输尿管镜下气压弹道碎石失败原因分析 被引量：4

1

作者 俞增福 杨林斌 +1 位作者 蒋振华 方丹波 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第5期73-74,共2页

目的　为提高输尿管镜下气压弹道碎石成功率。方法　对该院 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 3年 8月行输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石 88例病人的临床资料进行回顾性分析。其中上段结石 32例 ,中下段结石 5 6例。结果　成功 79例 ,失败 9... 目的　为提高输尿管镜下气压弹道碎石成功率。方法　对该院 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 3年 8月行输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石 88例病人的临床资料进行回顾性分析。其中上段结石 32例 ,中下段结石 5 6例。结果　成功 79例 ,失败 9例 ,其中中转开放手术 4例。失败原因有因结石原因 2例 ,输尿管原因 3例 ,器械原因 2例 ,其它 2例。结论　输尿管镜下气压弹道碎石具有微创、痛苦少和恢复快等优点。适应证的选择和熟练仔细操作是提高成功率 ,减少并发症的关键。 展开更多

关键词 输尿管镜 尿石症 碎石术

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颈静脉留置针穿刺治疗单纯性肾囊肿的体会 被引量：2

2

作者 俞增福 杨林斌 +2 位作者 蒋振华 方丹波 朱文军 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第4期314-315,共2页

目的探讨颈静脉留置针穿刺治疗单纯性肾囊肿的疗效。方法回顾分析61例单纯性肾囊肿在超声波定位下使用颈静脉留置针行囊肿穿刺并联合无水乙醇注射治疗的临床资料。结果一次性治愈52例,复发9例,再次穿刺治愈6例, 3例反复复发后改行囊肿... 目的探讨颈静脉留置针穿刺治疗单纯性肾囊肿的疗效。方法回顾分析61例单纯性肾囊肿在超声波定位下使用颈静脉留置针行囊肿穿刺并联合无水乙醇注射治疗的临床资料。结果一次性治愈52例,复发9例,再次穿刺治愈6例, 3例反复复发后改行囊肿去顶术治愈。除3例有一过性淡血尿外,余无并发症。结论用颈静脉留置针行单纯性肾囊肿穿刺治疗具有微创、安全、有效和经济等优点。 展开更多

关键词 肾囊肿 穿刺 静脉留置针

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成人先天性巨输尿管症10例报告

3

作者 俞增福 蒋振华 +1 位作者 方丹波 杨林斌 《浙江临床医学》 2004年第7期557-558,共2页

目的 探讨成人先天性巨输尿管症的诊断和处理 ,提高对巨输尿管症的认识。方法 回顾分析本院1994年8月～2002年7月对10例巨输尿管症的诊治情况。其中左侧6例 ,右侧3例 ,双侧1例。均经B超、IVU及RGP检查确诊。所有病人均行手术治疗 ,其中... 目的 探讨成人先天性巨输尿管症的诊断和处理 ,提高对巨输尿管症的认识。方法 回顾分析本院1994年8月～2002年7月对10例巨输尿管症的诊治情况。其中左侧6例 ,右侧3例 ,双侧1例。均经B超、IVU及RGP检查确诊。所有病人均行手术治疗 ,其中行输尿管裁剪后膀胱再植术9例 ,患侧肾、输尿管切除术1例。结果 经随访1～5年 ,7例病人8侧输尿管积水明显减轻 ,2例无变化。结论B超、IVU及RGP检查是诊断成人先天性巨输尿管症首选方法 。 展开更多

关键词 成人 先天性巨输尿管症 诊断 手术治疗 类型

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不同入路气压弹道碎石术治疗膀胱结石 被引量：27

4

作者 杨林斌 蒋振华 +4 位作者 俞增福 何屹 侯岩松 李海强 彭紫红 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第7期721-723,共3页

目的探讨不同入路气压弹道碎石术治疗膀胱结石的方法及疗效。方法采用气压弹道碎石术经尿道输尿管镜、经耻骨上膀胱造瘘、经尿道普通膀胱镜、经膀胱镜鞘输尿管镜等4种入路共治疗膀胱结石28例。结果手术一次性成功率89.3%。1例结石残留,... 目的探讨不同入路气压弹道碎石术治疗膀胱结石的方法及疗效。方法采用气压弹道碎石术经尿道输尿管镜、经耻骨上膀胱造瘘、经尿道普通膀胱镜、经膀胱镜鞘输尿管镜等4种入路共治疗膀胱结石28例。结果手术一次性成功率89.3%。1例结石残留,1例结石无法固定改开放手术,1例结石核心为异物改开放性手术。手术时间15～60min。结论气压弹道碎石术安全可靠,损伤轻微。以经膀胱镜鞘输尿管镜入路最佳,其次为经尿道普通膀胱镜入路,经尿道输尿管入路适用于尿道狭窄者,经耻骨上膀胱造瘘入路不主张使用。 展开更多

