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电视胸腔镜手术在纵隔肿瘤切除中的应用 被引量:15
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作者 周海榆 陈刚 +4 位作者 肖朴 唐继鸣 贲晓松 谢亮 吴一龙 《实用医学杂志》 CAS 2007年第24期3907-3908,共2页
目的:总结我科76例电视胸腔镜辅助下纵隔肿瘤切除手术的经验,探讨电视胸腔镜手术在纵隔肿瘤切除中的临床应用价值。方法:本组76例,男47例,女29例,年龄16~70岁,平均42.5岁,其中确诊胸腺瘤14例,胸腺囊肿9例,皮样囊肿5例,神经源性肿瘤14例... 目的:总结我科76例电视胸腔镜辅助下纵隔肿瘤切除手术的经验,探讨电视胸腔镜手术在纵隔肿瘤切除中的临床应用价值。方法:本组76例,男47例,女29例,年龄16~70岁,平均42.5岁,其中确诊胸腺瘤14例,胸腺囊肿9例,皮样囊肿5例,神经源性肿瘤14例,食管囊肿8例,气管支气管囊肿5例,心包囊肿9例,淋巴管样囊肿5例,浸润性胸腺瘤3例,其他3例。均采用全麻双腔插管,健侧卧位或患侧抬高30~45°位,健侧单肺通气。胸腔镜置于腋前线至腋后线的第6~8肋间套管,操作套管2~3个,如术中探查肿瘤直径过大,或因粘连严重显露困难等原因,可辅助小切口完成肿物切除。结果:41例经胸腔镜完成肿物切除,28例附加5~8cm小切口完成手术,4例中转开胸手术,3例行活检,全组病人术后恢复好,无围手术期死亡发生。结论:电视胸腔镜手术适合于部分纵隔肿瘤的微创手术治疗,安全有效,对大多数纵隔良性肿瘤、特别是大部分囊性病变及后纵隔神经源性肿瘤的切除较传统的开胸手术具有明显优势。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 电视胸腔镜手术 胸腺瘤
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胸膜孤立性纤维瘤的形态学特征分析 被引量:10
2
作者 周海榆 陈刚 +6 位作者 罗东兰 王广谊 胡伟贤 肖朴 唐继鸣 贲晓松 谢亮 《解剖学研究》 CAS 2011年第3期215-218,F0003,共5页
目的探讨胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)患者的临床影像学表现及病理特征。方法采用2004年1月至2010年12月在我院就诊的30例SFTP患者的临床资料,总结SFTP的临床影像学表现及主要的病理特征。结果 30例SFTP患者平均年龄53岁(28~77岁),影像学表... 目的探讨胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)患者的临床影像学表现及病理特征。方法采用2004年1月至2010年12月在我院就诊的30例SFTP患者的临床资料,总结SFTP的临床影像学表现及主要的病理特征。结果 30例SFTP患者平均年龄53岁(28~77岁),影像学表现以胸腔及纵膈内肿块为主要表现(63.3%,19/30),其次为胸膜(壁)结节(30%,9/30)。胸腔内肿块可有不同程度的出血坏死、囊变6例(20%,6/30)。术前CT检查误诊率为26.7%(8/30),PET检查1例病理诊断为交界性SFTP的SUV值为2.0,另1例恶性SFTP的SUV值为3.8,术后病理诊断为交界性SFTP25例(73.3%,25/30),恶性SFTP为11例(26.7%,11/30)。结论 SFTP在螺旋CT检查上有一定的误诊率,PET/CT可望能在鉴别交界性和良性SFTP上发挥一定的作用,病理免疫组化CD34、Vim、Bcl-2等分子标记有助于诊断。 展开更多
关键词 胸膜孤立性纤维瘤 影像学诊断 临床病理 免疫组化染色
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漏斗胸Nuss术后钢板取出手术方法的改良 被引量:4
3
作者 周海榆 陈刚 +7 位作者 张冬坤 肖朴 唐继鸣 谢亮 贲晓松 叶雄 周子浩 吴一龙 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第7期625-629,共5页
