^(18)F-FDG PET/CT在无症状肿瘤标志物升高患者中的应用价值研究 被引量：2

1

作者 付蔷 徐文贵 +2 位作者 于筱舟 刘建井 李小凤 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2016年第23期1026-1030,共5页

目的:旨在评估^(18)F-FDG PET/CT在无症状肿瘤标志物升高患者中的应用价值。方法:选取2008年6月至2015年7月间至少有一项肿瘤标志物升高后于天津医科大学肿瘤医院行^(18)F-FDG PET/CT检查的受检者183例,并对所有受检者进行随访,分析肿... 目的:旨在评估^(18)F-FDG PET/CT在无症状肿瘤标志物升高患者中的应用价值。方法:选取2008年6月至2015年7月间至少有一项肿瘤标志物升高后于天津医科大学肿瘤医院行^(18)F-FDG PET/CT检查的受检者183例,并对所有受检者进行随访,分析肿瘤标志物升高与^(18)F-FDG PET/CT诊断结果之间的关系,研究^(18)F-FDG PET/CT在无症状肿瘤标志物升高患者中的应用价值。结果:统计分析显示^(18)F-FDG PET/CT诊断阳性患者43例,其中真阳性患者34例,最常见的阳性部位为肺部,其次为肠道。^(18)FFDG PET/CT在CEA,CA199和(或)CA242升高患者中具有较好的阳性诊断准确率,其中单项CEA升高的^(18)F-FDG PET/CT阳性诊断准确率为13.0%、灵敏度为79.0%;CEA或CA242单项高水平异常时,^(18)F-FDG PET/CT阳性诊断准确率与其升高水平相关。多项肿瘤标志物升高时,如果包含CA242或CA724,则^(18)F-FDG PET/CT阳性诊断准确率与升高肿瘤标志物的个数相关。结论:CEA或CA242单项高水平异常时,推荐进行^(18)F-FDG PET/CT检查;当多项肿瘤标志物升高时,若其中包含CA242或CA724,倾向于推荐^(18)F-FDG PET/CT应用;而对于CA199和CA724单项升高的人群,不推荐首选^(18)F-FDG PET/CT检查。 展开更多

关键词 ^18F—FDG PET/CT 肿瘤标志物

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早期18F-FDGPET／CT显像在结直肠癌术后再分期中的临床价值 被引量：2

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作者 付蔷 徐文贵 +2 位作者 于筱舟 刘建井 李小凤 《天津医科大学学报》 2017年第1期38-40,共3页

目的:评价术后早期^(18)F-FDG PET/CT显像在结直肠癌再分期中的临床价值。方法:回顾性分析术前分期明确且行局部结直肠癌切除手术、术后行^(18)F-FDG PET/CT显像的结直肠癌患者46例,根据显像结果对其进行再分期,分析分期改变率,并通过χ... 目的:评价术后早期^(18)F-FDG PET/CT显像在结直肠癌再分期中的临床价值。方法:回顾性分析术前分期明确且行局部结直肠癌切除手术、术后行^(18)F-FDG PET/CT显像的结直肠癌患者46例,根据显像结果对其进行再分期,分析分期改变率,并通过χ2检验和秩和检验分析再分期影响因素。结果:46例患者中共14例(30.4%)出现病理性^(18)F-FDG的摄取,其中13例证实为恶性病灶且分期上升,肝脏转移7例(53.8%),外周淋巴结转移5例(38.5%),腹膜转移1例(7.7%),意外发现其他类型肿瘤2例(15.4%),1例证实为淋巴结炎性反应性增生。PET/CT在诊断结直肠癌远处转移方面的灵敏度为100%,特异度为97.3%,阳性预测率为92.9%。秩和检验结果表明,相对于较早期I/II期结直肠癌病人而言,术后早期^(18)F-FDG PET/CT显像对于晚期III期结直肠癌病人再分期改变率较高,χ2检验结果显示年龄、性别、原发部位对于术后再分期无显著影响。结论:术后早期^(18)F-FDG PET/CT显像在结直肠癌再分期中具有重要的临床价值,尤其是对于晚期(III期)病人意义更为明显。 展开更多

关键词 结直肠癌 18SF-FDGPET/CT显像 再分期

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分化型甲状腺癌肺转移^(131)I治疗后全身扫描显像影响因素分析 被引量：4

3

作者 周颖 徐文贵 +4 位作者 戴东 庹培昱 刘建井 黄慧 左聪 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2013年第24期1558-1562,共5页

