示Treg细胞可能参与气道炎症发生的免疫调节。对烟草暴露引起Treg失衡的研究为气道炎症相关的COPD的防治提供新的思路及策略。 展开更多
关键词 调节性T细胞 烟草暴露 气道炎症 慢性阻塞性肺疾病 模型 动物
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环氧化酶2与肺部肿瘤 被引量：2
8
作者 俞万钧 修清玉 《实用肿瘤杂志》 CAS 2006年第2期183-186,共4页
关键词 肺肿瘤/药物疗法 氧化还原酶类/生理学 氧化还原酶类/拮抗剂和抑制剂 抗肿瘤药/药理学 前列腺素/生物合成
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超声在肺部疾病中的临床应用 被引量：30
9
作者 张磊 俞万钧 马坚 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第4期608-611,共4页
肺部床旁超声是急诊科及重症监护室用于快速诊断和监测治疗的工具。经胸壁肺部超声(简称肺部超声)在诊断肺炎、气胸、肺栓塞、胸腔积液、肺间质综合征等疾病中有很高的敏感度、特异度和诊断准确率,此外,还可评估从肺间质综合征到肺实变... 肺部床旁超声是急诊科及重症监护室用于快速诊断和监测治疗的工具。经胸壁肺部超声(简称肺部超声)在诊断肺炎、气胸、肺栓塞、胸腔积液、肺间质综合征等疾病中有很高的敏感度、特异度和诊断准确率,此外,还可评估从肺间质综合征到肺实变的演变过程,并可对治疗效果提供实时反馈。本文对肺部超声的临床应用进行综述。 展开更多
关键词 肺部疾病 超声检查 诊断显像
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CT诊断肺动脉高压Meta分析 被引量：8
10
作者 陈晓飞 俞万钧 马坚 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第3期385-388,共4页
目的采用Meta分析评价CT在肺动脉高压中的诊断价值。方法通过检索Pubmed、Elsevier和中国期刊网数据库（CNKI）,获得相关中、英文文献,采用QUADAS-2工具对纳入的研究进行质量评价。采用Meta-disc 1.40软件对纳入的文献进行异质性检验,... 目的采用Meta分析评价CT在肺动脉高压中的诊断价值。方法通过检索Pubmed、Elsevier和中国期刊网数据库（CNKI）,获得相关中、英文文献,采用QUADAS-2工具对纳入的研究进行质量评价。采用Meta-disc 1.40软件对纳入的文献进行异质性检验,根据随机效应模型,汇总敏感度、特异度,并绘制综合受试者工作特征（SROC）曲线,计算曲线下面积。结果共12篇文献符合要求,纳入其中8篇文献、均以肺动脉直径/升主动脉直径〉1或≥1作为肺动脉高压的诊断标准,纳入对象共计1 111例。Deeks漏斗图分析提示各文献间无明显发表偏倚（P=0.501）。汇总后的敏感度、特异度分别为74%（95%可信区间：70%-77%）、81%（95%可信区间：76%-85%）,SROC曲线下面积为0.853 5。结论CT检查肺动脉直径/主动脉直径诊断肺动脉高压具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 肺动脉高压 体层摄影术 X线计算机 META分析
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CT在肺动脉高压诊断及右心功能评价中的研究进展 被引量：9
11
作者 陈晓飞 俞万钧 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第9期1426-1429,共4页
目的 CT作为一种非侵入性影像检查技术,在诊断肺动脉高压和评价右心功能方面得到了越来越多的关注。CT评价肺动脉高压大致可分为基于形态学和基于功能学。本文对CT在肺动脉高压的诊断和右心功能评价中的研究进展进行综述。
关键词 肺动脉高压 心室功能 右 心房功能 右 体层摄影术 X线计算机
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支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征研究进展 被引量：8
12
作者 姜昊 俞万钧 王华英 《临床荟萃》 CAS 2016年第7期797-799,804,共4页
