硫酸镁治疗重症急性胰腺炎的疗效观察 被引量：2

1

作者 冯卢 宋哲 赵煜 《山东医药》 CAS 2014年第9期104-105,共2页

重症急性胰腺炎（SAP）是病因复杂、起病急、变化快、病情凶险、治疗棘手的急腹症。SAP由于胰腺组织受损坏死,大量含肿瘤坏死因子、白细胞介素类及内毒素等的腹腔液渗出,引起消化道组织水肿,胃肠道蠕动功能障碍,黏膜屏障功能受损,肠道... 重症急性胰腺炎（SAP）是病因复杂、起病急、变化快、病情凶险、治疗棘手的急腹症。SAP由于胰腺组织受损坏死,大量含肿瘤坏死因子、白细胞介素类及内毒素等的腹腔液渗出,引起消化道组织水肿,胃肠道蠕动功能障碍,黏膜屏障功能受损,肠道细菌移位和毒素的吸收,还可以引起全身炎症反应, 展开更多

关键词 硫酸镁治疗 腹腔液 全身炎症反应 黏膜屏障功能 组织水肿 肿瘤坏死因子 肠道细菌移位 胃肠道蠕动 尿淀粉酶 功能障碍

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全程接种疫苗狂犬病暴露者的免疫效果及其影响因素分析 被引量：9

2

作者 冯卢 赵煜 《四川医学》 CAS 2017年第11期1256-1259,共4页

目的探讨全程接种疫苗狂犬病暴露者的免疫效果及其影响因素分析。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月我院门诊1248例全程接种狂犬病疫苗的狂犬病暴露者的临床资料,所有狂犬病暴露者均采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定抗狂犬病毒抗体... 目的探讨全程接种疫苗狂犬病暴露者的免疫效果及其影响因素分析。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月我院门诊1248例全程接种狂犬病疫苗的狂犬病暴露者的临床资料,所有狂犬病暴露者均采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定抗狂犬病毒抗体,观察并分析其接种疫苗后的免疫效果。对所有狂犬病暴露者进行问卷调查,并对可影响接种疫苗后的免疫效果的因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果本研究共检测1248份样品,其中阳性例数为1188例,阳性率为95.19%,男女间的阳性率差异无统计学意义(P>0.05);单因素结果分析显示,年龄、暴露部位、狂犬疫苗接种史、慢性疾病史、接种期间是否抽烟、接种期间是否喝酒和接种期间是否有使用激素或免疫抑制剂均为影响狂犬疫苗接种后免疫效果的相关因素;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、暴露部位、狂犬疫苗接种史、慢性疾病史、接种期间是否有使用激素或免疫抑制剂均为影响狂犬疫苗接种后免疫效果的独立危险因素。结论狂犬病暴露者接种狂犬病疫苗有助于狂犬病的预防,而对于抗狂犬病毒抗体阴性者,应加强免疫,确保免疫效果。年龄、暴露部位、狂犬疫苗接种史、慢性疾病、接种期间是否有使用激素或免疫抑制剂均为影响狂犬疫苗接种后免疫效果的独立危险因素。 展开更多

关键词 狂犬病 狂犬病疫苗 免疫效果 影响因素分析

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末段回肠造瘘对比结肠造瘘的临床研究 被引量：3

3

作者 冯卢 赵煜 蒋忠宁 《中国医药指南》 2015年第25期7-8,共2页

目的探讨末段回肠造瘘对比结肠造瘘的优势。方法将近年行预防性结肠造瘘和末段回肠造瘘的患者分为两组,比较两组患者的一般资料、吻合口或修补口瘘发生率、关瘘方式、关瘘手术时间、切口感染率。结果两组患者的一般资料无统计学差异(P&g... 目的探讨末段回肠造瘘对比结肠造瘘的优势。方法将近年行预防性结肠造瘘和末段回肠造瘘的患者分为两组,比较两组患者的一般资料、吻合口或修补口瘘发生率、关瘘方式、关瘘手术时间、切口感染率。结果两组患者的一般资料无统计学差异(P>0.05),两组间吻合口或修补口瘘的发生率无统计学差异(P>0.05),回肠造瘘组关瘘手术时间明显短于结肠造瘘组时间(P<0.05),回肠造瘘组关瘘术后切口感染率明显低于结肠造瘘组(P<0.05)。结论在预防性造瘘手术治疗中,末段回肠造瘘相比结肠造瘘具有较多的优势,推荐临床首选。 展开更多

