对企业货币资金内部控制的探讨 被引量：10

1

作者 左凡 《中国集体经济》 2013年第3期156-157,162,共3页

货币资金作为企业流动性和风险性最高的资产,是企业生产经营的血液,企业的生存和发展都离不开货币资金,因此企业要获得长远发展就必须构建完善的货币资金管理体系,保障货币资金的安全、完整并进行科学、有效的管理和控制。本文对企业货... 货币资金作为企业流动性和风险性最高的资产,是企业生产经营的血液,企业的生存和发展都离不开货币资金,因此企业要获得长远发展就必须构建完善的货币资金管理体系,保障货币资金的安全、完整并进行科学、有效的管理和控制。本文对企业货币资金进行了概述,针对其存在的问题及成因进行了货币资金的内部控制设计研究,并提出了一些货币资金内部控制完善策略。 展开更多

关键词 货币资金 内部控制 企业经营 控制体系

在线阅读 下载PDF 职称材料

城市传记与文学书写——以《南京传》《北京传》为中心 被引量：1

2

作者 左凡 《中国当代文学研究》 CSSCI 北大核心 2024年第2期203-211,共9页

近年来一股为城市立传的创作潮流涌起,这是一次主流意识形态和大众传媒以城市传记为“媒介”的联合。在文学生产的场域里,作家应大众传媒(出版社)的稿约为城市著书立传,在很大程度上受到主流意识形态的支持,或多或少应和了民族文化复兴... 近年来一股为城市立传的创作潮流涌起,这是一次主流意识形态和大众传媒以城市传记为“媒介”的联合。在文学生产的场域里,作家应大众传媒(出版社)的稿约为城市著书立传,在很大程度上受到主流意识形态的支持,或多或少应和了民族文化复兴的策略。因此《南京传》《北京传》从大历史的层面由“地方”通达“中国”,都体现出对共同的“现代民族国家”的认同。不过在抵达路径上,二者却存在明显的分歧。从作家文体选择的角度能够找到一条从传记走向小说、由“非虚构”引至“虚构”的线索,辨析小说家对传记“真实”法度的不同处理方式。从作家身份认同的角度又能看出“土生子”和“闯入者”对城市的“介入”程度和“介入”层面的差异。由此非常鲜明地体现了知识分子在“全球—地方”场域中的两极选择。 展开更多