目的探讨漏斗胸Nuss术后钢板取出手术的改进方法。方法2008年1月~2011年2月64例漏斗胸Nuss术后钢板取出,27例为双侧切口,其中双侧固定片18例、单侧固定片9例,包括2例肋骨骨痂包绕成骨、2例严重漏斗胸;37例为单侧切口。采用单腔气... 目的探讨漏斗胸Nuss术后钢板取出手术的改进方法。方法2008年1月~2011年2月64例漏斗胸Nuss术后钢板取出,27例为双侧切口,其中双侧固定片18例、单侧固定片9例,包括2例肋骨骨痂包绕成骨、2例严重漏斗胸;37例为单侧切口。采用单腔气管插管全麻,平卧位,选固定片侧原手术侧切口,将固定片外露出皮肤后去除,再使用骨科旋转器将钢板向外稍扳直后,向下沿着钢板弧度将钢板拉出。结果手术时间10-75min,平均21min;术中出血量5—450ml,平均为15ml。2例(3.1%)术中出血量〉400ml,为钢板固定片骨痂形成,术中损伤肋间血管导致出血;1例(1.6%)钢丝遗留再次手术去除;4例(6.2%)术后少量气胸,2例(3.1%)术后术口感染,保守治疗后痊愈。术后住院时间1—13d,平均2.5d。术后1年取出钢板2例(3.1%),术后2年3例(4.7%),术后3年59例(92.2%)。2年内拆除钢板原因为患者对钢板过敏致钢板外露(4例)和钢板严重移位(1例)。64例随访4~36个月,平均16.8月,所有患者均保持同术前相近的良好漏斗胸畸形矫正效果。结论漏斗胸Nuss手术患者钢板多在3年后去除,通过改良Nuss术后钢板取出手术方法,采用固定片侧原手术侧切口,将固定片外露出皮肤后先去除,然后将钢板向外稍扳直后沿钢板弧度不翻转钢板向下将钢板顺原位取出,可以减少和预防并发症发生。 展开更多
关键词 漏斗胸 钢板取出术 NUSS手术
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肋骨骨肉瘤与胸膜孤立性纤维瘤的鉴别诊断:病理诊断需重视临床取材 被引量:2
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作者 周海榆 陈刚 +3 位作者 罗东兰 庄佩佩 谭小月 胡皓 《循证医学》 CSCD 2011年第3期186-192,共7页
疾病的正确诊断和合理治疗是患者和医务工作者共同的心愿。在广东省人民医院肿瘤中心,吴一龙教授指导临床医生应用循证医学理论进行肿瘤的多学科综合治疗,开展临床病例讨论。讨论会上各学科共同围绕一个病例或一个病种进行会诊,临床、... 疾病的正确诊断和合理治疗是患者和医务工作者共同的心愿。在广东省人民医院肿瘤中心,吴一龙教授指导临床医生应用循证医学理论进行肿瘤的多学科综合治疗,开展临床病例讨论。讨论会上各学科共同围绕一个病例或一个病种进行会诊,临床、病理、B超、放射影像等资料齐全,除相关科室提前准备的中心性发言外,到会人员各抒己见,气氛热烈。参会人员受益匪浅,提高了对疑难病例的诊治水平。为了将他们的诊治经验传播出去,让更多的临床医生获益,我刊开辟"循证病例讨论"栏目,希望广大医务工作者关注此栏目。 展开更多
关键词 肋骨骨肉瘤 循证医学 病例讨论
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原发性食管神经内分泌癌影像学及病理特征 被引量:6
5
作者 周海榆 陈刚 +8 位作者 林华欢 李东江 肖朴 唐继鸣 贲晓松 谢亮 张冬坤 周子浩 叶雄 《广州医学院学报》 2011年第1期24-28,共5页
目的:探讨原发性食管神经内分泌肿瘤的病理特征及临床诊断模式。方法:回顾性分析2001年1月至2010年12月在本科接受治疗的32例原发性食管神经内分泌癌的临床影像学诊断方法、病理特征。结果:32例原发性食管神经内分泌癌中,小细胞癌27例(8... 目的:探讨原发性食管神经内分泌肿瘤的病理特征及临床诊断模式。方法:回顾性分析2001年1月至2010年12月在本科接受治疗的32例原发性食管神经内分泌癌的临床影像学诊断方法、病理特征。