关键词 气压弹道碎石 膀胱结石 治疗 开放性手术

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肾囊肿性疾病的后腹腔镜手术治疗 被引量：11

5

作者 蒋振华 杨林斌 +4 位作者 俞增福 何屹 侯岩松 王华 顾燕琴 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第3期313-314,317,共3页

目的探讨肾囊肿性疾病的后腹腔镜手术治疗的方法和疗效。方法该文回顾性分析后腹腔镜手术治疗肾囊肿性疾病118例患者的临床资料。结果表明118例手术均成功,手术时间15～120min,平均39min;术中出血25～200mL,平均39mL;9例术后复发,1例超... 目的探讨肾囊肿性疾病的后腹腔镜手术治疗的方法和疗效。方法该文回顾性分析后腹腔镜手术治疗肾囊肿性疾病118例患者的临床资料。结果表明118例手术均成功,手术时间15～120min,平均39min;术中出血25～200mL,平均39mL;9例术后复发,1例超声刀断裂。结论认为后腹腔镜肾囊肿去顶术是治疗肾囊肿性疾病安全,有效的方法。 展开更多

关键词 腹膜后 腹腔镜 肾 囊肿

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前列腺增生症合并膀胱结石的微创手术治疗 被引量：15

6

作者 侯岩松 蒋振华 +3 位作者 俞增福 杨林斌 何屹 王华 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第2期188-189,192,共3页

目的探讨前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的安全有效的治疗方法。方法2003年12月～2006年12月该院45例BPH并膀胱结石患者,分别采用大力碎石钳+经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)、输尿管镜下气压弹道碎石+T... 目的探讨前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的安全有效的治疗方法。方法2003年12月～2006年12月该院45例BPH并膀胱结石患者,分别采用大力碎石钳+经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)、输尿管镜下气压弹道碎石+TURP、耻骨上小切口取石+TURP治疗。结果45例均1次手术成功,手术时间50～120min,平均80min,无电切综合征和膀胱穿孔,术后留置导尿管5～7d,排尿通畅。随访1～3年,IPSS由术前(26.7±5.6)下降至(6.3±0.5),最大尿流率>15mL/s。结论针对不同前列腺增生症合并膀胱结石患者,采用合适的微创手术方法,可取得满意的效果。 展开更多

关键词 前列腺增生症 膀胱结石 手术

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后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病113例报道 被引量：14

7

作者 顾燕琴 杨林斌 +4 位作者 蒋振华 俞增福 何屹 候岩松 王华 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第7期766-768,共3页

目的探讨后腹腔镜手术在治疗泌尿系统疾病中的临床效果。方法回顾分析2006年4月～2008年6月采用后腹腔镜手术治疗泌尿系疾病113例,包括肾上腺肿瘤切除术11例,肾癌根治术4例,肾囊肿去顶术63例,输尿管切开取石23例,肾部分切除术2例,巨大... 目的探讨后腹腔镜手术在治疗泌尿系统疾病中的临床效果。方法回顾分析2006年4月～2008年6月采用后腹腔镜手术治疗泌尿系疾病113例,包括肾上腺肿瘤切除术11例,肾癌根治术4例,肾囊肿去顶术63例,输尿管切开取石23例,肾部分切除术2例,巨大肾积水肾切除术6例,肾黄色肉芽肿肾切除术1例,腹膜后粘液性囊肿切除术1例,腹膜后神经鞘瘤1例,肾脓肿引流后无功能肾切除1例。结果 108例获得成功;中转开放手术5例,1例因左肾上腺肿瘤切除时损伤胰尾,1例右肾癌根治术肿瘤巨大,1例肾脓肿引流后无功能肾切除时粘连明显,1例输尿管切开取石术结石上移,1例腹膜后神经鞘瘤包裹肾动静脉。手术时间40～145min,出血量在20～500mL左右,平均85mL。3例术中出血较多,术野注入蛋白凝胶止血,效果满意,5例术中腹膜穿孔,1例超声刀头接触分离钳造成刀头断裂。随诊1～20个月,3例肾囊肿复发,无腰痛及发热。结论后腹腔镜手术在泌尿系统疾病治疗中有实用价值。 展开更多