目的:肺部是分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)的常见转移部位,131I治疗是DTC术后患者肺转移的主要治疗方法,其治疗后常规行131I-全身扫描(whole body scan,WBS),本文主要研究DTC肺转移患者WBS显像中肺部病灶显像... 目的:肺部是分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)的常见转移部位,131I治疗是DTC术后患者肺转移的主要治疗方法,其治疗后常规行131I-全身扫描(whole body scan,WBS),本文主要研究DTC肺转移患者WBS显像中肺部病灶显像的影响因素。方法:回顾性分析在天津医科大学肿瘤医院分子影像与核素诊疗科行131I治疗的DTC肺转移患者60例,治疗前均行甲状腺功能检测、颈胸部CT检查,治疗后行WBS显像。根据WBS肺部转移灶显像情况将患者分为显像阳性组和显像阴性组,分析相关影响因素。结果:单因素分析提示,患者的年龄、肺部纤维条索影、钙化影、斑片影等与WBS肺部显像情况相关。双变量Logistic回归分析提示肺部纤维条索影(OR=0.175,P<0.001)及钙化影(OR=0.088,P<0.05)不利于WBS肺部转移灶的显像。结论:年龄较大患者的WBS肺部病灶显像效果不佳,肺部存在条索影、钙化影、斑片影等不利于WBS肺部转移灶的显像,肺部条索及钙化是影响WBS肺转移灶显像的主要因素。 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌 肺转移 ^131I 全身扫描

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^(18)F-FDGPET-CT在多浆膜腔积液探查肿瘤原发灶中的价值 被引量：4

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作者 周颖 徐文贵 +2 位作者 宋秀宇 戴东 刘建井 《中国实验诊断学》 2014年第3期386-390,共5页

目的探讨18F脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影术(18F-FDG PET-CT)全身显像在可疑恶性肿瘤所致多浆膜腔积液中的应用价值。方法回顾性分析2006年6月至2013年6月期间84例以多浆膜腔积液为首发症状临床可疑恶性肿瘤患者的PET-CT显像资料,并将... 目的探讨18F脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影术(18F-FDG PET-CT)全身显像在可疑恶性肿瘤所致多浆膜腔积液中的应用价值。方法回顾性分析2006年6月至2013年6月期间84例以多浆膜腔积液为首发症状临床可疑恶性肿瘤患者的PET-CT显像资料,并将显像结果与病理及临床随访结果进行对比分析。结果 84例患者中有62例经病理及临床随访证实为恶性。84例多浆膜腔积液患者中胸水+腹水42例,胸水+心包积液30例,腹水+心包积液6例,胸水+腹水+心包积液6例,胸水合并腹水以卵巢癌、腹膜癌及肺癌多见,胸水合并心包积液以肺癌多见。62例恶性肿瘤患者中通过PET-CT检查明确原发灶49例,检出率为79.0%。有19例最终排除恶性肿瘤诊断,另3例未能明确诊断。以病理及临床随访诊断结果为标准,通过绘制ROC曲线SUVmax取3.6为截断值时SUVmax用于诊断多浆膜腔积液患者的可疑原发灶良恶性的准确度最高,敏感性为90.3%,特异性为81.8%,阳性预测值93.1%,阴性预测值65.2%。结论 18F-FDG PET-CT全身显像在不明原因多浆膜腔积液中有重要价值,尤其是可疑恶性肿瘤者,能在定性诊断的基础上明确定位并准确分期,指导治疗。 展开更多

关键词 正电子发射体层摄影术 脱氧葡萄糖 多浆膜腔积液 恶性肿瘤 原发灶

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乳腺癌PET影像组学研究进展 被引量：3

5

作者 张宇帆 刘建井 +1 位作者 李小凤 徐文贵 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期871-874,共4页

乳腺癌是女性常见的癌症之一。最新癌症统计报道乳腺癌占女性新发癌症病例的28.7%,远超过其他癌症[1]。乳腺癌是一种具有高度异质性的恶性肿瘤[2],因此,早期诊断、分型和精确预测其疗效及预后具有重要意义。

关键词 乳腺肿瘤 正电子发射断层显像术 影像组学 综述

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孤立性肾细胞癌胰腺转移瘤的^(18)F-FDG PET/CT代谢特征 被引量：1

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作者 苏乾 尹国涛 +3 位作者 张利卜 董晴 刘建井 陈薇 《癌症》 CAS 2021年第12期554-559,共6页