结果:32例原发性食管神经内分泌癌中,小细胞癌27例(84.38%,27/32),不典型类癌4例(12.5%,4/32),类癌1例(3.13%,1/32);影像学(螺旋CT或PET/CT检查)评估可手术患者的临床TNM分期(TNM staging),手术后病理TNM分期(Pathological TNM staging,pTNM分期)上调的占本组患者总数的12.5%(4/32),主要为3例术前评估为T_3的患者术中见为侵犯外膜(T_4),另1例术前为T_2NOMO患者术后有单站纵隔淋巴结转移(N1);免疫组化提示肿瘤细胞表达嗜铬素A(CgA)、肿瘤细胞表达突触素(Syn)、神经特异性烯醇化酶(NSE)等单种或多种分化标记物呈阳性表达。结论:原发性食管神经内分泌癌特别是小细胞癌恶性程度高,综合多部位的增强CT或PET/CT等多种影像学检查手段有助于临床分期,病理检查中联合CgA、Syn、NSE等多种分子标记有助于明确诊断。 展开更多
关键词 食管 神经内分泌癌 病理CT 诊断
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技术创新、术式微创、快速康复——食管癌微创手术新进展 被引量:2
6
作者 周海榆 陈刚 《循证医学》 CSCD 2015年第5期262-265,共4页
食管癌在全球居恶性肿瘤发病率第8位,死亡率居第6位,每年新增约45.6万病例,严重地威胁着人类健康。食管癌主要分鳞癌和腺癌两大组织亚型,西方国家以腺癌为主,亚洲地区以鳞癌为主。食管癌呈地域性分布,我国高发,病例数占全球总病例数的约... 食管癌在全球居恶性肿瘤发病率第8位,死亡率居第6位,每年新增约45.6万病例,严重地威胁着人类健康。食管癌主要分鳞癌和腺癌两大组织亚型,西方国家以腺癌为主,亚洲地区以鳞癌为主。食管癌呈地域性分布,我国高发,病例数占全球总病例数的约70%,且90%以上为鳞状细胞癌。 展开更多
关键词 食管癌 食管癌微创手术
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高速公路交通工程安全设施施工现场处置探讨 被引量:12
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作者 周海榆 《交通节能与环保》 2012年第3期100-103,共4页
高速公路交通安全设施是高速公路建设的最后环节,不仅为道路使用者提供安全、舒适、便捷的作用,也对使用者提供轻松、愉快的行车休闲环境的功能,并向道路使用者提供道路各种信息。由于施工周期内,现场情况变化多端,交通安全设施的建设... 高速公路交通安全设施是高速公路建设的最后环节,不仅为道路使用者提供安全、舒适、便捷的作用,也对使用者提供轻松、愉快的行车休闲环境的功能,并向道路使用者提供道路各种信息。由于施工周期内,现场情况变化多端,交通安全设施的建设有许多问题,本文介绍了部分交通安全设施施工现场处置办法、措施,希望在满足国家相关技术标准、规范和设计要求的前提下,使交通工程设施建设更加合理,更符合道路使用者的需求,更能与周边环境融合。 展开更多
关键词 高速公路 交通安全设施 现场处置
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mTOR抑制剂治疗非小细胞肺癌疗效预测初步分析
8
作者 周海榆 陈刚 +5 位作者 唐继鸣 贲晓松 谢亮 张冬坤 叶雄 周子浩 《广州医学院学报》 2013年第2期79-83,共5页
目的:讨RAD001治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及其与nTOR通路相关分子表达水平的关系。方法:收集2009年5月至2009年12月广东省人民医院Ⅰ期临床试验中8例经RAD001治疗NSCLC患者的肿瘤组织和血浆标本,采用免疫组化方法、实时... 目的:讨RAD001治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及其与nTOR通路相关分子表达水平的关系。方法:收集2009年5月至2009年12月广东省人民医院Ⅰ期临床试验中8例经RAD001治疗NSCLC患者的肿瘤组织和血浆标本,采用免疫组化方法、实时荧光定量方法结合临床资料分析mTOR通路相关分子与疗效之间的可能预测关系。