支气管扩张症是由于不同病因引起气道及其周围肺组织的慢性炎症,造成气道壁损伤,继之管腔扩张和变形。慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的可以预防和治疗的疾病,其临床特征为持续性气流受限,呈... 支气管扩张症是由于不同病因引起气道及其周围肺组织的慢性炎症,造成气道壁损伤,继之管腔扩张和变形。慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的可以预防和治疗的疾病,其临床特征为持续性气流受限,呈进行性发展。支气管扩张与COPD都属于慢性呼吸系统疾病,有着共同的症状——慢性咳嗽咳痰、感染等因素可引起两种疾病反复出现急性加重。支气管扩张症和COPD可以同时出现在同一患者,称之为支气管扩张症-COPD重叠综合征,二者相互影响,形成恶性循环,加速病情的恶化,严重影响患者的预后和生活质量。目前,国际上对此综合征的研究还比较欠缺,亟待形成相应的诊疗指南,为临床工作提供帮助。我们就目前支气管扩张症-COPD重叠综合征的定义、流行病学、临床特征、诊断和治疗等方面的最新研究进展进行综述。 展开更多
关键词 支气管扩张症 肺疾病 慢性阻塞性 重叠感染
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气道超声在肺部疾病中的临床应用及进展 被引量：7
13
作者 张磊 俞万钧 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2016年第11期705-709,共5页
气道内超声(EBUS)已成为各种肺部疾病重要的诊断工具。EBUS可指导肺外周病变经支气管肺活检(TBB),同时也可指导肺门纵隔淋巴结或肿块进行经支气管针吸活检术(TBNA),因此EBUS-TBB和EBUS-TBNA对于肺部疾病良恶性诊断至关重要。EBUS属微创... 气道内超声(EBUS)已成为各种肺部疾病重要的诊断工具。EBUS可指导肺外周病变经支气管肺活检(TBB),同时也可指导肺门纵隔淋巴结或肿块进行经支气管针吸活检术(TBNA),因此EBUS-TBB和EBUS-TBNA对于肺部疾病良恶性诊断至关重要。EBUS属微创侵入性检查,肺癌纵隔淋巴结分期中被推荐为首选的诊断方法。此外,EBUS可以评估恶性肿瘤对支气管壁的浸润程度。本文对EBUS在肺部疾病中的临床应用及进展进行综述。 展开更多
关键词 气道内超声 支气管镜 超声引导支气管针吸活检术 支气管肺活检 淋巴结
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激光针灸对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响及其戒烟效果 被引量：5
14
作者 郑伟 徐涛 +1 位作者 俞万钧 郑瑞兵 《中国现代医生》 2022年第18期16-19,共4页
目的探讨激光针灸对老年慢性阻塞性肺疾病患者的戒烟效果并分析其对患者肺功能的影响。方法回顾性选取2019年3月~2020年9月于宁波大学附属人民医院接受治疗的240例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组和... 目的探讨激光针灸对老年慢性阻塞性肺疾病患者的戒烟效果并分析其对患者肺功能的影响。方法回顾性选取2019年3月~2020年9月于宁波大学附属人民医院接受治疗的240例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,每组各120例,对照组采用慢性阻塞性肺疾病常规疗法,观察组在对照组基础上采用激光针灸进行治疗,分析比较两组患者治疗后肺功能改变情况、两组患者戒烟情况及患者对治疗满意程度。结果治疗后,观察组气道阻力(Raw)明显低于对照组,气道传导率(Gaw)、1 s用力呼气量(FEV_(1))、呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比(FEV_(1)/FVC)均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的70.00%,两组比较,差异有统计意义(P<0.05);分别在治疗后3、6个月进行随访,观察组患者的戒断率(61.11%、88.89%)明显高于对照组(45.10%、68.63%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意率为97.50%,明显高于对照组的89.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比单纯传统保守治疗,激光针灸可有效改善患者的肺功能指标,与传统保守治疗联合实施疗效显著,同时可促进患者及早戒烟。 展开更多
