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神经刺激器指导实施下肢神经联合阻滞的麻醉效果 被引量：1
1
作者 宣林娜 刁枢 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第8期648-650,共3页
目的 比较在神经刺激器指导下实施不同下肢神经联合阻滞的麻醉效果.方法 选择ASA Ⅰ或Ⅱ级18～58岁股骨下段以下的下肢手术患者80例,随机均分为：坐骨神经加股神经阻滞组（N1组）、坐骨神经加股神经加股外侧皮神经阻滞组（N2组）、坐骨... 目的 比较在神经刺激器指导下实施不同下肢神经联合阻滞的麻醉效果.方法 选择ASA Ⅰ或Ⅱ级18～58岁股骨下段以下的下肢手术患者80例,随机均分为：坐骨神经加股神经阻滞组（N1组）、坐骨神经加股神经加股外侧皮神经阻滞组（N2组）、坐骨神经加腰大肌肌间沟阻滞组（N3组）与脊麻组（S组）.用不同电流强度刺激指导穿刺,比较神经阻滞的起效和持续时间、阻滞的效果以及患者满意度评分和不良反应.结果 N2、N3组止血带反应明显轻于N1与S组.N1、N2和N3组的感觉与运动阻滞时间均明显长于S组（P＜0.01）.电流的强度与起效时间呈正相关.结论 神经刺激器电流强度在0.25～0.30 mA时麻醉效果满意.坐骨神经加股神经加股外侧皮神经阻滞和坐骨神经腰大肌肌间沟阻滞用于股骨下段以下的下肢手术是一种安全可靠的麻醉方法,坐骨神经加股神经阻滞适用于股骨下段以下短小手术,效果可靠. 展开更多
关键词 神经刺激器 神经阻滞 麻醉效果
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不同手术方式时高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对血气的影响
2
作者 宣林娜 刁枢 +2 位作者 师小伟 黄青云 刘佩蓉 《海南医学》 CAS 2009年第3期14-16,共3页
目的术中给予高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(高渗晶胶液)与琥珀酰胺明胶注射液和乳酸林格液对照,在开腹与气腹的手术中观察其对血气的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级气腹腹部手术病人45例,全麻插管后随机分为3组,A1组(n=15),B1组(n=15),C1组... 目的术中给予高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(高渗晶胶液)与琥珀酰胺明胶注射液和乳酸林格液对照,在开腹与气腹的手术中观察其对血气的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级气腹腹部手术病人45例,全麻插管后随机分为3组,A1组(n=15),B1组(n=15),C1组(n=15)。选择ASAⅠ或Ⅱ级开腹腹部手术病人45例,全麻插管后随机分为3组,A2组(n=15),B2组(n=15),C2组(n=15)。A组插管后输注高渗晶胶液4ml/kg,30min输完;B组输注琥珀酰胺明胶注射液8ml/kg,30min输完,C组插管后输注乳酸林格液500ml,按8ml/kg,30min输完。记录插管后输入前(T0)、输入后30min(T1)、60min(T2)、90min(T3)、120min(T4)的血气变化。结果在气腹手术中琥珀酰胺明胶注射液与高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液pH都有降低,高渗晶胶液T1时(P<0.01),T2、3(P<0.05),Be在T2时下降(P<0.05);琥珀酰胺明胶注射液pH值也有明显下降,T1(P<0.01),T2(P<0.05),Be无明显变化。而两种注射液在开腹的手术中则无此变化。乳酸林格液在开腹与气腹手术中均无变化。结论高渗晶胶液在气腹手术中有pH的下降。 展开更多
关键词 高渗晶胶液 琥珀酰胺明胶液 乳酸林格液 血气 开腹手术 气腹手术
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下肢周围神经复合阻滞麻醉与脊麻对止血带反应阻抑效果和镇痛持续时间的比较 被引量：1
3
作者 宣林娜 钱海良 《中国麻醉与镇痛》 2003年第3期165-167,共3页
目的：比较下肢周围神经复合阻滞与脊麻的镇痛起效时间、止血带反应阻抑效果和镇痛持续时间。方法：选择44例下肢手术患者，随机分为脊麻组(n=15)；股神经+坐骨神经阻滞组(N=10)；腰大肌间沟+坐骨神经阻滞组(n=10)；股神经+股外侧皮神经... 目的：比较下肢周围神经复合阻滞与脊麻的镇痛起效时间、止血带反应阻抑效果和镇痛持续时间。方法：选择44例下肢手术患者，随机分为脊麻组(n=15)；股神经+坐骨神经阻滞组(N=10)；腰大肌间沟+坐骨神经阻滞组(n=10)；股神经+股外侧皮神经+坐骨神经阻滞组(N=9)。监测血压，心率，并记录出现出汗、烦躁、肢体胀痛等症状的止血带反应时间。记录各组的镇痛起效时间、镇痛持续时间、感觉消失范围和运动阻滞时间。结果：腰大肌间沟+坐骨神经组阻抑止血带反应的效果最好，镇痛时间持续最长达9．1±3．2h，90min时仅出现1例止血带反应。其它神经阻滞组的镇痛持续时间分别为坐骨神经+股神经组7．7±2．4h，股神经+股外侧皮神经组7．5±2．8h，脊麻组为4．3±1．1h。坐骨神经+股神经组在90min时都出现止血带反应。结论：下肢周围神经复合阻滞组的镇痛持续时间均长于脊麻组。腰大肌间沟+坐骨神经阻滞适用于髋关节以下较长时间的手术，极少出现止血带反应；中等时间下肢手术宜选用股神经+坐骨神经+股外侧皮神经阻滞；1小时以内手术可采用股神经+坐骨神经阻滞，也不出现止血带反应． 展开更多