结果:8例NSCLC患者中达到部分缓解(PR)1例、病情稳定(SD)3例、病情进展(PD)3例、不能评价1例(未及评价期死亡患者),中位无进展生存时间(PFS)15周。GOLPH2、mTOR、ALK、KRAS等可考虑为mTOR抑制剂的潜在预测指标;治疗前血浆中部分通路分子mRNA表达水平低的患者对mTOR抑制剂疗效较好。结论:RAD001治疗NSCIC有一定疗效,治疗前血浆部分mTOR通路相关分子mRNA低表达可能提示患者对mTOR抑制剂敏感。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 GOLPH3 MTOR RAD001 疗效预测
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食管-胃颈部侧侧机械吻合法在三切口食管癌切除术中的应用 被引量:34
9
作者 贲晓松 陈刚 +3 位作者 唐继鸣 谢亮 周海榆 肖朴 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期130-133,共4页
背景与目的:左颈、右胸、腹部三切口食管癌切除术的应用日益广泛,但该术式术后颈部吻合口瘘和狭窄的发生率明显高于胸内食管-胃吻合术。本研究旨在探讨食管-胃颈部侧侧机械吻合法在预防三切口食管癌切除术后颈部吻合口瘘以及吻合口狭窄... 背景与目的:左颈、右胸、腹部三切口食管癌切除术的应用日益广泛,但该术式术后颈部吻合口瘘和狭窄的发生率明显高于胸内食管-胃吻合术。本研究旨在探讨食管-胃颈部侧侧机械吻合法在预防三切口食管癌切除术后颈部吻合口瘘以及吻合口狭窄的发生方面的作用。方法:我院2004年1月—2008年2月间收治的71例食管癌患者,均采用经左颈、右胸、腹部正中三切口,二次体位食管次全切除,胸、腹二野淋巴结清扫,食管-胃颈部侧侧机械吻合术,与同期所做的56例手工吻合病例在吻合口瘘和吻合口狭窄的发生率方面进行比较,以SPSS11.0软件对结果进行χ2检验。结果:侧侧机械吻合组的吻合口瘘和吻合口狭窄的发生率分别为9.9%(7/71)和2.8%(2/71),均低于手工吻合组的25.0%(14/56)和16.1%(9/56),差异有显著性(P<0.05)。结论:使用侧侧机械切割缝合器进行食管-胃侧侧吻合术显著扩大了吻合口直径,故术后吻合口狭窄的发生率可望大大降低。该吻合方法发生瘘及继发狭窄的机会也很小,因此可以作为食管-胃颈部吻合的一个备选术式。 展开更多
关键词 食管癌 颈部吻合 侧侧机械吻合 吻合口瘘 吻合口狭窄
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超声引导胸椎旁神经阻滞在胸腔镜交感神经切断术中的应用 被引量:22
10
作者 徐金东 郁丽娜 +3 位作者 赵达强 谢亮 周海榆 王晟 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1655-1659,共5页
目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞在胸腔镜下胸交感神经切断术应用的安全性及有效性。方法 120例中度以上多汗症患者,采用随机数字法将患者随机分为超声引导胸椎旁神经阻滞组(A组)及气管内插管全麻组(B组),每组各60例。两组病人入手术室... 目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞在胸腔镜下胸交感神经切断术应用的安全性及有效性。方法 120例中度以上多汗症患者,采用随机数字法将患者随机分为超声引导胸椎旁神经阻滞组(A组)及气管内插管全麻组(B组),每组各60例。两组病人入手术室行常规监测并桡动脉穿刺置管测压。A组胸椎旁神经阻滞后仅鼻导管吸氧;B组行常规气管内插管全麻下完成手术。两组分别于术前、术后5 min行动脉血气分析并记录两组临床效果及并发症。结果两组均顺利完成手术,A组无1例转为气管内插管全身麻醉。