关键词 末段回肠造瘘 结肠造瘘 对比研究

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静脉注射6%羟乙基淀粉130/0.4和呋噻米进行急性胰腺炎的液体复苏 被引量：1

4

作者 冯卢 陈友岱 +7 位作者 董芸 胡卫建 周平 邓磊 陈锋 李俊英 宋哲 赵煜 《四川医学》 CAS 2011年第7期1017-1019,共3页

目的观察静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4和静脉推注呋噻米（速尿）对急性胰腺炎患者转归的影响。方法 2007年10月16日-2010年3月15日收治的患者,入院当日即静脉输注羟乙基淀粉（成人通常为1000~2000ml）,在输注羟乙基淀粉的同时静脉推注... 目的观察静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4和静脉推注呋噻米（速尿）对急性胰腺炎患者转归的影响。方法 2007年10月16日-2010年3月15日收治的患者,入院当日即静脉输注羟乙基淀粉（成人通常为1000~2000ml）,在输注羟乙基淀粉的同时静脉推注呋噻米,力求作到出入量基本平衡;入院次日开始逐渐减少羟乙基淀粉用量。结果 218例急性胰腺炎患者（Ranson评分≥3分者54%,Balthazar CT评分≥D者65%）,胰腺局部并发症和全身并发症仅为15%和12%,胰腺手术率为3%,住院病死率为4%。通过比较入院时和痊愈后的血细胞压积,估计入院时血容量减少平均约17.7%。结论静脉输注羟乙基淀粉和静脉推注呋噻米可改善急性胰腺炎的转归。血浆外渗是急性胰腺炎的中心事件和治疗重点。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 羟乙基淀粉 呋噻米 血细胞压积

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负压封闭引流技术对大面积犬咬伤治疗效果观察 被引量：6

5

作者 冯卢 《四川医学》 CAS 2016年第11期1225-1227,共3页

目的探讨负压封闭引流技术(vaccum sealing drainage,VSD)在大面积犬咬伤治疗中的临床应用,为大面积犬咬伤患者的伤口处理提供一种安全、高效的治疗方法。方法选取2010年至2015年笔者所在科室所收治的大面积犬咬伤资料共45例进行回顾性... 目的探讨负压封闭引流技术(vaccum sealing drainage,VSD)在大面积犬咬伤治疗中的临床应用,为大面积犬咬伤患者的伤口处理提供一种安全、高效的治疗方法。方法选取2010年至2015年笔者所在科室所收治的大面积犬咬伤资料共45例进行回顾性研究,分为VSD组21例,纱条引流组(对照组)24例。术前、术后第1、2、3、4、5d监测两组患者CRP值,同时比较两组患者行二期缝合的时间、切口感染率。结果 VSD术后患者2、3、4、5d CRP值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。VSD组行二期缝合时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。VSD组切口感染率明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD可以促进犬咬伤切口愈合,降低切口感染几率,降低治疗周期,减轻患者因反复换药带来的痛苦。 展开更多

关键词 负压封闭引流 四肢 犬咬伤 狂犬病

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羟乙基淀粉130/0.4在腹部大手术后的应用 被引量：1

6

作者 冯卢 赵煜 蒋忠宁 《实用医院临床杂志》 2016年第3期83-85,共3页

目的观察羟乙基淀粉130/0.4液体治疗对腹部大手术后的患者液体平衡、凝血功能、肾功能的影响。方法2013年1月至2014年6月行急诊腹部手术的患者90例,简单随机法分为羟乙基淀粉组和晶体组各45例。晶体组使用常规晶体液治疗,羟乙基淀粉组... 目的观察羟乙基淀粉130/0.4液体治疗对腹部大手术后的患者液体平衡、凝血功能、肾功能的影响。方法2013年1月至2014年6月行急诊腹部手术的患者90例,简单随机法分为羟乙基淀粉组和晶体组各45例。晶体组使用常规晶体液治疗,羟乙基淀粉组给予羟乙基淀粉130/0.4加晶体液治疗。比较两组患者术后1~3天液体平衡量、血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及肌酐（Cr）。结果两组患者在术后1~3天均存在液体正平衡,且晶体组液体正平衡量显著高于羟乙基淀粉组（P〈0.05）。两组患者术后PT、APTT及CR比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论适量的人工胶体羟乙基淀粉130/0.4液体治疗能显著减少腹部大手术后患者术后液体正平衡和水钠潴留,且对凝血功能和肾功能无明显影响。 展开更多