关键词 泌尿系统 腹腔镜

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上尿路手术后双J管结石形成的腔镜处理 被引量：10

8

作者 侯岩松 蒋振华 +3 位作者 俞增福 杨林斌 何屹 王华 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第3期300-301,304,共3页

目的评价输尿管碎石术处理上尿路术后双J管结石形成造成拔管困难的临床应用价值。方法回顾分析21例因上尿路手术术后双J管结石形成造成拔管困难的临床资料。结果采用输尿管镜下碎石术处理结石,同时更换双J管,无输尿管穿孔,假道,输尿管... 目的评价输尿管碎石术处理上尿路术后双J管结石形成造成拔管困难的临床应用价值。方法回顾分析21例因上尿路手术术后双J管结石形成造成拔管困难的临床资料。结果采用输尿管镜下碎石术处理结石,同时更换双J管,无输尿管穿孔,假道,输尿管撕脱及泌尿系感染等并发症。结论对于因上尿路手术术后双J管结石形成造成普通膀胱镜下拔管困难的患者,采用输尿管碎石术拔除双J管是可行的。 展开更多

关键词 双J管 输尿管镜术

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双J管在输尿管镜手术中的应用 被引量：4

9

作者 杨林斌 蒋振华 +3 位作者 俞增福 方丹波 何屹 侯岩松 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第8期889-890,共2页

目的探讨双J管内引流术在输尿管镜手术中的应用。方法回顾分析2002年10月～2003年10月93例输尿管镜手术中双J管内引流术治疗的临床资料。结果1例输尿管穿孔且双J管置于输尿管外,6例输尿管穿孔置入双J管后治愈,2例双J管上移,4例双J管排... 目的探讨双J管内引流术在输尿管镜手术中的应用。方法回顾分析2002年10月～2003年10月93例输尿管镜手术中双J管内引流术治疗的临床资料。结果1例输尿管穿孔且双J管置于输尿管外,6例输尿管穿孔置入双J管后治愈,2例双J管上移,4例双J管排出体外,1例双J管头端置入肾盏内并打结导丝法拔除,93例术后1、2d均有不同程度的肉眼血尿,27例术后3～6周再次出现肉眼血尿,26例术后出现尿路刺激症状,19例出现肾区胀痛,1例肾区剧痛,29例双J管表面结石覆盖,1例双J管完全性结石堵塞,1例拔除双J管后输尿管狭窄,肾积脓,1例输尿管狭窄球囊扩张术后拔除双J管后再次狭窄,行再次输尿管镜下扩张。结论掌握输尿管镜手术中双J管内引流术的技巧,充分认识可能造成的并发症及预防、治疗措施,双J管内引流术不失为输尿管镜手术中良好的辅助方式。 展开更多

关键词 双J管 输尿管镜手术 输尿管结石

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输尿管镜下气压弹道碎石结合体外震波碎石治疗输尿管石街 被引量：4

10

作者 侯岩松 蒋振华 +2 位作者 俞增福 杨林斌 何屹 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第10期1091-1092,1095,共3页

目的探讨输尿管石街的治疗。方法回顾分析16例输尿管石街患者的临床资料。结果输尿管上段石街7例采用ESWL,中下段石街9例采用TUL,16例患者全部治愈。结论输尿管石街在临床中治疗较为复杂,应用合理的治疗方法,可取得良好的效果。

关键词 输尿管结石 输尿管镜下气压弹道碎石术 体外震波碎石术

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输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石31例报告 被引量：3

11

作者 杨林斌 蒋振华 +3 位作者 俞增福 何屹 侯岩松 王华 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第12期1298-1300,共3页

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法回顾分析2002年10月～2005年10月的31例输尿管上段结石采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗的临床资料。结果22例一次性碎石成功,成功率71.0%(22/31)。结论达到结石... 目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法回顾分析2002年10月～2005年10月的31例输尿管上段结石采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗的临床资料。结果22例一次性碎石成功,成功率71.0%(22/31)。结论达到结石部位是碎石的前提,结石上移是碎石失败的主要原因,适应证的选择、操作经验、技术熟练程度、充分的器械准备是关键。 展开更多

关键词 输尿管镜 气压弹道碎石术 榆尿管上段结石

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后腹腔镜下肾、肾盂输尿管切开取石术(附65例报告) 被引量：2

12

作者 蒋振华 杨林斌 +4 位作者 顾燕琴 俞增福 何屹 侯岩松 王华 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第12期1308-1310,共3页