A组和B组的麻醉准备时间(15.46±8.32 min vs 35.65±11.12 min),术后清醒出手术室时间(6.26±2.09 min vs46.32±15.76 min),住院费用(6355.54±426.00元vs 8932.25±725.98元)差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后咽喉部不适等(0%vs 100%),术后监护时间(2 h vs 12 h),术后进食时间(2 h vs 6 h)均优于气管内插管全身麻醉组。术前两组患者血气分析各指标无差异;术后两组患者血PH、PaCO_2、PaO_2无明显变化;同术前相比,两组患者血PaCO_2升高及PH下降,两组间差异有统计学意义,PaO_2无明显变化。结论超声引导胸椎旁神经阻滞应用于胸腔镜下胸交感神经节切断术安全,有效,并发症少,促进患者康复。 展开更多
关键词 超声 胸椎旁神经阻滞 非气管内插管 胸腔镜下胸交感神经切断术 快速康复外科
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胸腔镜辅助下Nuss矫治术治疗漏斗胸 被引量:11
11
作者 陈刚 唐继鸣 +2 位作者 周海榆 贲晓松 肖朴 《实用医学杂志》 CAS 2007年第4期516-517,共2页
目的:总结应用Nuss术式治疗漏斗胸的近期疗效及经验。方法:运用Nuss手术方法和不同的麻醉方式对16例漏斗胸患者进行矫治,年龄5~24岁,包括12例胸部凹陷基本对称的漏斗胸患者及4例不对称患者,其中1例为术后复发患者。结果:16例患者均手... 目的:总结应用Nuss术式治疗漏斗胸的近期疗效及经验。方法:运用Nuss手术方法和不同的麻醉方式对16例漏斗胸患者进行矫治,年龄5~24岁,包括12例胸部凹陷基本对称的漏斗胸患者及4例不对称患者,其中1例为术后复发患者。结果:16例患者均手术成功,术中一般置入1枚支撑架即可撑起凹陷的胸廓,1例严重广泛凹陷的漏斗胸患者置入2枚支撑架后亦取得满意的外观;对于非对称性的漏斗胸患者通过调整支撑点重点的位置及牢靠的双侧固定片固定,亦取得了满意的近期疗效。采用单腔管气管插管麻醉人工气胸或双腔气管插管单肺通气的方式均提供了满意的手术视野。结论:Nuss手术矫治漏斗胸安全,便捷,手术创伤小,效果令人满意,尤其适用于广泛对称性漏斗胸合并扁平胸患者;对于成年患者以及曾经接受传统手术方法治疗后复发患者亦同样适用,对不对称的漏斗胸和非常严重的漏斗胸患者,通过手术方式的适当改进亦能取得较好的疗效。 展开更多
关键词 漏斗胸 矫治术 微创手术 Nuss术式
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单孔法胸腔镜双侧胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症 被引量:7
12
作者 贲晓松 陈刚 +7 位作者 王立 肖朴 唐继鸣 谢亮 周海榆 周子浩 叶雄 张冬坤 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第14期2405-2407,共3页
目的:评价单孔法胸腔镜双侧胸交感神经链切断术治疗手汗症的安全性和有效性。方法:2010年1月至2011年4月我院应用胸腔镜胸交感神经链切断术治疗手汗症68例,术中于第3、4肋骨表面以电凝钩烧灼切断交感神经,术后随访,并将单孔法与二孔法... 目的:评价单孔法胸腔镜双侧胸交感神经链切断术治疗手汗症的安全性和有效性。方法:2010年1月至2011年4月我院应用胸腔镜胸交感神经链切断术治疗手汗症68例,术中于第3、4肋骨表面以电凝钩烧灼切断交感神经,术后随访,并将单孔法与二孔法两种术式在疗效和并发症方面进行比较。结果:68例均于胸腔镜下完成手术,其中5例因术中发现合并肺大疱加做肺大疱切除术(三孔);单孔法41例,二孔法22例。术后随访1~26个月,平均12.3个月。全体患者手部多汗均消失,有效率100%。单孔法和二孔法在手术时间、出血量、术后住院时间以及有效率等方面均无差异。结论:单孔法胸腔镜上胸段交感神经链切断术治疗原发性手汗症,可以获得与二孔法同样满意的疗效,同时进一步减轻了手术创伤,值得推广。 展开更多
关键词 单孔法 手汗症 胸交感神经链切断术 胸腔镜