关键词 腹部大手术 羟乙基淀粉 液体正平衡

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复发性急性胰腺炎的临床特点研究 被引量：4

7

作者 冯卢 《实用医院临床杂志》 2020年第6期13-15,共3页

目的探讨复发性胰腺炎的临床特点。方法选取2014年2月至2017年2月四川省人民医院急诊科收治的急性胰腺炎患者266例,其中首发急性胰腺炎患者160例为初发组,复发性急性胰腺炎患106例为复发组。查阅病历收集并比较两组患者的性别、年龄、... 目的探讨复发性胰腺炎的临床特点。方法选取2014年2月至2017年2月四川省人民医院急诊科收治的急性胰腺炎患者266例,其中首发急性胰腺炎患者160例为初发组,复发性急性胰腺炎患106例为复发组。查阅病历收集并比较两组患者的性别、年龄、病因、住院时间、病死率、并发症。结果两组患者性别、年龄、住院时间、病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者急性液体积聚、包裹性坏死、胰腺假性囊肿、胸腔积液、器官功能衰竭等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。初发组主要病因依次为胆道疾病、高甘油三酯血症、酒精性,复发组依次为高甘油三酯血症、胆道疾病、酒精性。复发组甘油三酯血症显著高于初发组,胆道疾病低于初发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对急性胰腺炎患者尽早确定病因且有针对性的治疗,以有效预防急性胰腺炎的复发。 展开更多

关键词 复发性急性胰腺炎 病因 并发症

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创伤失血性休克并发急性肝功能损害的临床分析 被引量：5

8

作者 冯卢 《中国医药指南》 2014年第33期19-20,共2页

目的探讨创伤失血性休克并发急性肝功能损害的临床特点。方法回顾性分析2012年3月至2014年5月我院收治的创伤失血性休克患者144例,根据患者2周内是否发生急性肝功能损害分为两组。观察组共72例患者,均为发生急性肝功能损害的患者,对照组... 目的探讨创伤失血性休克并发急性肝功能损害的临床特点。方法回顾性分析2012年3月至2014年5月我院收治的创伤失血性休克患者144例,根据患者2周内是否发生急性肝功能损害分为两组。观察组共72例患者,均为发生急性肝功能损害的患者,对照组共72例,均为未发生急性肝功能损害患者。两组患者均给予规范治疗,用统计学方法比较2周内治疗效果。结果观察组患者中肝功能1级者35例(48.61%),2级者23例(31.94%),3级者14例(19.44%),观察组患者休克持续时间>6 h,重度休克、血氧饱和度<90%、多脏器功能障碍及死亡发生率均高于对照组,早期积极干预患者比例低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论密切监测创伤失血性休克患者的肝功能,降低肝损伤发生率。 展开更多

关键词 肝功能损害 创伤失血性休克

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甘露醇在重症急性胰腺炎治疗中的应用 被引量：3

9

作者 冯卢 《中国医药指南》 2015年第28期17-18,共2页

目的探讨甘露醇在重症急性胰腺炎治疗中的使用。方法 90例重症急性胰腺炎患者随机分为观察组与对照组两组,每组45例。对照组行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用甘露醇治疗。结果观察组腹胀缓解的时间,肠鸣音恢复时间,血,尿淀粉酶... 目的探讨甘露醇在重症急性胰腺炎治疗中的使用。方法 90例重症急性胰腺炎患者随机分为观察组与对照组两组,每组45例。对照组行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用甘露醇治疗。结果观察组腹胀缓解的时间,肠鸣音恢复时间,血,尿淀粉酶恢复时间,体温、白细胞计数恢复时间,均较对照组明显缩短(P<0.05),观察组平均住院日、病死率与对照组比较亦有显著性差异(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎治疗中,加用甘露醇治疗可以明显缩短腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、恢复排便排气时间,明显减少患者的平均住院日、病死率。 展开更多