目的探讨后腹腔镜下肾、肾盂输尿管切开取石术的技术要点和临床价值。方法采用后腹腔镜对65例肾、肾盂、输尿管中上段结石进行切开取石术,结石直径10～27mm,平均18.5mm。病程3个月～11年,平均4.3年。结果65例患者,除2例由于输尿管结石... 目的探讨后腹腔镜下肾、肾盂输尿管切开取石术的技术要点和临床价值。方法采用后腹腔镜对65例肾、肾盂、输尿管中上段结石进行切开取石术,结石直径10～27mm,平均18.5mm。病程3个月～11年,平均4.3年。结果65例患者,除2例由于输尿管结石上移改开放性手术,1例肾结石合并输尿管下段结石伴重度肾积水者,输尿管下段结石采用输尿管镜下气压弹道碎石后,再行后腹腔镜下肾实质切开,未发现结石,仅行肾折叠术。其余62例均手术成功,其中3例输尿管结石合并重度肾积水,在后腹腔镜下同时进行了输尿管切开取石术+肾折叠术。手术时间45～140min,平均70min。术中出血50～80mL,平均65mL。术后随诊时间1～6个月,无中远期并发症。结论后腹腔镜下肾、肾盂输尿管切开取石术是有效的微创技术。 展开更多

关键词 腹腔镜 肾 肾盂 输尿管 结石

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输尿管抓钳在输尿管镜手术中的应用 被引量：1

13

作者 杨林斌 俞增福 +4 位作者 蒋振华 宋美娣 方丹波 何屹 侯岩松 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第3期240-240,242,共2页

目的　探讨输尿管抓钳在输尿管镜手术中的应用。　方法　回顾分析我院 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 3年 7月 74例输尿管镜手术中输尿管抓钳的应用 ,包括摘除息肉再行气压弹道碎石 2 5例 ,作为硬质导引通过输尿管扭曲部 2 1例 ,扩张输尿管狭... 目的　探讨输尿管抓钳在输尿管镜手术中的应用。　方法　回顾分析我院 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 3年 7月 74例输尿管镜手术中输尿管抓钳的应用 ,包括摘除息肉再行气压弹道碎石 2 5例 ,作为硬质导引通过输尿管扭曲部 2 1例 ,扩张输尿管狭窄部通过输尿管镜再行碎石 19例 ,输尿管完全性膜状闭塞 3例 ,治疗术后双J管上移 3例 ,术中活检 2例 ,尿道狭窄拔除双J管 4例 ,尿道结石气压弹道碎石 2例。　结果　 6 9例获成功。抓钳故障改开放手术 1例 ,输尿管穿孔 4例。　结论　输尿管抓钳是输尿管镜手术中不可缺少的工具 ,灵活运用有利于手术的顺利进行。 展开更多

关键词 输尿管镜 输尿骨抓钳

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小切口Palomo术治疗单侧精索静脉曲张6例报告 被引量：1

14

作者 杨林斌 俞增福 +1 位作者 蒋振华 姜达伟 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第4期335-335,共1页

本文报道小切口Palomo术治疗单侧精索静脉曲张6例,取第一腹横纹与腹股沟韧带中点上方3 cm处的交点向内侧做长1.5～2.5 cm腹横纹切口,游离出曲张的精索静脉1～3支,靠近头端予以切断结扎,远端结扎前先挤压阴囊排出淤血.手术均获成功,手术... 本文报道小切口Palomo术治疗单侧精索静脉曲张6例,取第一腹横纹与腹股沟韧带中点上方3 cm处的交点向内侧做长1.5～2.5 cm腹横纹切口,游离出曲张的精索静脉1～3支,靠近头端予以切断结扎,远端结扎前先挤压阴囊排出淤血.手术均获成功,手术时间15～25 min.患者术后第1天即可下床活动,术后住院2～3天,随访3～5个月无复发.作者认为成功的关键在于切口位置的选择,精索静脉曲张可选择小切口Palomo术. 展开更多

关键词 Palomo术 精索静脉曲张

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后腹腔镜肾切除术8例的体会 被引量：1

15

作者 杨林斌 蒋振华 +4 位作者 俞增福 何屹 侯岩松 王华 顾燕琴 《腹腔镜外科杂志》 2006年第3期181-182,共2页

目的：探讨后腹腔镜肾切除术的临床应用价值。方法：回顾分析8例后腹腔镜肾切除术的临床资料。结果：7例手术成功，成功率为87．5％。1例肾脓肿引流后粘连明显改开放手术。手术时间80-145min，平均91min；术中出血20-500ml，平均96ml；... 目的：探讨后腹腔镜肾切除术的临床应用价值。方法：回顾分析8例后腹腔镜肾切除术的临床资料。结果：7例手术成功，成功率为87．5％。1例肾脓肿引流后粘连明显改开放手术。手术时间80-145min，平均91min；术中出血20-500ml，平均96ml；术中、术后均未输血，无明显并发症。结论：后腹腔镜肾切除术患者损伤小，术后康复快，有良好的临床应用前景。 展开更多