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c-met蛋白与食管鳞状细胞癌的临床分期及细胞分化程度的相关性 被引量:4
13
作者 周子浩 陈刚 +6 位作者 谢至 唐继鸣 贲晓松 谢亮 周海榆 张冬坤 叶雄 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期1153-1156,共4页
目的探讨c-met蛋白与食管鳞癌病人临床分期及细胞分化程度的相关性。方法选择于本院就诊的食管鳞癌患者100例,采用免疫组织化学检测食管癌组织中c-met蛋白的表达情况,根据c-met蛋白的平均表达水平将食管癌患者分为c-met阴性组(c-met蛋... 目的探讨c-met蛋白与食管鳞癌病人临床分期及细胞分化程度的相关性。方法选择于本院就诊的食管鳞癌患者100例,采用免疫组织化学检测食管癌组织中c-met蛋白的表达情况,根据c-met蛋白的平均表达水平将食管癌患者分为c-met阴性组(c-met蛋白不表达)和c-met阳性组(c-met蛋白有表达),并对这两组病人的临床病理特征、总生存时间进行比较。结果对100名食管鳞癌患者(男67例,女33例,平均年龄为59岁)的实验结果进行分析。c-met蛋白表达阴性组51例,c-met蛋白表达阳性组49例。c-met蛋白表达阳性者较c-met蛋白表达阴性者的临床分期更高,分化程度更低。Kaplan-Meier生存函数曲线表明,阳性组患者生存率较低值组显著降低c-met蛋白表达阴性组中位生存时间为48.2月,蛋白表达阳性组为30.9月,差异具有统计学意义(P<0.05)。COX回归分析表明,c-met过表达是食管鳞癌患者总生存的独立不良预后因素(HR:2.34,95%CI:1.63~4.54,P<0.05)。结论 c-met蛋白在食管鳞癌组织中的表达与食管癌的分期和分化程度密切相关,并且可能是患者随访期间生存时间的独立预测因子。 展开更多
关键词 C-MET蛋白 食管鳞癌 临床病理特征 预测
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微创漏斗胸矫正术对患者心脏功能的影响 被引量:5
14
作者 周子浩 陈刚 +6 位作者 唐继鸣 贲晓松 谢亮 周海榆 张冬坤 叶雄 林文梁 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第24期4085-4087,共3页
目的:分析漏斗胸患者应用微创Nuss矫正术治疗三年拆除钢板时心脏功能与术前的变化。方法:对我院自2006年7月至2012年11月收治的243例应用微创Nuss矫正术治疗的漏斗胸患者的临床资料进行回顾性分析,通过统计、对比患者术前及手术3年后拆... 目的:分析漏斗胸患者应用微创Nuss矫正术治疗三年拆除钢板时心脏功能与术前的变化。方法:对我院自2006年7月至2012年11月收治的243例应用微创Nuss矫正术治疗的漏斗胸患者的临床资料进行回顾性分析,通过统计、对比患者术前及手术3年后拆除钢板时的心脏彩超结果:LA、RA、LVDd、LVDs、RV、射血分数(EF)及各心脏瓣膜流速(MV、TV、AV、PV)等指标,评估微创Nuss手术对心脏功能及结构的影响。结果:经微创Nuss矫正术治疗的243例漏斗胸患者在手术3年后拆除钢板时的心脏功能较治疗前明显改善。结论:微创Nuss矫正术可明显改善患者的心脏功能,值得临床应用。 展开更多
关键词 漏斗胸 微创 Nuss矫正术 心脏功能
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肋间神经冷冻和硬膜外自控镇痛在肺癌根治术术后镇痛中的比较 被引量:4
15
作者 唐继鸣 陈刚 +4 位作者 崔建修 肖朴 贲晓松 谢亮 周海榆 《实用医学杂志》 CAS 2008年第11期1932-1933,共2页
