目的探讨血清C反应蛋白与白蛋白比值(CRP/Alb)对老年髋部骨折患者术后1年内死亡的预测价值。方法回顾性分析2018年6月—2019年6月无锡市人民医院骨科收治的154例老年髋部骨折患者的病例资料,男性103例,女性51例;年龄65~85岁,平均75.8岁...目的探讨血清C反应蛋白与白蛋白比值(CRP/Alb)对老年髋部骨折患者术后1年内死亡的预测价值。方法回顾性分析2018年6月—2019年6月无锡市人民医院骨科收治的154例老年髋部骨折患者的病例资料,男性103例,女性51例;年龄65~85岁,平均75.8岁;合并0~2种内科疾病106例,2种以上48例。根据患者术后1年内生存情况分为存活组(121例)与死亡组(33例),收集可能影响患者生存的相关影响因素,包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、合并疾病、血常规、肝肾功能、手术方式、麻醉方式、手术时长、致伤原因等,同时记录患者入院当天、术后第1天、第3天CRP、Alb以及CRP/Alb的平均值,运用二分类多因素Logistic回归分析。结果术后1年内随访率为100%。其中154例患者死亡33例,病死率为21.43%。单因素结果显示,老年髋部骨折患者术后1年内死亡,与年龄>75岁、合并多种内科疾病、白蛋白(Alb)水平低、C反应蛋白(CRP)水平高、CRP/Alb比值高以及美国麻醉医师协会(ASA)分级III~IV级有关(t=30.256、56.411、4.007、20.644、6.509、16.684,P<0.05);多因素结果显示,Alb水平低、CRP水平高、CRP/Alb比值低是老年髋部骨折患者术后1年内死亡的独立危险因素(OR=1.532、2.114、2.625,P<0.05);CRP/Alb预测老年髋部骨折患者术后预后不良的曲线下面积(area under ROC curve,AUC)均明显高于CRP或Alb单指标预测(P<0.05)。结论老年髋部骨折患者术后1年内死亡与CRP/Alb比值增大有关,是患者术后1年内死亡的相关因素,CRP/Alb比值可作为临床预测患者不良结局的重要指标。展开更多
目的探讨CT三维重建结合3D打印技术对股骨髁部骨折患者手术效果的影响。方法选择2015年1月至2018年12月江苏省无锡市人民医院收治并行内固定治疗的股骨髁部骨折患者90例,依据术中是否使用3D打印技术将患者分为对照组24例(术中仅使用CT...目的探讨CT三维重建结合3D打印技术对股骨髁部骨折患者手术效果的影响。方法选择2015年1月至2018年12月江苏省无锡市人民医院收治并行内固定治疗的股骨髁部骨折患者90例,依据术中是否使用3D打印技术将患者分为对照组24例(术中仅使用CT三维重建)与观察组66例(使用CT三维重建结合3D打印技术辅助完成手术)。比较两组患者术后并发症发生率、围术期情况及纽约特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS)。结果观察组患者手术时间、住院时间及骨折愈合时间短于对照组,术中出血量及C形臂机透视照射次数少于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组患者术前HSS评分在差异无显著性(P>0.05),术后12个月HSS评分显著提高,且观察组高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组并发症发生率差异无显著性(χ^(2)=2.084,P=0.187)。结论CT三维重建在股骨髁骨折手术中能实现对骨折块的多角度、多方位的观察,而源于CT三维重建的3D打印技术则实现了实物模型的打印。CT三维重建结合3D打印技术能帮助股骨髁部骨折患者选择合适的固定方式,明显提高骨折的复位率。展开更多
文摘目的探讨血清C反应蛋白与白蛋白比值(CRP/Alb)对老年髋部骨折患者术后1年内死亡的预测价值。方法回顾性分析2018年6月—2019年6月无锡市人民医院骨科收治的154例老年髋部骨折患者的病例资料,男性103例,女性51例;年龄65~85岁,平均75.8岁;合并0~2种内科疾病106例,2种以上48例。根据患者术后1年内生存情况分为存活组(121例)与死亡组(33例),收集可能影响患者生存的相关影响因素,包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、合并疾病、血常规、肝肾功能、手术方式、麻醉方式、手术时长、致伤原因等,同时记录患者入院当天、术后第1天、第3天CRP、Alb以及CRP/Alb的平均值,运用二分类多因素Logistic回归分析。结果术后1年内随访率为100%。其中154例患者死亡33例,病死率为21.43%。单因素结果显示,老年髋部骨折患者术后1年内死亡,与年龄>75岁、合并多种内科疾病、白蛋白(Alb)水平低、C反应蛋白(CRP)水平高、CRP/Alb比值高以及美国麻醉医师协会(ASA)分级III~IV级有关(t=30.256、56.411、4.007、20.644、6.509、16.684,P<0.05);多因素结果显示,Alb水平低、CRP水平高、CRP/Alb比值低是老年髋部骨折患者术后1年内死亡的独立危险因素(OR=1.532、2.114、2.625,P<0.05);CRP/Alb预测老年髋部骨折患者术后预后不良的曲线下面积(area under ROC curve,AUC)均明显高于CRP或Alb单指标预测(P<0.05)。结论老年髋部骨折患者术后1年内死亡与CRP/Alb比值增大有关,是患者术后1年内死亡的相关因素,CRP/Alb比值可作为临床预测患者不良结局的重要指标。
文摘目的探讨CT三维重建结合3D打印技术对股骨髁部骨折患者手术效果的影响。方法选择2015年1月至2018年12月江苏省无锡市人民医院收治并行内固定治疗的股骨髁部骨折患者90例,依据术中是否使用3D打印技术将患者分为对照组24例(术中仅使用CT三维重建)与观察组66例(使用CT三维重建结合3D打印技术辅助完成手术)。比较两组患者术后并发症发生率、围术期情况及纽约特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS)。结果观察组患者手术时间、住院时间及骨折愈合时间短于对照组,术中出血量及C形臂机透视照射次数少于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组患者术前HSS评分在差异无显著性(P>0.05),术后12个月HSS评分显著提高,且观察组高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组并发症发生率差异无显著性(χ^(2)=2.084,P=0.187)。结论CT三维重建在股骨髁骨折手术中能实现对骨折块的多角度、多方位的观察,而源于CT三维重建的3D打印技术则实现了实物模型的打印。CT三维重建结合3D打印技术能帮助股骨髁部骨折患者选择合适的固定方式,明显提高骨折的复位率。
