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胃底腺型胃癌1例并文献复习
1
作者 刘静 刘连培 +3 位作者 张蒙蒙 柴琳琳 李容 朱黎英 《临床荟萃》 CAS 2024年第10期929-934,共6页
目的探讨胃底腺型胃癌(gastric adenocarcinoma of fundic gland type,GA-FG)的临床特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析1例GA-FG患者的诊疗经过,并复习相关文献。结果患者为54岁女性,因胃镜检查时发现胃体上部SMT样褪色调病变。该病... 目的探讨胃底腺型胃癌(gastric adenocarcinoma of fundic gland type,GA-FG)的临床特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析1例GA-FG患者的诊疗经过,并复习相关文献。结果患者为54岁女性,因胃镜检查时发现胃体上部SMT样褪色调病变。该病变表面黏膜光滑,可见扩张的树枝样血管改变;放大内镜技术联合窄带成像技术(ME+NBI)示:病变周边黏膜呈典型蜂窝状结果,病变呈茶褐色,表面微腺管可见融合,腺管开口大小不一,白区不规则,表面微血管不规则;超声胃镜示:可见胃体黏膜层病变,呈中等偏低回声,起源于黏膜层,与黏膜肌层分界不清,黏膜下层完整,大小约0.8 cm×0.5 cm。内镜下切除后病理:胃底腺型腺癌,镜下面积约:0.3 cm×0.3 cm,浸润至黏膜下层(漫润深度约220μm);脉管浸润(-),神经侵犯(-);水平切缘及垂直切缘未见癌细胞;周围黏膜组织慢性炎。免疫组化:MUC6(+);MUC5AC(-);P53无义突变(-);Desmin(示黏膜肌不完整);Syn个别细胞(+);CgA个别细胞(+);CD31及D2-40(脉管内未见癌栓);Ki-67阳性率约10%。结论GA-FG是一种新的组织学类型胃癌,具有独特的临床内镜及病理特征,预后良好,但需要长期随访。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃底腺型胃癌 内窥镜检查 消化系统 隆起型病变
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进展期脑梗死合并高血压患者危险因素分析 被引量：1
2
作者 张明菊 潘旭东 +2 位作者 刘敏 李建建 刘连培 《世界复合医学》 2017年第2期10-12,共3页
目的探讨进展期脑梗死合并高血压患者的危险因素。方法 2014年1月—2016年6月收集在北大医疗鲁中医院神经内科住院的高血压合并脑梗死患者136例(进展期,SIP 55例;非进展期,NSIP 81例,),选择同期内分泌科及体检科高血压非脑梗死患者(高... 目的探讨进展期脑梗死合并高血压患者的危险因素。方法 2014年1月—2016年6月收集在北大医疗鲁中医院神经内科住院的高血压合并脑梗死患者136例(进展期,SIP 55例;非进展期,NSIP 81例,),选择同期内分泌科及体检科高血压非脑梗死患者(高血压组,HTN)126例,对3组血糖(Glu)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDLC)、同型半胱氨酸(Hcy)及血浆纤维蛋白原(FIB)的水平分别进行比较,分析可能诱导高血压患者发生脑梗死甚至进展性脑梗死的危险因素。结果对于Glu、Hcy及FIB,3组之间两两比较差异有统计学意义(P<0.05);TC、TG、LDL-C 3组之间两两比较差异无统计学意义(P>0.05);HDL-C在NSIP组(1.37±0.38)mmol/L和HTN组(1.39±0.42)mmol/L差异无统计学意义(P>0.05),但在SIP组(1.25±0.35)mmol/L和HTN组(1.39±0.42)mmol/L、SIP组(1.25±0.35)mmol/L和NSIP组(1.37±0.38)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归显示高血糖[OR=1.95,95%CI(1.05~3.63)]、高同型半胱氨酸[OR=1.65,95%CI(1.01~2.69)]、高纤维蛋白原血症[OR=1.79,95%CI(1.07~2.99)]是进展性脑梗死合并高血压患者的危险因素,HDL-C[OR=0.42,95%CI(0.17~0.99)]是进展性脑梗死合并高血压的保护因素。结论高血压患者在积极降压的同时,应合理控制Glu、Hcy及FIB的水平,减少脑梗死的发生率,并检测HDL-C的水平,防止进展性脑梗死的发生。 展开更多