目的:比较肋间神经冷冻和硬膜外自控镇痛在肺癌根治术术后镇痛中的效果和副作用。方法:将60例择期后外侧切口开胸的肺癌根治术患者分为A﹑B两组。A组为肋间神经冷冻止痛组(n=30),使用北京KOOLAND医疗设备有限公司生产的JT-I型冷冻手术... 目的:比较肋间神经冷冻和硬膜外自控镇痛在肺癌根治术术后镇痛中的效果和副作用。方法:将60例择期后外侧切口开胸的肺癌根治术患者分为A﹑B两组。A组为肋间神经冷冻止痛组(n=30),使用北京KOOLAND医疗设备有限公司生产的JT-I型冷冻手术治疗机,在关胸前对切口所在肋间及上、下各两个肋间和留置胸腔引流管所在肋间的肋间神经进行冷冻。B组为连续硬膜外自控镇痛组(n=30),采用日本wells公司生产的电子泵,用吗啡加氟哌利多行连续硬膜外自控镇痛。两组患者均采用视觉模拟评分法(visualanaloguescale,VAS)评定术后疼痛程度。观察两组患者手术后第1﹑2﹑3﹑4﹑5﹑8天的VAS评分,对患者术后两种镇痛方法的整体满意度进行评级,并记录患者术后8d内恶心、呕吐,呼吸抑制,瘙痒,尿潴留,肠麻痹等术后镇痛并发症的发生率。结果:A组手术后止痛效果好于B组,术后两种镇痛方法的整体满意度A组好于B组,手术后镇痛副反应A组少于B组。结论:在肺癌根治术术后镇痛中,肋间神经冷冻优于硬膜外自控镇痛。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肋间神经 冷冻疗法 镇痛 病人控制 疼痛 手术后 胸廓切开术
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胸腔镜联合胃镜行食管平滑肌瘤摘除56例 被引量:2
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作者 叶雄 陈刚 +1 位作者 周海榆 贲晓松 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第23期3977-3979,共3页
目的:探讨胸腔镜联合胃镜治疗食管平滑肌瘤的实用性及安全性。方法:2008年10月至2012年9月行胸腔镜联合胃镜治疗食管平滑肌瘤56例(实验组),术前行超声胃镜了解瘤体的来源,术中胃镜行瘤体定位及检查食管黏膜有无破损。选取2000年1月至200... 目的:探讨胸腔镜联合胃镜治疗食管平滑肌瘤的实用性及安全性。方法:2008年10月至2012年9月行胸腔镜联合胃镜治疗食管平滑肌瘤56例(实验组),术前行超声胃镜了解瘤体的来源,术中胃镜行瘤体定位及检查食管黏膜有无破损。选取2000年1月至2006年1月于我院接受剖胸食管平滑肌瘤切除术的77例患者作为对照组进行比较。结果:手术时间实验组60~150min,平均95min,对照组95~180min,平均110min,P<0.05;术中出血实验组10~60mL,平均28mL,对照组80~150mL,平均106mL,P<0.05;术后停留胸管时间实验组2~4d,平均2.3d,对照组2~4d,平均2.6d,P=0.334;术后住院时间实验组3~9d,平均5.5d,对照组4~9d,平均6.3d,P=0.110。结论:胸腔镜联合胃镜治疗食管平滑肌瘤的方法安全、有效。 展开更多
关键词 食管平滑肌瘤 胸腔镜手术 胃镜
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2010年临床肿瘤学重大进展——美国临床肿瘤学会年度报告 被引量:1
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作者 廖日强 周海榆 +6 位作者 白晓燕 林嘉颖 张思毅 黄志敏 曾珠 牛飞玉 吴一龙 《循证医学》 CSCD 2011年第1期8-24,共17页
美国临床肿瘤学会主席致辞 像许多治疗癌症患者的卫生专业人士一样,我迈入癌症治疗领域是因为曾经有特殊的患者深深地触动了我的心。直到现在,他们仍使我心绪难平。
关键词 肿瘤 研究进展 临床试验
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根据切除修复交叉互补基因1表达水平进行非小细胞肺癌的个体化顺铂治疗 被引量:1
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作者 程刚 周海榆 《循证医学》 CSCD 2010年第1期28-31,共4页