关键词 城市传记 《南京传》 《北京传》 大历史 非虚构

在线阅读 下载PDF 职称材料

ETS城际动车组整体式蓄电池箱设计 被引量：4

3

作者 左凡 肖博文 +2 位作者 陈平安 袁文辉 李西宁 《技术与市场》 2015年第2期14-15,18,共3页

基于马来西亚ETS城际动车项目,从器件布置、箱体结构设计、强度分析、安全防护、布线、通风散热等方面对自主设计的整体式蓄电池箱进行介绍和分析。

关键词 城际动车组 整体式 蓄电池箱

在线阅读 下载PDF 职称材料

上颌第二磨牙近中颊根第二根管的发现率和扩通率 被引量：1

4

作者 左凡 李锐 +1 位作者 张潇雯 孙冰晶 《南通大学学报（医学版）》 2017年第5期473-475,共3页

目的:分析上颌第二磨牙近中颊根第二根管(the second mesiobuccal canal,MB2)的发现率和扩通率。方法:本组研究选取2015年4月—2017年4月在我院口腔科进行根管治疗的上颌第二磨牙病变患者104例(104颗),分别采用口腔锥形束CT(cone bean C... 目的:分析上颌第二磨牙近中颊根第二根管(the second mesiobuccal canal,MB2)的发现率和扩通率。方法:本组研究选取2015年4月—2017年4月在我院口腔科进行根管治疗的上颌第二磨牙病变患者104例(104颗),分别采用口腔锥形束CT(cone bean CT,CBCT)及口腔科显微镜对MB2进行检查,观察上颌第二磨牙MB2的发现率;同时采用8#C型锉配合15%乙二胺四乙酸凝胶对上颌第二磨牙MB2进行疏通,记录上颌第二磨牙MB2的扩通率。结果:口腔科显微镜检查结果显示,上颌第二磨牙MB2根管类型为Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型分别为17例(16.35%)、5例(4.81%)、4例(3.85%);口腔科显微镜检查上颌第二磨牙MB2发现率(25.00%)与CBCT检查上颌第二磨牙MB2发现率(26.92%)相比,差异无统计学意义(P>0.05);口腔科显微镜检查诊断上颌第二磨牙MB2检出情况的准确性、敏感性及特异性分别为92.86%、93.33%、98.68%。采用8#C型锉配合15%乙二胺四乙酸凝胶对上颌第二磨牙MB2进行疏通,28例上颌第二磨牙MB2中,成功扩通24例,扩通率85.71%。结论 :上颌第二磨牙牙髓腔较小,根管变异性大,MB2的病变较难被发现,应用口腔科显微镜对MB2进行检查具有较高的发现率,基本能够达到CBCT的检验标准;8#C型锉配合15%乙二胺四乙酸凝胶对上颌第二磨牙MB2进行疏通,扩通情况良好,具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 上颌第二磨牙 近中颊根第二根管 口腔锥形束CT

在线阅读 下载PDF 职称材料

Er:YAG激光处理根管壁牙本质表面对纤维桩粘结强度的影响 被引量：1

5

作者 张潇雯 吴凤鸣 +1 位作者 沈想 左凡 《中国卫生产业》 2017年第35期171-172,188,共3页

目的分析铒:钇铝石榴石激光(Er:YAG激光)处理根管壁牙本质表面对纤维桩粘结强度的影响。方法 2016年12月—2017年2月该院口腔科60颗单根管上颌中切牙随机分为空白对照组、对照组和观察组,分别采用NaClO溶液冲洗3 min,3 W-50μs Er:YAG... 目的分析铒:钇铝石榴石激光(Er:YAG激光)处理根管壁牙本质表面对纤维桩粘结强度的影响。方法 2016年12月—2017年2月该院口腔科60颗单根管上颌中切牙随机分为空白对照组、对照组和观察组,分别采用NaClO溶液冲洗3 min,3 W-50μs Er:YAG激光表面处理,3 W-100μs Er:YAG激光表面处理。结果观察组根管各个部位及总体抗拉伸强度和空白对照组比较均明显较高(P<0.05);观察组根管上部、根管中部以及总体抗拉伸强度和对照组比较均明显较高(P<0.05)。空白对照组根管各部位及总体抗拉伸强度均值最低,观察组最高(P<0.05)。3组根管上部、根管中部抗拉伸强度和根管下部比较均明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。树脂-牙本质断裂发生率明显高于树脂-纤维桩断裂和混合断裂(P<0.05)。结论牙本质表面采用3 W-100μs Er:YAG激光处理后,纤维桩的粘结强度显著升高,纤维桩粘结强度与脉冲持续时间具有相关性。 展开更多

关键词 根管 牙本质 激光 纤维桩 粘结强度 断裂

在线阅读 下载PDF 职称材料

坚持“优质+”推动基础教育扩优提质

6

作者 左凡 《甘肃教育》 2024年第21期6-8,共3页

党的二十届三中全会是在新的历史起点上进一步全面深化改革、推进中国式现代化的总动员、总部署。我们需要提高政治站位,切实把思想和行动统一到全会精神上来,以钉钉子精神把全会的部署要求贯彻落实到教育教学各项工作中。