背景与目的孤立性胰腺转移(isolated pancreatic metastasis,IsPM)是一种罕见的肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)的转移模式。本研究旨在探究IsPM患者在^(18)F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描(^(18)F-fluorodeoxyglucose positron... 背景与目的孤立性胰腺转移(isolated pancreatic metastasis,IsPM)是一种罕见的肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)的转移模式。本研究旨在探究IsPM患者在^(18)F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描(^(18)F-fluorodeoxyglucose positron emission and computed tomography,^(18)F-FDGPET/CT)中的临床和代谢特征。方法回顾性分析我院2009年1月至2021年5月经组织学证实的RCC胰腺转移病例,术前均行^(18)F-FDGPET/CT检查。分别测量并比较了转移性胰腺病灶(SUV_(met))的最大标准化摄取值及正常胰腺组织(SUV_(pan))、纵隔血池(SUV_(bpm))和肝脏(SUV_(liver))的平均标准化摄取值。结果共15例RCC患者发现IsPM,诊断IsPM的平均年龄为61(49–76)岁。从RCC初治到发生胰腺转移的中位时间间隔为113(7–197)个月,且截止2021年5月所有患者均存活。IsPM的SUV_(met)值显著低于SUV_(liver)、高于SUV_(bpm)和SUV_(pan)(P<0.001)。结论RCC患者可以在肾切除术后很长时间发生IsPM,并预后良好。当发现RCC病史患者有孤立的FDG活性的胰腺肿瘤时,即使在原发肿瘤发生十几年后,也应高度考虑IsPM的可能性。 展开更多

关键词 肾细胞癌 胰腺转移 ^(18)F-FDG PET/CT 孤立性转移瘤

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^18F-2-脱氧-D-葡萄糖PET／CT显像在评估中晚期胰腺癌患者预后中的价值 被引量：10

7

作者 刘建井 徐文贵 +3 位作者 戴东 张凯 朱研佳 张莹 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期45-49,共5页

目的 探讨治疗前18F 2-脱氧D-葡萄糖（^18F-FDG）PET/CT显像在中晚期胰腺癌患者预后评估中的临床价值.方法 回顾2005年4月至2011年10月临床可疑胰腺癌并行^18F-FDG PET/CT检查的106例患者资料,分析PET/CT显像及其他预后相关因素与患者... 目的 探讨治疗前18F 2-脱氧D-葡萄糖（^18F-FDG）PET/CT显像在中晚期胰腺癌患者预后评估中的临床价值.方法 回顾2005年4月至2011年10月临床可疑胰腺癌并行^18F-FDG PET/CT检查的106例患者资料,分析PET/CT显像及其他预后相关因素与患者生存指标之间的关系,研究PET/CT显像在中晚期胰腺癌患者预后评估中的价值.结果 Kaplan-Meier单因素分析显示,A组（SUVmax值≤7.6）与B组（SUVmax值＞7.6）患者的生存时间分别为（203.0±22.7）d与（141.0±18.2）d,差异有统计学意义（P＜0.01）；不同PET/CT分期患者之间的生存时间差异有统计学意义（P＜0.05）.Cox多因素分析显示,SUVmax值和PET/CT分期是患者长期生存的独立影响因素.结论 治疗前的^18F FDG PET/CT分期及肿瘤原发部位的SUVmax值在评估中晚期胰腺癌患者预后方面具有一定的临床价值,能够指导临床尽早制定个体化治疗方案,对提高疾病的治疗疗效、延长患者生存期具有较大意义. 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 体层摄影术 X线计算机 诊断 预后

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两种131I-美妥昔单克隆抗体给药途径所致肝癌患者近期不良反应的对比 被引量：2

8

作者 刘建井 戴东 +2 位作者 马小英 李小凤 徐文贵 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2016年第4期334-339,共6页

目的通过对比131I－美妥昔单克隆抗体（简称单抗）2种给药途径所致患者近期不良反应的差异，探讨131I－美妥昔单抗经外周静脉给药治疗肝癌的安全性和优势。 方法分析2010年10月至2013年3月在天津医科大学肿瘤医院接受131I－美妥昔单抗... 目的通过对比131I－美妥昔单克隆抗体（简称单抗）2种给药途径所致患者近期不良反应的差异，探讨131I－美妥昔单抗经外周静脉给药治疗肝癌的安全性和优势。 方法分析2010年10月至2013年3月在天津医科大学肿瘤医院接受131I－美妥昔单抗治疗的54例肝癌患者（男45例，女9例，年龄33～80岁）的临床资料。根据不同给药途径将患者分为静脉组（经外周静脉给药）和动脉组（经肝动脉给药），例数分别为33和21。分别对治疗前1周、治疗后4周和12周2组患者血常规、肝肾功能及甲状腺功能变化情况进行比较，并对比2组患者治疗后不良反应的出现情况及进展情况。患者均在治疗后10 d行γ显像，观察其体内药物分布。采用χ2检验或两样本t检验进行统计比较。结果静脉组与动脉组年龄、性别、TNM分期等差异无统计学意义（t＝0.721, χ2：0.561、4.769，均P〉0.05），组间具有可比性。静脉组患者治疗后4周出现一定程度的血液毒性和肝功能损伤，主要表现为较治疗前WBC减少和总胆红素水平升高（χ2＝7.041和10.297，均P〈0.05），12周后均恢复到基线水平；动脉组患者治疗后肝肾功能均未明显受损，WBC和PLT较治疗前减少（χ2＝8.949和8.778，均P〈0.05），12周后基本恢复。2组中治疗前ALT正常的患者治疗后不良反应发生率差异有统计学意义，分别为3.33%（1/30）和5/19（χ2＝5.718，P〈0.05）；其余肝肾功能、血常规指标正常的患者组间不良反应发生率及各术前指标异常的患者不良反应进展率差异无统计学意义（χ2：0.000～2.500，均P〉0.05）。2组患者在药物体内分布、甲状腺功能损伤方面无明显差异。结论经外周静脉途径行131I－美妥昔单抗治疗安全性良好，并没有明显加重不良反应。 展开更多