1 文献来源 Cobo M, Isla D, Massuti B, et al. Cisplatin based on quantitative excision Customizing repair crosscomplementing 1 mRNA expression: A phase m trial in non-small-cell lung cancer [J]. J Clin Oncol,2007,25... 1 文献来源 Cobo M, Isla D, Massuti B, et al. Cisplatin based on quantitative excision Customizing repair crosscomplementing 1 mRNA expression: A phase m trial in non-small-cell lung cancer [J]. J Clin Oncol,2007,25(19):2747-2754. 展开更多
关键词 肺肿瘤 切除修复交叉互补基因1(ERCC1) 药物治疗
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早期胸腔镜辅助肺叶切除术安全可行并能降低手术费用及手术风险 被引量:1
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作者 许林 周海榆 《循证医学》 CSCD 2013年第2期94-96,共3页
1文献来源 研究一: Swanson S J, Herndon JE 2nd, D'Amico TA, et al. Video-assisted thoracic surgery lobectomy: Report of CALGB 39802--A prospective, multi-institution feasibility study [J]. J Clin Oncol,2007,25 ( ... 1文献来源 研究一: Swanson S J, Herndon JE 2nd, D'Amico TA, et al. Video-assisted thoracic surgery lobectomy: Report of CALGB 39802--A prospective, multi-institution feasibility study [J]. J Clin Oncol,2007,25 ( 31 ) : 4993-4997. 研究二. : Swanson S J, Meyers BF, Gunnarsson CL, et al. Video-assisted thoracoscopic lobectomy is less costly and morbid than open lobectomy: A retrospective muhiinstitutional database analysis[ J ]Ann Thorac Surg, 2012,93(4) : 1027-1032. 展开更多
关键词 肺肿瘤 胸腔镜手术 肺叶切除术
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2008年度值得一读的国际肺癌研究文献
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作者 徐崇锐 杨学宁 +10 位作者 黄玉娟 张绪超 周清 张一方 黄逸生 宗飒 王杨 陈志勇 林欢 周海榆 吴一龙 《循证医学》 CSCD 2010年第1期54-56,共3页
每年各大期刊都会发表大量的肺癌文献,认真研读其中高质量、影响大的论文对于掌握肺癌发展的动向、学习和借鉴科研方法具有重要意义。我们邀请从事肺癌基础和临床研究的专家推荐出2008年度最佳的肺癌研究文献,并从中筛选出以下影响力... 每年各大期刊都会发表大量的肺癌文献,认真研读其中高质量、影响大的论文对于掌握肺癌发展的动向、学习和借鉴科研方法具有重要意义。我们邀请从事肺癌基础和临床研究的专家推荐出2008年度最佳的肺癌研究文献,并从中筛选出以下影响力较大的文献以飧读者。 展开更多
关键词 肺肿瘤 诊断 治疗 循证医学
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