关键词 基础教育 中国式现代化 全面深化改革 新的历史起点 钉钉子精神 总动员 全会精神 三中全会

在线阅读 下载PDF 职称材料

民兵反恐维稳政治工作之我见

7

作者 左凡 郁滨 +1 位作者 黄书伴 李波(图) 《政工导刊》 北大核心 2007年第3期18-18,共1页

做好民兵反恐维稳中的政治工作，应着眼夯实思想基础，搭建组织平台，练就过硬本领，在提高政治工作处突应急，能力上下功夫。

关键词 政治工作 反恐 民兵 组织平台

在线阅读 下载PDF 职称材料

感觉法在根管长度确定中的灵活运用

8

作者 李锐 左凡 《南通大学学报（医学版）》 2014年第3期244-245,共2页

目的:分析感觉法在根管长度确定中的应用。方法:来我院口腔科门诊行根管治疗的患牙共258颗,根管共525个。每1颗患牙都将由两种方法进行测定并记录数据。A组感觉法操作医师为刚工作两年的医师,B组感觉法操作医师为具有20年工作经验的医师... 目的:分析感觉法在根管长度确定中的应用。方法:来我院口腔科门诊行根管治疗的患牙共258颗,根管共525个。每1颗患牙都将由两种方法进行测定并记录数据。A组感觉法操作医师为刚工作两年的医师,B组感觉法操作医师为具有20年工作经验的医师,两组共用同1位医师使用仪器。对统计结果进行分析比较。结果:A组电测法恰填率为93.8%,感觉法恰填率为76.5%;B组电测法恰填率为94.9%,感觉法恰填率为89.8%。结论:电测法准确率较高,感觉法准确率与经验有关,临床中可灵活运用感觉法。 展开更多

关键词 根管长度测量 感觉法 电测法

在线阅读 下载PDF 职称材料

试分析金融支持下的小微企业融资现状

9

作者 左凡 《中国乡镇企业会计》 2024年第6期91-93,共3页

小微企业在促进经济转型、产业升级、增加就业、活跃市场等方面发挥显著作用,然而由于具有企业数量众多、分布面广、管理水平相对较低、产出规模小、竞争力较弱的特点,也令小微企业时常面临融资难的困窘,可以说机遇与挑战并存。本文首... 小微企业在促进经济转型、产业升级、增加就业、活跃市场等方面发挥显著作用,然而由于具有企业数量众多、分布面广、管理水平相对较低、产出规模小、竞争力较弱的特点,也令小微企业时常面临融资难的困窘,可以说机遇与挑战并存。本文首先分析金融支持小微企业融资现状,其次从几个方面深入说明并探讨创新金融支持纾解小微企业融资困境的实践对策,力求帮助小微企业摆脱融资难的问题,更好地促进社会和谐发展。 展开更多

关键词 金融支持 小微企业 融资 现状

在线阅读 下载PDF 职称材料

一次性与多次性根管治疗根尖周炎的效果比较

10

作者 左凡 张潇雯 《交通医学》 2017年第4期366-367,369,共3页

目的:比较一次性与多次性根管治疗根尖周炎的效果。方法:68例根尖周炎患者随机分成对照组和观察组各34例。对照组给予多次性根管治疗,观察组给予一次性根管治疗,比较两组治疗后总有效率、疼痛评分、疼痛持续时间以及复诊次数。结果:观... 目的:比较一次性与多次性根管治疗根尖周炎的效果。方法:68例根尖周炎患者随机分成对照组和观察组各34例。对照组给予多次性根管治疗,观察组给予一次性根管治疗,比较两组治疗后总有效率、疼痛评分、疼痛持续时间以及复诊次数。结果:观察组疼痛持续时间(2.11±0.83)d、复诊次数(1.04±0.39)次,均明显优于对照组疼痛持续时间(4.56±1.02)d、复诊次数(3.56±1.21)次,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗总有效率、疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与多次性根管治疗相比,一次性根管治疗根尖周炎患者的效果相近,但能明显缩短患者疼痛持续时间,减少复诊次数。 展开更多