关键词 肝肿瘤 抗体 单克隆 碘放射性同位素 注射 静脉内 注射 动脉内 副作用

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^(18)F⁃FDG PET/CT在三阴性乳腺癌分子分型诊断中的价值

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作者 刘建井 边海曼 +6 位作者 付蔷 王子阳 杨芳 戴东 陈薇 朱磊 徐文贵 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期421-427,共7页

目的探究^(18)F⁃氟脱氧葡萄糖⁃正电子体层扫描成像(^(18)F⁃FDG PET/CT)在三阴性乳腺癌分子分型诊断中的价值。方法回顾性分析2010年1月1日至2022年12月31日在天津医科大学肿瘤医院行^(18)F⁃FDG PET/CT检查的227例乳腺癌患者的临床和影... 目的探究^(18)F⁃氟脱氧葡萄糖⁃正电子体层扫描成像(^(18)F⁃FDG PET/CT)在三阴性乳腺癌分子分型诊断中的价值。方法回顾性分析2010年1月1日至2022年12月31日在天津医科大学肿瘤医院行^(18)F⁃FDG PET/CT检查的227例乳腺癌患者的临床和影像学资料,根据乳腺癌原发灶雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体2(HER-2)表达状态将患者分为三阴性乳腺癌和非三阴性乳腺癌两组;基于PET图像和CT图像,提取影像组学特征,构建影像组学模型用于预测三阴性乳腺癌的分子分型;并比较两组患者的临床资料、CT形态学特征和PET代谢参数的差异,筛选出差异有统计学意义的指标,建立联合临床特征的综合性影像组学模型。结果与非三阴性乳腺癌相比,三阴性乳腺癌在肿瘤直径、边缘、合并同侧腋下淋巴结转移、累犯邻近皮肤乳头及PET代谢参数等方面表现出更显著的侵袭性(t=-3.19,χ^(2)=7.30、8.10、5.34,t=3.80、3.30、3.42,P<0.05)。构建的^(18)F⁃FDG PET/CT影像组学模型能够有效预测三阴性乳腺癌的分子分型,受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,曲线下面积(AUC)为0.83(95%CI 0.78~0.88),预测准确度为75.9%,灵敏度为74.5%,特异度为77.2%。构建的综合性影像组学模型AUC为0.86(95%CI 0.81~0.90),预测准确度为77.2%,灵敏度为78.6%,特异度为75.9%。结论^(18)F⁃FDG PET/CT在三阴性乳腺癌分子分型诊断中发挥重要价值,构建的影像组学模型和综合性影像组学模型进一步提高了PET代谢参数的预测效能,有助于临床上尽早制定准确的治疗方案,从而改善患者预后。 展开更多

关键词 三阴性乳腺癌 分子分型 18 F⁃FDG PET/CT 代谢参数 影像组学

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原发性肝细胞癌局部微环境中叉头框蛋白P3＋naturalT细胞的变化 被引量：5

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作者 李小凤 徐文贵 +5 位作者 戴东 宋秀宇 朱磊 刘建井 朱湘 马文超 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期741-745,共5页

目的探讨原发性肝细胞癌肿瘤组织局部叉头框蛋白P3＋（FOXP3＋）naturalT细胞（CD3＋CD56＋）数量、表型和功能的变化。方法通过流式细胞表面染色和胞内因子染色检测肝癌组织naturalT细胞数量、细胞表型、细胞因子表达分泌等方面的变化... 目的探讨原发性肝细胞癌肿瘤组织局部叉头框蛋白P3＋（FOXP3＋）naturalT细胞（CD3＋CD56＋）数量、表型和功能的变化。方法通过流式细胞表面染色和胞内因子染色检测肝癌组织naturalT细胞数量、细胞表型、细胞因子表达分泌等方面的变化。结果与癌旁组织相比，肝癌组织（n=16）局部浸润的naturalT细胞比例明显降低（6．32±1．00比17．16±1．80，P〈0．05），而与正常志愿者（n=11）相比，肝癌患者外周血单核细胞（PBMC）中的naturalT细胞比例上没有显著差异（5．95±0．91比5．76±1．16，P〉0．05）。在肝癌组织局部浸润的naturalT细胞存在有与传统T细胞（CD3＋CD56-）比例相当的FOXP3表达阳性细胞群（21．96±5．28比15．00±2．22，P〉0．05）。在细胞表型上，FOXP3阳性naturalT细胞主要集中在CD4＋CD8-细胞群，并且高比例表达CD45RO、CD25和CTLA-4等细胞活化标志。在细胞功能上，FOXP3阳性naturalT细胞不再表达分泌IFN-γ和perforin等免疫效应分子。结论肝癌癌组织局部浸润的naturalT细胞比例明显降低，并使得naturalT获得FOXP3的阳性表达。FOXP3＋naturalT细胞具有与调节性T细胞相类似的特异表型和细胞因子分泌特性。 展开更多