关键词 激光针灸 老年患者 慢性阻塞性肺疾病 戒烟 肺功能
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血清及肺泡灌洗液GM试验对侵袭性肺曲霉病早期诊断价值的比较 被引量：6
15
作者 应华娟 王华英 +5 位作者 陈晓飞 傅中明 顾霄 彭卫东 汪一萍 俞万钧 《现代实用医学》 2017年第1期7-10,共4页
目的比较血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)两种不同标本的GM试验在侵袭性肺曲霉病(IPA)早期诊断中的价值。方法收集拟诊为IPA的26例患者为病例组,普通细菌感染性肺炎患者15例为对照组。观察两种标本GM试验I值的差异,并比较在不同诊断阈值下... 目的比较血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)两种不同标本的GM试验在侵袭性肺曲霉病(IPA)早期诊断中的价值。方法收集拟诊为IPA的26例患者为病例组,普通细菌感染性肺炎患者15例为对照组。观察两种标本GM试验I值的差异,并比较在不同诊断阈值下,血清及BALF GM试验诊断IPA的价值。通过ROC曲线分析确定血清及BALF两种标本的不同诊断阈值。结果两组组内血清和BALF这两种不同的标本,GM试验I值存在显著性差异(均<0.05)。在不同诊断阈值下,BALF GM试验诊断IPA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均优于血清。ROC曲线分析显示血清和BALF标本GM试验的诊断阈值分别为0.68、0.8,曲线下面积分别为0.809及0.894。结论血清和BALF标本GM试验在IPA的早期诊断中都有重要的价值,但在非粒细胞缺乏的IPA患者中,BALF GM试验诊断价值可能高于血清,并且血清及BALF使用同一诊断阈值可能存在一定的不足。 展开更多
关键词 侵袭性肺曲霉病 半乳甘露聚糖 支气管肺泡灌洗液 血清
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肺部超声评估ARDS患者病情严重程度及预后的应用价值 被引量：1
16
作者 张磊 郭丽芬 +2 位作者 俞万钧 王华英 陈国忠 《中国现代医生》 2021年第2期8-11,共4页
目的探讨肺部超声(LUS)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的病情评估及预后价值。方法采用前瞻性双盲队列研究,选取2016年7月至2018年1月宁波大学附属人民医院重症监护病房(ICU)符合柏林标准定义的ARDS患者33例,根据氧合指数(OI)将患者... 目的探讨肺部超声(LUS)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的病情评估及预后价值。方法采用前瞻性双盲队列研究,选取2016年7月至2018年1月宁波大学附属人民医院重症监护病房(ICU)符合柏林标准定义的ARDS患者33例,根据氧合指数(OI)将患者分为轻中度组(100 mmHg<OI≤300 mmHg)24例和重度组(OI≤100 mmHg)9例。所有患者入科第1天分别行胸部CT检查、LUS评分、经肺热稀释技术(TPTD)监测血管外肺水指数(EVLWI)。研究LUS评分与EVLWI、OI、LIS评分、APACHE-Ⅱ评分之间相关性,并探讨患者预后价值。结果与胸部CT对比,LUS诊断准确率为93.00%,敏感性为80.70%,特异性为97.20%,阴性预测值为93.60%,阳性预测值为90.80%;采用Pearson相关分析显示LUS评分与EVLWI呈高度正相关(r=0.840,P=0.001),与LIS评分呈高度正相关(r=0.634,P=0.001)、与APACHE-Ⅱ评分呈正相关(r=0.414,P=0.017),与OI呈负相关(r=-0.419,P=0.015)。ROC曲线分析LUS评分及EVLWI曲线下面积分别为0.933(P<0.05)、0.942(P<0.05),LUS评分为20.50分时阈值判断重度ARDS敏感性、特异性分别为88.90%、79.20%。结论肺部超声简单易行,LUS评分具有较高的效价,是一个更好的ARDS患者早期评估预后指标。 展开更多