关键词 肾切除术 腹腔镜 膜膜后

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血管栓塞治疗曲张型肾动静脉瘘1例

16

作者 杨林斌 蒋振华 +2 位作者 俞增福 王立章 侯岩松 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第4期333-333,共1页

关键词 血管栓塞治疗 肾动静脉瘘 2003年5月 曲张 持续性疼痛 红细胞压积 临床资料 肉眼血尿 不能排尿 膀胱充盈 血红蛋白 入院前 min 血常规 全程

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输尿管镜在急性完全性上尿路梗阻中的临床应用(附18例报告)

17

作者 何屹 蒋振华 +3 位作者 杨林斌 侯岩松 王华 俞增福 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第10期1104-1105,1110,共3页

目的探讨输尿管镜在治疗急性完全性上尿路梗阻中的临床应用价值。方法回顾性分析3年来18例输尿管镜治疗急性完全性上尿路梗阻的临床资料。结果18例输尿管镜手术均顺利完成,解除梗阻。其中17例术后恢复良好,1例于3d后死于扩张性心肌病。... 目的探讨输尿管镜在治疗急性完全性上尿路梗阻中的临床应用价值。方法回顾性分析3年来18例输尿管镜治疗急性完全性上尿路梗阻的临床资料。结果18例输尿管镜手术均顺利完成,解除梗阻。其中17例术后恢复良好,1例于3d后死于扩张性心肌病。结论输尿管镜手术是治疗急性完全性上尿路梗阻的最佳微创治疗方法,配合其他治疗方式使治疗更全面和彻底。 展开更多

关键词 输尿管镜 上尿路 梗阻

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微创经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石(附3例报告)

18

作者 杨林斌 蒋振华 +4 位作者 俞增福 何屹 候岩松 王华 赵俊杰 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第2期216-217,共2页

2005年8-9月，我科采用微创经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石3例，效果满意。现报告如下：

关键词 经皮肾输尿管镜 气压弹道碎石术 上尿路结石

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开放性手术联合胆道镜治疗肾、输尿管结石1例

19

作者 杨林斌 俞增福 +1 位作者 蒋振华 姜达伟 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第3期186-186,共1页

关键词 治疗 胆道镜 输尿管结石 联合 开放性手术 右肾 输尿管切开取石术

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经尿道前列腺电凝化切除术治疗良性前列腺增生症

20

作者 杨林斌 蒋振华 +4 位作者 俞增福 何屹 侯岩松 张杰 李海强 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第4期372-374,共3页

目的总结和评估经尿道前列腺电凝化切除术(transurethral electroresection & coagulation of prostate,TURCP)治疗前列腺增生症(BPH)的疗效。方法采用TURP和TUVP以及自创的TURCP治疗BPH共45例。结果本组45例患者中,2例采用德国ERBE... 目的总结和评估经尿道前列腺电凝化切除术(transurethral electroresection & coagulation of prostate,TURCP)治疗前列腺增生症(BPH)的疗效。方法采用TURP和TUVP以及自创的TURCP治疗BPH共45例。结果本组45例患者中,2例采用德国ERBE ICC 300高频发生器,切割和气化效果差。另43例采用美国威利Force2高频发生器,其中4例采用TURP,5例采用TUVP,余34例采用TURCP。术中出血情况:TURP组180～260mL,平均210mL;TUVP组150～200mL,平均180mL;TURCP组30～70mL,平均45mL。手术时间:TURP组60～110min,平均85min;TUVP组40～80min,平均56min;TURCP组20～40min,平均30min。冲洗液使用量:TURP组38000～52000mL,平均42000mL;TUVP组34000～47000mL,平均39000mL;TURCP组12000～19000mL,平均15000mL。手术均获成功。术中前列腺包膜穿孔3例,使用水平衡镜鞘1例术后出现前尿道狭窄,后尿道狭窄2例,术后再次出血1例。电切综合征(TURS)2例,无死亡病例,无尿失禁病例。结论TURCP治疗BPH创伤小、出血少、疗效好。 展开更多

关键词 前列腺增生症 经尿道电凝化切除术

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