关键词 原发性肝细胞癌 NATURAL T细胞 调节性T细胞 免疫抑制 自然杀伤细胞

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Q.Flex技术提高肺结节PET/CT图像质量和定量准确性的临床研究

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作者 戴东 刘建井 +9 位作者 卢笛 隋国庆 王亚亚 刘雪瑶 岳园芳 杨震 杨晴 付杰 徐文贵 王子阳 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期98-103,共6页

目的对比肺结节五维(5D)全息Q.Flex和常规三维(3D)PET/CT图像质量和代谢参数的差异,评估其临床实用价值。方法回顾性收集2022年6月至2022年8月间于天津市肿瘤医院空港医院因可疑肺小结节而行PET/CT显像的54例患者[男30例,女24例;年龄60(... 目的对比肺结节五维(5D)全息Q.Flex和常规三维(3D)PET/CT图像质量和代谢参数的差异,评估其临床实用价值。方法回顾性收集2022年6月至2022年8月间于天津市肿瘤医院空港医院因可疑肺小结节而行PET/CT显像的54例患者[男30例,女24例;年龄60(42,75)岁;共78个^(18)F-FDG高代谢实性肺结节(最大径≤3 cm)]的资料。所有患者接受5D PET扫描及3D、5D图像重建。比较5D和3D组间PET图像质量主观评分和信噪比(SNR),同时对比2组肺结节的定量参数:SUV_(max)、SUV_(mean)和肿瘤代谢体积(MTV)。组间差异采用χ^(2)检验、Wilcoxon符号秩检验比较,相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果5D组图像质量视觉评估≥4分的百分比和肺结节SNR明显高于3D组,分别为45%(35/78)和28%(22/78)(χ^(2)=4.67,P=0.031)、37.46(18.42,62.00)和32.72(16.97,54.76)(z=-4.07,P<0.001);2组间SNR、SUV_(max)、SUV_(mean)和MTV呈明显正相关(rs值:0.86、0.86、0.85和0.95,均P<0.001);5D组SUV_(max)和SUV_(mean)均明显高于3D组,分别为9.71(5.48,13.82)和8.96(4.82,12.63)(z=-3.05,P<0.001)、6.30(3.39,8.94)和5.61(2.99,7.63)(z=-4.07,P<0.001);而5D组MTV明显低于3D组,分别为1.72(0.66,2.74)cm^(3)和1.98(1.06,4.63)cm^(3)(z=-7.13,P<0.001)。肺下野及最大径>10 mm且≤20 mm的结节的5D定量参数较3D参数变化最明显(z值:-5.23~-2.48,均P<0.05)。结论Q.Flex 5D PET明显改善肺结节SUV和代谢体积的定量准确度,且图像质量清晰,不增加辐射剂量,具有临床实用价值。 展开更多

关键词 孤立性肺结节 多发性肺结节 图像处理 计算机辅助 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机

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基于^(18)F-FDG PET/CT图像建立的多元影像组学模型对乳腺癌原发灶HER-2表达状态的预测价值 被引量：1

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作者 刘建井 边海曼 +5 位作者 马文娟 王子阳 陈薇 朱磊 戴东 徐文贵 《国际放射医学核医学杂志》 2022年第7期430-440,共11页