关键词 超声检查 肺 急性呼吸窘迫综合征 氧合指数
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不同疗程及给药方式的糖皮质激素治疗AECOPD的疗效观察 被引量：1
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作者 陈晓飞 王华英 俞万钧 《现代实用医学》 2020年第9期1042-1044,共3页
目的探讨不同疗程及给药方式的糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的疗效及不良反应。方法将97例AECOPD患者随机分为标准疗程治疗组(A组)、短疗程治疗组(B组)和序贯治疗组(C组)。3组第1天均接受40 mg静脉使用甲基强的松龙... 目的探讨不同疗程及给药方式的糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的疗效及不良反应。方法将97例AECOPD患者随机分为标准疗程治疗组(A组)、短疗程治疗组(B组)和序贯治疗组(C组)。3组第1天均接受40 mg静脉使用甲基强的松龙,而后第2~5天口服40 mg强的松。随后第6~14天,A组口服20 mg强的松,B组口服安慰剂,C组吸入布地奈德混悬液6 mg(2 mg/次,3次/d)。比较3组的疗效及不良反应情况。结果 3组第1、6、15天FEV1%pred及CAT评分差异均无统计学意义(均> 0.05);C组患者口腔真菌感染高于B组(P<0.05),A组整体并发症发生率高于B组(P<0.05)。结论短疗程的糖皮质激素治疗能有效改善AECOPD患者的肺功能及症状评分,同时减少糖皮质激素相关不良反应的发生。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 糖皮质激素 疗效
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NLRP3炎症小体通路在慢性阻塞性肺病发展中的作用研究 被引量：8
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作者 王师 王华英 +4 位作者 翁跃颂 兰朋训 姜昊 俞万钧 应可净 《浙江医学》 CAS 2017年第1期32-36,共5页
目的探讨平常固有免疫中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体通路在慢性阻塞性肺病(COPD)发展中的作用。方法选取94例COPD患者为研究对象,中度、重度、极重度分别31、33和30例。采集急性加重期和稳定期的外周血标本,采用... 目的探讨平常固有免疫中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体通路在慢性阻塞性肺病(COPD)发展中的作用。方法选取94例COPD患者为研究对象,中度、重度、极重度分别31、33和30例。采集急性加重期和稳定期的外周血标本,采用荧光定量PCR检测外周血NLRP3、接头蛋白凋亡相关点样蛋白(ASC)、半胱天冬酶1(Caspase-1)、IL-1β、IL-18 mRNA表达水平,采用ELISA法测定血清细胞因子IL-1β、IL-18浓度;并在稳定期测定肺功能,分析稳定期外周血炎症小体成分及下游分子mRNA表达水平与肺功能指标的相关性。结果不论是稳定期或急性加重期,重度、极重度组外周血NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β、IL-18 mRNA表达水平均明显高于中度组(均P<0.05),极重度组又明显高于重度组(均P<0.05);与稳定期比较,3组患者急性加重期均明显升高(均P<0.05)。不论是稳定期或急性加重期,重度、极重度组血清IL-1β、IL-18浓度均明显高于中度组(均P<0.05),极重度组又明显高于重度组(均P<0.05);与稳定期比较,3组患者急性加重期均明显升高(均P<0.05)。稳定期COPD患者外周血炎症小体成分及下游分子mRNA表达水平与FEV_1占预计值、FEV_1/FVC均呈负相关(均P<0.01)。结论 NLRP3炎症小体通路可能参与COPD反复急性加重、肺功能进行性下降的过程,与COPD进展密切相关。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病 炎症小体 核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3 接头蛋白凋亡相关点样蛋白 半胱天冬酶1 肺功能