关键词 高血压 脑梗死 危险因素 血糖 半胱氨酸 血浆纤维蛋白原
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多器官损害的结节性硬化症1例并文献复习
3
作者 魏菁琳 李忠浩 +1 位作者 翟真真 刘连培 《中国医药科学》 2024年第20期191-194,共4页
结节性硬化症(TSC)是一种常染色体显性遗传性疾病,是由TSC1、TSC2基因变异所致的罕见遗传病。目前临床可查询到的病例多为受累1~2处器官损害,多器官受累的病例较为罕见。目前山东大学齐鲁医院德州医院消化内科发现1例多系统受累的TSC,... 结节性硬化症(TSC)是一种常染色体显性遗传性疾病,是由TSC1、TSC2基因变异所致的罕见遗传病。目前临床可查询到的病例多为受累1~2处器官损害,多器官受累的病例较为罕见。目前山东大学齐鲁医院德州医院消化内科发现1例多系统受累的TSC,以腹腔积液为首发症状,同时合并心、肺、肾功能不全。现对本病例进行整理报道并文献复习,加强临床认识,为本病的诊治提供依据,避免误诊误治。 展开更多
关键词 结节性硬化症 多器官损害 影像学表现 文献复习
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胃镜活组织检查和内镜下切除病理检查胃黏膜上皮内瘤变的结果对比及差异影响因素分析
4
作者 魏菁琳 郑红 +2 位作者 翟真真 王洪斌 刘连培 《转化医学杂志》 2024年第10期1622-1625,共4页
目的比较胃黏膜上皮内瘤变(GIN)使用胃镜活组织检查和内镜下切除病理检查结果,并探讨差异的影响因素。方法回顾性分析2019年12月至2022年12月山东大学齐鲁医院德州医院收治的80例GIN患者。患者接受胃镜活组织检查和内镜下切除病理检查,... 目的比较胃黏膜上皮内瘤变(GIN)使用胃镜活组织检查和内镜下切除病理检查结果,并探讨差异的影响因素。方法回顾性分析2019年12月至2022年12月山东大学齐鲁医院德州医院收治的80例GIN患者。患者接受胃镜活组织检查和内镜下切除病理检查,并将检查结果予以对比。记录患者病变大小、部位、形态及黏膜表面充血、表面结节样改变、黏膜溃疡情况。分析胃镜活组织检查和内镜下切除病理检查结果存在差异的相关因素。结果实施胃镜活组织检查对低级别GIN诊断准确率为65.21%(15/23),对高级别GIN诊断准确率为68.89%(31/45),对早期胃癌(EGC)诊断准确率为100.00%(12/12),总体诊断准确率为72.50%(58/80)。GIN病变直径>2.0 cm、病变位于近端胃、病变表面发红和病灶表面凹陷或溃疡为2种检查方式结果差异的影响因素(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,病变直径>2 cm(OR=2.147,95%CI:1.591~2.898)、病变部位在近端胃(OR=3.206,95%CI:1.915~5.368)、病灶发红(OR=2.552,95%CI:1.675~3.890)、病变表面凹陷或溃疡(OR=4.655,95%CI:2.700~8.028)是胃镜活组织检查和内镜下切除病理检查GIN结果差异的影响因素(P<0.05)。结论胃镜活组织检查GIN有可能漏诊高级别GIN,对于病变直径>2 cm、近端胃病灶、发红和表面凹陷或溃疡的病灶建议采用内镜下切除病理检查。 展开更多
关键词 胃镜活组织检查 内镜下切除病理检查 胃黏膜上皮内瘤变 早期胃癌
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