关键词 甘露醇 重症急性胰腺炎 治疗

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异体脱细胞真皮基质联合自体刃厚皮移植在功能部位深度烧伤中的应用 被引量：5

10

作者 李巍 张兵 +2 位作者 李峥 冯卢 罗仁甫 《实用医院临床杂志》 2006年第5期74-75,共2页

目的通过运用异体脱细胞真皮基质(ADM)联合自体刃厚皮移植修复人体功能部位深Ⅱ～Ⅲ°烧伤创面,改善创面愈合后皮肤功能及外型,减轻瘢痕挛缩。方法将15例患者分为A、B、C3组,每组各5例,A组创面采用保痂治疗加自身刃厚皮片游离移植,... 目的通过运用异体脱细胞真皮基质(ADM)联合自体刃厚皮移植修复人体功能部位深Ⅱ～Ⅲ°烧伤创面,改善创面愈合后皮肤功能及外型,减轻瘢痕挛缩。方法将15例患者分为A、B、C3组,每组各5例,A组创面采用保痂治疗加自身刃厚皮片游离移植,B组采用切、削痂处理加自身刃厚皮片游离移植,C组采用ADM联合自体刃厚皮移植,比较创面修复后和随访半年各组的外型、功能及瘢痕增生情况。结果愈合时间、外观、瘢痕和肢体功能方面C组疗效优于A、B组。3组患者创面均痊愈出院。结论采用ADM联合自体刃厚皮移植修复人体功能部位深度烧伤创面,其修复后外观平整光滑,瘢痕增生不明显,功能活动良好,效果满意。 展开更多

关键词 烧伤 异体脱细胞真皮基质 自体刃厚皮 移植 深度

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静脉注射6%羟乙基淀粉130/0.4和呋噻米对急性胰腺炎的扩容效果观察 被引量：5

11

作者 李依 陈友岱 +7 位作者 董芸 胡卫建 周平 王建东 冯卢 邓磊 陈锋 李俊英 《实用医院临床杂志》 2010年第1期91-93,共3页

目的观察静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4(万汶)和静脉推注呋噻米(速尿)对急性胰腺炎转归的影响。方法116例急性胰腺炎患者入院当日即给予6%羟乙基淀粉130/0.4静脉输注(成人通常为1000～2000ml),次日开始逐渐减少其用量;在输注6%羟乙基淀粉... 目的观察静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4(万汶)和静脉推注呋噻米(速尿)对急性胰腺炎转归的影响。方法116例急性胰腺炎患者入院当日即给予6%羟乙基淀粉130/0.4静脉输注(成人通常为1000～2000ml),次日开始逐渐减少其用量;在输注6%羟乙基淀粉130/0.4的同时静脉推注呋噻米,力求作到出入量基本平衡。结果应用6%羟乙基淀粉和呋噻米1～3天后,血容量恢复正常;99例患者痊愈后的血细胞压积(Hct)为33.6±5.7,显著低于入院时的41.6±6.9(t=13.359,P<0.05);血浆白蛋白浓度为(33.2±7.8)g/L,与入院时(36.3±8.2)g/L比较,差异无显著性意义(t=2.019,P>0.05);局部并发症发生率仅5%,全身并发症发生率6%,胰腺手术率4%。结论静脉注射6%羟乙基淀粉130/0.4和呋噻米可改善急性胰腺炎的转归,血浆外渗是急性胰腺炎的中心事件和治疗重点。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 羟乙基淀粉 呋噻米 血浆外渗

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静脉注射6%羟乙基淀粉130/0.4和呋塞米治疗急性胰腺炎的初步研究