目的评估基于^(18)F-氟脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT图像建立的多元影像组学模型对乳腺癌原发灶人表皮生长因子受体2(HER-2)表达状态的预测价值。方法回顾性分析2010年1月1日至2019年12月31日于天津医科大学肿瘤医院行^(18)F-FDG PET/CT检查的... 目的评估基于^(18)F-氟脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT图像建立的多元影像组学模型对乳腺癌原发灶人表皮生长因子受体2(HER-2)表达状态的预测价值。方法回顾性分析2010年1月1日至2019年12月31日于天津医科大学肿瘤医院行^(18)F-FDG PET/CT检查的273例女性乳腺癌患者的临床和影像学资料,年龄26~78(51.8±10.8)岁。根据乳腺癌原发灶HER-2表达状态的不同将患者分为HER-2阳性组和HER-2阴性组,比较2组患者的临床特征和PET/CT代谢参数的差异。勾画原发灶的感兴趣区,提取所有影像组学特征并建立基于PET/CT图像的影像组学特征模型,将样本中70%的患者作为训练集,剩余30%的患者作为测试集,采用受试者工作特征曲线比较PET/CT代谢参数及影像组学模型对乳腺癌原发灶HER-2表达状态的预测能力,采用十折交叉验证计算预测模型的平均性能。采用Wilcoxon秩和检验比较组间各PET代谢参数是否存在差异。计数资料的比较采用χ^(2)检验,计量资料的比较采用两独立样本t检验和Mann-Whitney U秩和检验。结果HER-2阳性组患者106例、阴性组患者167例。HER-2阴性组患者合并腋下淋巴结转移的比例较HER-2阳性组患者高[85.03%(80/106)对75.47%(142/167)],且差异有统计学意义(χ^(2)=3.900,P<0.05)。除腋下淋巴结转移情况外,2组患者的年龄、病理学类型及肿瘤分期间的差异均无统计学意义(t=−0.028,χ^(2)=5.429、1.891,均P>0.05)。2组患者的PET代谢参数最大标准化摄取值、平均标准化摄取值、标准化摄取值峰值、肿瘤代谢体积、病灶糖酵解总量之间的差异均无统计学意义(Z=−1.583~−0.064,均P>0.05)。最终筛选出具有较好预测价值的37个影像组学特征建立组学特征模型,其中,PET影像组学参数8个、CT影像组学参数29个。在训练集中,影像组学特征模型曲线下面积(AUC)、准确率、灵敏度和特异度分别为0.913(95%CI:0.871~0.954)、0.882(95%CI:0.832~0.922)、0.849(95%CI:0.759~0.910)和0.910(95%CI:0.841~0.952);在测试集中,影像组学特征模型AUC、准确率、灵敏度和特异度分别为0.820(95%CI:0.723~0.918)、0.830(95%CI:0.738~0.900)、0.875(95%CI:0.701~0.959)和0.807(95%CI:0.683~0.892);经十折交叉验证后,影像组学模型的AUC、准确率、灵敏度、特异度的均值分别为0.818、0.847、0.908、0.764。结论相较于传统的PET代谢参数,基于^(18)F-FDG PET/CT图像建立的多元影像组学模型对乳腺癌原发灶HER-2表达状态有较好的预测价值,有助于临床医师筛选曲妥珠单抗受试人群,改善患者预后。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 氟脱氧葡萄糖F18 分子亚型 影像组学 HER-2

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DTC患者^(131)I治疗后左甲状腺素钠片最佳初始剂量预测模型探究 被引量：2

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作者 岳园芳 刘建井 +2 位作者 尹国涛 戴东 徐文贵 《国际放射医学核医学杂志》 2022年第4期197-202,共6页

目的应用机器学习方法为^(131)I治疗后的分化型甲状腺癌(DTC)患者构建左甲状腺素钠片最佳初始剂量的预测模型。方法回顾性分析2019年11月至2020年11月在天津市肿瘤医院空港医院接受^(131)I治疗后促甲状腺激素(TSH)抑制治疗最终达标的266... 目的应用机器学习方法为^(131)I治疗后的分化型甲状腺癌(DTC)患者构建左甲状腺素钠片最佳初始剂量的预测模型。方法回顾性分析2019年11月至2020年11月在天津市肿瘤医院空港医院接受^(131)I治疗后促甲状腺激素(TSH)抑制治疗最终达标的266例DTC患者[男性78例(男性组)、女性188例(女性组),年龄18~70(40.0+11.5)岁]的临床资料,包括一般资料、生化指标(共16项)和出院后定期复查的甲状腺功能相关数据及左甲状腺素钠片每次的调整剂量。通过计算随机森林模型重要度筛选出较为重要的临床特征;以筛选出的特征为自变量,以左甲状腺素钠片达标剂量为因变量构建多种回归模型,通过交叉验证选出准确率最高的模型。计数资料的组间比较采用独立样本的卡方检验。结果266例患者的体重、身高、体重指数、体表面积、血红蛋白、平均红细胞体积、收缩压/舒张压、术后甲状旁腺激素、达标时左甲状腺素钠片剂量分别为(68.4±12.9)kg、(165.8±12.8)cm、24.6±3.5、(1.9±0.2)m^(2)、(140.1±19.1)g/L、(88.6±5.5)fl、(125.7±18.9)mm Hg/(82.7±12.4)mm Hg、(4.1±2.2)pmol/L、(117.0±30.1)μg/d。通过特征筛选,重要度排在前6位的临床特征依次为体表面积、体重、血红蛋白、身高、体重指数、年龄,其重要度均数依次为0.2805、0.1951、0.^(131)5、0.1252、0.1080、0.0819。径向基核的支持向量回归(SVR)模型预测左甲状腺素钠片剂量的准确率(53.4%,142/266)最高,高于经验给药的首次达标率(15.0%,40/266);SVR模型在女性组中预测左甲状腺素钠片剂量的准确率高于男性组[60.6%(114/188)对35.9%(28/78)],且差异有统计学意义(χ^(2)=13.51,P<0.001)。结论基于机器学习构建的SVR模型有望提高经^(131)I治疗后的DTC患者左甲状腺素钠片的首次达标率,并且在女性患者中更有效。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 碘放射性同位素 甲状腺素 机器学习 预测模型