关键词 下肢周围神经 复合性 阻滞麻醉 脊椎麻醉 止血带反应 阻抑效果 镇痛
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小剂量丁卡因脊麻在剖宫产中的应用
4
作者 宣林娜 刁枢 钱海良 《海南医学》 CAS 2004年第12期7-8,共2页
目的对比观察剖宫产中小剂量丁卡因腰麻与连硬麻醉的效果、血压的变化;并且对比观察与阑尾腰麻的手术后并发症。方法随机取小剂量丁卡因腰麻剖宫产700例(0.08/kg-0.1/kg),丁卡因腰麻阑尾700例(0.15/kg-0.2/kg),观察阻滞的节段,平面上升... 目的对比观察剖宫产中小剂量丁卡因腰麻与连硬麻醉的效果、血压的变化;并且对比观察与阑尾腰麻的手术后并发症。方法随机取小剂量丁卡因腰麻剖宫产700例(0.08/kg-0.1/kg),丁卡因腰麻阑尾700例(0.15/kg-0.2/kg),观察阻滞的节段,平面上升的时间以及手术后出现低颅压综合症的比率。同时随机取硬膜外麻醉下的剖宫产500例与腰麻剖宫产组500例,观察其血液动力学的变化。结果用相同的速度注入药液,腰麻剖宫产组平面的上升明显快于腰麻阑尾组(p<0.05);手术后低颅压的反应明显少于腰麻阑尾(p<0.01)。腰麻剖宫产组的血压下降的时间早于连硬剖宫产组;发生率没有统计学的意义。腰麻剖宫产组的子宫的张力在取胎儿前与胎盘取出时明显低于连硬组剖宫产组,注射催产素后无差别。结论小剂量丁卡因腰麻具有作用快,松弛度好,手术后并发症少的优点,可以广泛用于剖腹产手术中。 展开更多
关键词 腰麻 丁卡因 低颅压综合症 阻滞平面
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老年患者经尿道前列腺悬浮离子电切术中术后电解质凝血机制及体温变化与临床意义
5
作者 宣林娜 刁枢 《海南医学》 CAS 2007年第11期97-97,15,共2页
经尿道前列腺切除手术,目前已经成为老年前列腺增生手术切除的主要手段,因其方法简单、创伤小在临床上越来越普及。但手术中大量的冲洗液对凝血机制、体温、电解质发生影响。本文对15例老年患者行尿道悬浮离子电切的手术患者进行观察,... 经尿道前列腺切除手术,目前已经成为老年前列腺增生手术切除的主要手段,因其方法简单、创伤小在临床上越来越普及。但手术中大量的冲洗液对凝血机制、体温、电解质发生影响。本文对15例老年患者行尿道悬浮离子电切的手术患者进行观察,为今后该类手术防治并发症提供依据。 展开更多
关键词 经尿道前列腺切除手术 离子电切术 临床意义 体温变化 凝血机制 老年患者 电解质 悬浮
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气管导管致喉头水肿一例报导
6
作者 宣林娜 《海南医学》 CAS 2002年第11期124-124,共1页
关键词 病例报告 腰椎间盘突出症 合并症 病因 气管导管 喉头水肿
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硬膜外腔术后止痛对术后应激性血糖升高的影响
7
作者 宣林娜 《海南医学》 CAS 2000年第4期36-36,共1页
关键词 硬膜外腔止痛 术后应激性血糖升高 术后止痛
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全身麻醉与硬膜外阻滞下手术病人的血糖变化
8
作者 宣林娜 《海南医学》 CAS 2003年第6期14-15,共2页
目的　比较全身麻醉与硬膜外麻醉下病人的血糖的变化。方法　无糖尿病组ASAI—Ⅱ择期手术病人40例 ,随机分为全麻组 2 0例 ,硬膜外组 2 0例。糖尿病组 30例 ,随机分为全麻组 15例 ,硬膜外组 15例。无糖尿病组于术前 30min ,术中 90min... 目的　比较全身麻醉与硬膜外麻醉下病人的血糖的变化。方法　无糖尿病组ASAI—Ⅱ择期手术病人40例 ,随机分为全麻组 2 0例 ,硬膜外组 2 0例。糖尿病组 30例 ,随机分为全麻组 15例 ,硬膜外组 15例。无糖尿病组于术前 30min ,术中 90min测血糖 ;糖尿病组于术前 30min ,术中 6 0min ,90min分别测血糖。结果　两组病人手术中的血糖都高于术前 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,全身麻醉组明显高于术前 (P <0 .0 1) ,与同时间的连硬组相比无糖尿病组P<0 .0 5 ,糖尿病组P <0 .0 1。结论　全身麻醉组的血糖明显高于连硬组。 展开更多
关键词 全身麻醉 硬膜外阻滞麻醉 手术 血糖变化 糖尿病
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