12

作者 陈康 陈友岱 +5 位作者 曾俊 董芸 胡卫建 冯仕彦 刘健 冯卢 《临床合理用药杂志》 2009年第21期5-7,共3页

目的观察静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4(万汶)和静脉推注呋塞米(速尿)对急性胰腺炎转归的影响。方法入院当天即给予患者万汶静脉输注(成人通常为1000～2000ml),同时静脉推注呋塞米,力求作到出入量基本平衡;入院第2天开始逐渐减少万汶用... 目的观察静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4(万汶)和静脉推注呋塞米(速尿)对急性胰腺炎转归的影响。方法入院当天即给予患者万汶静脉输注(成人通常为1000～2000ml),同时静脉推注呋塞米,力求作到出入量基本平衡;入院第2天开始逐渐减少万汶用量。结果48例急性胰腺炎患者(Ranson评分≥3分者35%,Balthazar CT评分≥D或E者48%),胰腺局部并发症和全身并发症仅为6%和4%,胰腺手术率为4%,1个月病死率为2%。结论静脉输注万汶和静脉推注呋塞米可改善急性胰腺炎的转归。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 羟乙基淀粉 呋塞米

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6%羟乙基淀粉130/0.4和呋噻米在急性胰腺炎液体复苏中的联合应用 被引量：1

13

作者 丁一春 冯卢 《实用医院临床杂志》 2017年第4期177-179,共3页

目的观察静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4和联合静脉推注呋噻米对急性胰腺炎转归的影响。方法 120例急性胰腺炎患者随机分为观察组与对照组各60例。对照组行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予6%羟乙基淀粉130/0.4联合注呋噻米治疗。... 目的观察静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4和联合静脉推注呋噻米对急性胰腺炎转归的影响。方法 120例急性胰腺炎患者随机分为观察组与对照组各60例。对照组行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予6%羟乙基淀粉130/0.4联合注呋噻米治疗。记录两组患者尿量、并发症、恢复指标和平均住院日。结果观察组尿量多于对照组;观察组红细胞压积的下降速度明显快于对照组;各种并发症发生率均低于对照组;观察组恢复指标时间和平均住院日均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论静脉输注羟乙基淀粉和静脉推注呋噻米可降低胰腺炎并发症的发生,加速患者康复,降低平均住院床日,改善急性胰腺炎的转归。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 羟乙基淀粉 呋噻米 血细胞压积

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负压封闭引流技术在蛇咬伤治疗中的应用 被引量：7

14

作者 冯卢 宋哲 赵煜 《四川医学》 CAS 2014年第1期37-38,共2页

目的探讨负压封闭引流技术(vaccum sealing drainage,VSD)在蛇咬伤治疗中的临床应用,为蛇咬伤引起的肢体肿胀患者提供一种安全、高效的治疗方法。方法确诊52例四肢血液毒为主的蛇咬伤患者进行了四肢肿胀部位切开减压、负压封闭引流治疗... 目的探讨负压封闭引流技术(vaccum sealing drainage,VSD)在蛇咬伤治疗中的临床应用,为蛇咬伤引起的肢体肿胀患者提供一种安全、高效的治疗方法。方法确诊52例四肢血液毒为主的蛇咬伤患者进行了四肢肿胀部位切开减压、负压封闭引流治疗。结果患者平均住院床日控制在(6±2)d左右,肢体肿胀恢复快,镇痛剂使用量减少,降低了骨筋膜室综合征发生的可能性。切口Ⅱ期缝合后外观、功能满意。结论 VSD可以促进蛇咬伤切口愈合,减轻患者因反复换药带来的痛苦。 展开更多

关键词 负压封闭引流 四肢 蛇咬伤 骨筋膜室综合征 切开减压

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压力固定技术在毒蛇咬伤急救中的临床效果观察 被引量：2

15

作者 孙妍 冯卢 肖娜 《实用医院临床杂志》 2019年第2期48-51,共4页

目的探讨压力固定技术(pressure immobilization technique,PIT)在毒蛇咬伤急救中的临床效果。方法 2018年1～11月我院急诊外科收治的的毒蛇咬伤患者94例,按照入院先后顺序分为试验组46例,对照组48例,比较两组患者使用PIT前后疼痛、肢... 目的探讨压力固定技术(pressure immobilization technique,PIT)在毒蛇咬伤急救中的临床效果。方法 2018年1～11月我院急诊外科收治的的毒蛇咬伤患者94例,按照入院先后顺序分为试验组46例,对照组48例,比较两组患者使用PIT前后疼痛、肢体肿胀、心肌功能、凝血功能、肝肾功能、住院费用及住院天数。结果试验组患者心肌受损例数,入院第二天及出院时肿胀程度低于对照组;入院时疼痛评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组住院费用及住院天数比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 PIT能改善毒蛇咬伤患者的肢体肿胀程度及心肌受损程度。 展开更多