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18F-FDG PET传统参数与影像组学特征在免疫组织化学难以明确HER2表达乳腺癌中的价值 被引量：11

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作者 张宇帆 刘建井 +1 位作者 李小凤 徐文贵 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期641-646,共6页

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET传统代谢参数及影像组学特征对免疫组织化学(IHC)检查难以明确的人表皮生长因子受体2(HER2)表达的预测价值。方法收集天津医科大学肿瘤医院2012年4月至2017年12月间经病理证实为浸润性乳腺癌且IHC难以明... 目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET传统代谢参数及影像组学特征对免疫组织化学(IHC)检查难以明确的人表皮生长因子受体2(HER2)表达的预测价值。方法收集天津医科大学肿瘤医院2012年4月至2017年12月间经病理证实为浸润性乳腺癌且IHC难以明确HER2表达的76例患者[均为女性,年龄(50.8±10.9)岁],回顾性分析患者治疗前18F-FDG PET/CT数据及其HER2表达资料[通过荧光原位杂交(FISH)明确]。手动分割PET图像病灶,提取、筛选图像特征。采用Wilcoxon检验比较PET传统代谢参数[最大标准摄取值(SUVmax)、肿瘤代谢体积(MTV)和病灶糖酵解总量(TLG)]及影像组学特征在HER2不同表达组间是否存在差异。通过受试者工作特征(ROC)曲线比较PET影像组学特征对HER2表达的预测效能。结果76例患者中,HER2阳性41例,HER2阴性35例;HER2不同表达组间PET传统代谢参数的差异无统计学意义(U值:-1.598~1.551,均P>0.05)。共提取出38个PET影像组学特征。2组间在灰度均值、相关性、对比度、惯性及逆差矩方面差异均有统计学意义(U值:-2.413~2.527,均P<0.05);上述指标预测HER2表达的曲线下面积分别为0.643、0.638、0.647、0.644和0.643,其中对比度的预测效能最佳。结论PET影像组学特征能在一定程度上预测浸润性乳腺癌患者HER2表达,其中对比度预测价值最高;而PET传统代谢参数预测价值有限。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 受体 表皮生长因子 免疫组织化学 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 脱氧葡萄糖 影像组学

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^(18)F-FDG PET/CT对鼻咽癌与鼻咽淋巴瘤的鉴别诊断价值 被引量：6

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作者 付蔷 刘建井 +2 位作者 李小凤 陈薇 徐文贵 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期588-592,共5页

目的探讨^(18)F-FDG PET/CT对鼻咽癌与鼻咽淋巴瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2011年10月至2019年12月在天津医科大学肿瘤医院行^(18)F-FDG PET/CT检查诊断为鼻咽癌的患者100例[男77例、女23例,年龄(51.0±12.4)岁]及鼻咽淋巴瘤... 目的探讨^(18)F-FDG PET/CT对鼻咽癌与鼻咽淋巴瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2011年10月至2019年12月在天津医科大学肿瘤医院行^(18)F-FDG PET/CT检查诊断为鼻咽癌的患者100例[男77例、女23例,年龄(51.0±12.4)岁]及鼻咽淋巴瘤的患者107例[男61例、女46例,年龄(52.3±18.2)岁],患者均经病理证实。比较鼻咽癌组和鼻咽淋巴瘤组患者临床资料、PET代谢参数及CT形态学特征的差异(两独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验);采用多元回归分析和ROC曲线分析评估组合特征对鼻咽癌和鼻咽淋巴瘤的鉴别诊断效能。结果鼻咽癌组和鼻咽淋巴瘤组在SUVmax(10.86±3.99与14.81±7.24;t=-4.90,P=0.001)、SUV峰值(SUVpeak)(7.84±3.13与10.86±5.66;t=-4.79,P=0.001)、病灶糖酵解总量[TLG;39.00(19.98,62.56)与56.75(33.02,102.06)g;z=-3.24,P=0.001]间的差异有统计学意义;但诊断效能均较低(AUC分别为0.657、0.646、0.636)。多元回归分析显示,SUVmax结合多个形态学特征及临床特征(性别、病灶位置、有无周围结构受累、有无颈部淋巴结转移、有无咽旁受累及有无脾受累)后,鉴别诊断效能显著提高(AUC=0.900)。结论^(18)F-FDG PET/CT代谢参数SUVmax结合CT形态学特征及临床特征在鼻咽部恶性肿瘤鉴别诊断方面具有较高的诊断效能。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 淋巴瘤 鼻咽 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 氟脱氧葡萄糖F18