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趋化因子CXCL12可能参与白细胞介素17A对小鼠肺成纤维细胞的活化 被引量：1
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作者 王华英 吕佳佩 +1 位作者 陈丽萍 俞万钧 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期758-764,共7页
目的:研究IL-17A促进小鼠肺成纤维细胞活化及趋化因子CXCL12在其中的作用。方法:以雄性BALB/c小鼠为研究对象,小鼠腹腔注射重组小鼠IL-17A后取小鼠肺组织。采用实时逆转录PCR和蛋白质印迹法检测小鼠肺组织α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和Ⅰ... 目的:研究IL-17A促进小鼠肺成纤维细胞活化及趋化因子CXCL12在其中的作用。方法:以雄性BALB/c小鼠为研究对象,小鼠腹腔注射重组小鼠IL-17A后取小鼠肺组织。采用实时逆转录PCR和蛋白质印迹法检测小鼠肺组织α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和Ⅰ型胶原蛋白的mRNA和蛋白表达,采用免疫组织化学法和实时逆转录PCR法测定肺组织中趋化因子CXCL12的表达。分离培养正常小鼠原代肺成纤维细胞,采用免疫荧光染色法和光学显微镜观察鉴定原代肺成纤维细胞。将分离的肺成纤维细胞与不同浓度的重组小鼠IL-17A共培养后收集细胞及上清液,采用实时逆转录PCR法测定细胞中α-SMA、Ⅰ型胶原蛋白和CXCL12的mRNA水平,采用ELISA法测定培养上清液中Ⅰ型胶原蛋白和CXCL12蛋白水平。结果:与对照组比较,重组小鼠IL-17A处理后小鼠肺组织中α-SMA、Ⅰ型胶原蛋白的mRNA和蛋白水平均升高(均P<0.01)。与不同浓度的重组小鼠IL-17A共培养后,小鼠肺成纤维细胞表达α-SMA、Ⅰ型胶原蛋白和CXCL12的mRNA明显增加(均P<0.01),其培养基上清液中Ⅰ型胶原蛋白、CXCL12的浓度也明显升高(均P<0.01),且呈剂量依赖性。结论:IL-17A能促进肺成纤维细胞的活化并转化为肌成纤维细胞,分泌Ⅰ型胶原蛋白明显增加,促进细胞外基质的沉积,从而导致肺纤维化的发生和发展,而活化的成纤维细胞分泌的趋化因子CXCL12可能参与了这个过程。 展开更多
关键词 白细胞介素17A 趋化因子 CXCL12 成纤维细胞 Α平滑肌肌动蛋白 Ⅰ型胶原蛋白 小鼠
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circRNAs在肿瘤糖酵解发生发展中作用机制研究进展 被引量：1
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作者 李佳维 俞万钧 +1 位作者 吕佳佩 徐涛 《医学分子生物学杂志》 CAS 2023年第3期272-278,共7页
近年来,环状RNA在肿瘤治疗中的作用成为了研究热点.糖酵解是肿瘤代谢中的一个重要环节,许多异常表达的环状RNA与肿瘤糖酵解过程中重要的酶类、细胞因子及信号通路都有密切的联系,它可通过结合microRNA抑制其功能,直接或间接影响下游靶... 近年来,环状RNA在肿瘤治疗中的作用成为了研究热点.糖酵解是肿瘤代谢中的一个重要环节,许多异常表达的环状RNA与肿瘤糖酵解过程中重要的酶类、细胞因子及信号通路都有密切的联系,它可通过结合microRNA抑制其功能,直接或间接影响下游靶蛋白的表达,达到促进或抑制肿瘤糖酵解过程,还可影响肿瘤患者对化疗药物产生的耐药性.文章综述了环状RNA通过葡萄糖转运蛋白及代谢酶、相关癌基因及转录因子、癌症相关信号通路影响肿瘤糖酵解,以及其在肿瘤治疗和耐药等方面的研究进展. 展开更多
关键词 癌症 环状RNA 糖酵解 耐药性
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