关键词 压力固定技术 毒蛇咬伤 急救运用

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蛇咬伤的综合管理:几个主要问题与治疗策略思考 被引量：1

16

作者 葛欣博 陈松 +2 位作者 冯卢 颜时姣 吕传柱 《临床急诊杂志》 CAS 2024年第3期105-110,共6页

毒蛇咬伤作为临床常见的急危中毒性疾病,具有发病速度快、症状多样,致残率及死亡率高的特点。自2009年世界卫生组织将蛇咬伤纳入被忽视的热带病名单以来,蛇咬伤的问题引起了全球范围内的广泛关注。近年来,中国发布了《2018年中国蛇伤救... 毒蛇咬伤作为临床常见的急危中毒性疾病,具有发病速度快、症状多样,致残率及死亡率高的特点。自2009年世界卫生组织将蛇咬伤纳入被忽视的热带病名单以来,蛇咬伤的问题引起了全球范围内的广泛关注。近年来,中国发布了《2018年中国蛇伤救治专家共识》和《常见动物致伤诊疗规范(2021年版)》(国家卫健委),这些指导性的专家意见和政府文件对规范蛇咬伤的临床诊疗起着非常重要的作用。尽管如此,中国蛇咬伤的总体死亡率、致残率和总体卫生经济负担依然较高。本文通过广泛收集、整理和分析国内外代表性文献及指南,以问题为导向,对蛇咬伤的救治现状进行系统述评。 展开更多

关键词 蛇咬伤 流行病学 抗蛇毒血清 治疗策略 综合管理

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急诊外科入院患者疾病谱及频率的时间序列变迁模式：一项基于23795例患者数据的真实世界临床研究 被引量：5

17

作者 冯卢 江华 +8 位作者 孙明伟 马云鹏 彭谨 周志远 蔡斌 蒋忠宁 杨浩 Charles Damien Lu 曾俊 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1427-1431,共5页

目的急诊科面临的诸多挑战之一是在有限的人力资源和急救资源范围内以最高效率和最佳质量对病情复杂多变的患者进行及时处置。本研究尝试结合大数据和小波变换方程组，从急诊外科患者入院数据中解析出疾病谱及频率的多尺（multiplescale... 目的急诊科面临的诸多挑战之一是在有限的人力资源和急救资源范围内以最高效率和最佳质量对病情复杂多变的患者进行及时处置。本研究尝试结合大数据和小波变换方程组，从急诊外科患者入院数据中解析出疾病谱及频率的多尺（multiplescales）度时间序列变迁模式，从而为优化急诊急救资源配置提供一种智能化解决方案。方法利用数据管理工具 （ DataChiefAvaintec, Helsinki, Finland ）导入四川省人民医院2005．2014年所有急诊外科入院患者数据，进行整理、清洗和辅助定义后，以9h为单位对入院患者进行序列累加，形成连续波谱。采用计算数学软件平台（MATLAB）小波变换函数进行分解，分解层数5层，对每一层波谱高度及其分布进行分段计数统计，并利用K—mean算法找出分解尺度系数间关系。最后利用aprori算法进行频繁模式挖掘（frequentpatternsmining），挖出患者入院疾病谱及频率分布模式。结果纳入23795例患者，疾病种类分布以急腹症占比最高，同时发现，急外患者入院变化是复杂的渐升波谱。小波分解后，信号波A反映了特定时间尺度下整个波动数据的趋势性变化。而噪声波D则反映了波动在特定时间尺度下的细节特征。如Al主波尺度代表以16d为周期的波动。相应的D1，反映了16d周期波动下的变化剧烈程度。以D1始，D1-D5代表波谱分解的噪音部分。以研究期间发生的5·12特大地震为例，在D3层出现了明显的噪声波，提示波动周期为4d，其临床解释为：4d内患者入院激增。结论急诊外科的疾病发病受到多个时间尺度的影响，这种影响是一种典型的多尺度现象。利用小波分析可以方便的根据不同的时间尺度把急诊入院的病案信息的变化趋势分解出来，这种方法有助于合理分配急诊资源。 展开更多

关键词 急诊 入院 小波分解 资源配置 疾病谱 真实世界临床研究

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