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2例良性孤立性肺结节的18F-FDG PET/CT诊断辨析

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作者 贾朝阳 陈薇 +7 位作者 宋秀宇 朱磊 刘建井 刘晓园 杨钊 杨震 徐文贵 程祝忠 《国际放射医学核医学杂志》 2019年第1期94-97,共4页

孤立性肺结节(SPN)是指肺内直径≤3cm且边界清楚的单发病变。由于病变较小,其临床表现及影像学特征通常不典型,多在查体时发现。良性SPN种类繁多,包括肺结核、错构瘤、硬化性血管瘤、肺炎性肌纤维母细胞瘤(PIMT)等。笔者选取了在PET/CT... 孤立性肺结节(SPN)是指肺内直径≤3cm且边界清楚的单发病变。由于病变较小,其临床表现及影像学特征通常不典型,多在查体时发现。良性SPN种类繁多,包括肺结核、错构瘤、硬化性血管瘤、肺炎性肌纤维母细胞瘤(PIMT)等。笔者选取了在PET/CT显像中表现为高摄取而易出现误诊的2例良性病变,即肺结核和PIMT,对二者临床特征及影像学表现进行分析回顾、总结经验,以期从中得到启发,提高日后工作中临床医师对良性SPN诊断的准确率。 展开更多

关键词 PET/CT显像 孤立性肺结节 良性病变 CT诊断 18F-FDG 肺炎性肌纤维母细胞瘤 硬化性血管瘤 影像学特征

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结核病的^18F-FDG PET/CT诊断辨析 被引量：1

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作者 卢笛 刘建井 +4 位作者 尹国涛 于筱舟 付蔷 朱湘 徐文贵 《国际放射医学核医学杂志》 2019年第3期291-294,F0003,共5页

结核病可以发生于全身多个脏器,且有多种多样的影像学表现,因此结核病与其他全身性疾病(尤其是肿瘤性疾病)的鉴别较为困难。^18F-FDGPET/CT在全身性疾病的诊断中有一定优势,但工作中仍需结合患者的临床表现、实验室检查、病灶的CT征象及... 结核病可以发生于全身多个脏器,且有多种多样的影像学表现,因此结核病与其他全身性疾病(尤其是肿瘤性疾病)的鉴别较为困难。^18F-FDGPET/CT在全身性疾病的诊断中有一定优势,但工作中仍需结合患者的临床表现、实验室检查、病灶的CT征象及^18F-FDG浓聚程度等信息进行辨析。笔者选取了临床实践中误诊的3个病例,分别为肠结核、肺结核和骨结核,分别从临床特征及^18F-FDGPET/CT影像学表现等方面进行鉴别诊断,梳理诊断思路,以期为临床诊断提供帮助。 展开更多

关键词 ^18F-FDG CT诊断 结核病 PET 全身性疾病 影像学表现 鉴别诊断 肿瘤性疾病

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^18F—FDGPET／CT对儿童纵隔巨大占位的鉴别诊断

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作者 刘晓园 朱磊 +2 位作者 杨钊 刘建井 徐文贵 《国际放射医学核医学杂志》 2018年第4期380-384,共5页

在纵隔肿瘤中，比较常见的有胸腺瘤、神经源性肿瘤、淋巴瘤、生殖细胞性肿瘤等。纵隔肿瘤的临床表现依肿瘤大小、部位及良恶性的不同而异。儿童纵隔肿瘤在临床并不少见，但早期症状不典型，缺乏特异性，一般随瘤体增大才出现一些胸痛、... 在纵隔肿瘤中，比较常见的有胸腺瘤、神经源性肿瘤、淋巴瘤、生殖细胞性肿瘤等。纵隔肿瘤的临床表现依肿瘤大小、部位及良恶性的不同而异。儿童纵隔肿瘤在临床并不少见，但早期症状不典型，缺乏特异性，一般随瘤体增大才出现一些胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状，所以早期诊断较困难，易误诊漏诊。笔者选取2例缺乏特异性临床症状的儿童纵隔占位，通过其^18F—FDGPET／CT影像学特征及临床资料进行鉴别诊断，归纳总结诊断思路，以提高影像诊断准确率。 展开更多

关键词 PET/CT 纵隔肿瘤 鉴别诊断 纵隔占位 FDG ^18F 儿童 症状不典型

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