目的探讨恩替卡韦经治乙肝肝硬化患者低病毒血症对肝癌发病的影响。方法选择2017年1-12月收治的乙肝肝硬化患者140例,均应用恩替卡韦治疗>1年,对患者进行为期5年的随访。根据患者乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)DNA检测情况,将其分...目的探讨恩替卡韦经治乙肝肝硬化患者低病毒血症对肝癌发病的影响。方法选择2017年1-12月收治的乙肝肝硬化患者140例,均应用恩替卡韦治疗>1年,对患者进行为期5年的随访。根据患者乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)DNA检测情况,将其分为低病毒血症(low-level viremia,LLV)组68例与持续病毒学应答(maintained virological response,MVR)组72例,观察导致LLV的影响因素,对两组5年内肝癌发病与病死情况进行分析。结果LLV组与MVR组年龄、治疗前基线乙肝病毒e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)(阳性)、HBV DNA水平以及乙肝表面抗原(hepatitis B s antigen,HBsAg)滴度差异均有统计学意义(P<0.05),性别、身体质量指数(body mass index,BMI)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)及丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)差异均无统计学意义(P>0.05);采用二元logistic回归模型进行分析,结果显示治疗前基线HBeAg(阳性)、HBV DNA水平以及HBsAg滴度为导致LLV的影响因素(P<0.05);经过对患者的5年随访,结果显示LLV组肝癌发生率为23.5%,MVR组肝癌发生率为9.7%,LLV组肝癌发生率明显高于MVR组(P<0.05);LLV组肝癌患者病死率为43.8%,MVR组肝癌患者病死率为42.8%,两组病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论LLV导致肝癌风险增加,临床应重视恩替卡韦经治肝硬化患者,采用有效治疗方案,使LLV转变为持续病毒学应答,减少肝癌的发生风险。展开更多
文摘目的探讨恩替卡韦经治乙肝肝硬化患者低病毒血症对肝癌发病的影响。方法选择2017年1-12月收治的乙肝肝硬化患者140例,均应用恩替卡韦治疗>1年,对患者进行为期5年的随访。根据患者乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)DNA检测情况,将其分为低病毒血症(low-level viremia,LLV)组68例与持续病毒学应答(maintained virological response,MVR)组72例,观察导致LLV的影响因素,对两组5年内肝癌发病与病死情况进行分析。结果LLV组与MVR组年龄、治疗前基线乙肝病毒e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)(阳性)、HBV DNA水平以及乙肝表面抗原(hepatitis B s antigen,HBsAg)滴度差异均有统计学意义(P<0.05),性别、身体质量指数(body mass index,BMI)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)及丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)差异均无统计学意义(P>0.05);采用二元logistic回归模型进行分析,结果显示治疗前基线HBeAg(阳性)、HBV DNA水平以及HBsAg滴度为导致LLV的影响因素(P<0.05);经过对患者的5年随访,结果显示LLV组肝癌发生率为23.5%,MVR组肝癌发生率为9.7%,LLV组肝癌发生率明显高于MVR组(P<0.05);LLV组肝癌患者病死率为43.8%,MVR组肝癌患者病死率为42.8%,两组病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论LLV导致肝癌风险增加,临床应重视恩替卡韦经治肝硬化患者,采用有效治疗方案,使LLV转变为持续病毒学应答,减少肝癌的发生风险。