关键词 根尖周炎 一次性根管治疗 多次性根管治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

SOX4在下咽癌中的表达及其对癌细胞恶性生物学行为的影响

11

作者 张晓波 刘慧婷 +8 位作者 刘元茹 左凡 王志霞 任倩倩 姚瑶 陈艳 高骞 盛菊萍 张振新 《交通医学》 2023年第3期226-234,共9页

目的 :分析下咽鳞状细胞癌(hypopharyngeal squamous cell carcinomas,HSCC)组织中SRY相关HMGbox转录因子4(SRY-box transcription factor-4,SOX4)的表达及其与患者临床病理特征及预后的关系。观察siRNAs敲低FaDu人咽鳞癌细胞中SOX4表... 目的 :分析下咽鳞状细胞癌(hypopharyngeal squamous cell carcinomas,HSCC)组织中SRY相关HMGbox转录因子4(SRY-box transcription factor-4,SOX4)的表达及其与患者临床病理特征及预后的关系。观察siRNAs敲低FaDu人咽鳞癌细胞中SOX4表达对细胞增殖、迁移及裸鼠成瘤的影响。方法:(1)选取下咽癌石蜡切片标本76例,癌旁正常组织标本18例作为对照,采用免疫组化检测SOX4和Ki67的表达水平。(2)选取6对新鲜的下咽癌组织和相邻正常组织,采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测SOX4表达水平。(3)运用siRNAs敲低FaDu细胞中SOX4表达。(4)饥饿释放实验检测SOX4在增殖期FaDu细胞中的表达水平,CCK-8法检测FaDu细胞增殖活性,流式细胞术检测细胞周期的分布,Transwell试验和划痕实验检测细胞迁移能力。(5)Western blot检测上皮间充质转化(epithelial mesendyinal transition,EMT)相关分子的表达。(6)裸鼠成瘤实验观察SOX4对肿瘤生长的影响。结果:(1)与癌旁正常组织相比,HSCC组织中SOX4表达明显升高,与肿瘤分化程度、肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移及Ki67表达相关(P<0.05)。(2)SOX4高表达患者生存期较短。(3)增殖期FaDu细胞SOX4和PCNA的表达同步明显增加。(4)SOX4-Si2处理后FaDu细胞中SOX4染色强度显著降低,细胞增殖能力明显下降,细胞停滞于G1期,S期细胞减少。(5)SOX4-Si2干扰后FaDu细胞划痕愈合能力明显下降,细胞迁移数减少,上皮表型标志物β-连环蛋白和E-钙粘蛋白表达显著增加,而间质表型标志物波形蛋白和N-钙粘蛋白表达显著降低。(6)裸鼠成瘤实验显示,SOX4-Si2干扰后裸鼠肿瘤生长受到显著抑制,Ki-67阳性率增高。结论:SOX4在HSCC中过表达,SOX4在体内外对下咽癌的进展和迁移起着重要作用,可作为下咽癌患者诊断和治疗的分子靶标。 展开更多

关键词 下咽鳞状细胞癌 FaDu细胞 SOX4 上皮间充质转化 动物模型

在线阅读 下载PDF 职称材料

教育博士与教育学博士培养是否趋同?——基于学位论文比较的视角 被引量：4

12

作者 左凡 李永刚 《中国人民大学教育学刊》 CSSCI 2023年第4期51-69,共19页

教育博士的培养一直受到学术化的困扰和质疑,本研究运用文本分析法,从研究取向、研究主旨以及研究规范三个方面,对教育博士与教育学博士共330篇博士学位论文进行内容分析。结果表明,教育博士与教育学博士在学位论文上趋同问题并不严重,... 教育博士的培养一直受到学术化的困扰和质疑,本研究运用文本分析法,从研究取向、研究主旨以及研究规范三个方面,对教育博士与教育学博士共330篇博士学位论文进行内容分析。结果表明,教育博士与教育学博士在学位论文上趋同问题并不严重,教育博士与教育学博士学位论文虽然在研究取向上无明显差异,但在研究主旨上具有明显区别,相较于教育学博士的“研究型”特点,教育博士学位论文在研究关键词、主题以及层次上呈现出“实践性”特征;在研究方法上,教育博士也偏向于“实践应用”性质的研究方法。此外,两类博士学位论文的研究基础都有待加强。在未来的博士生培养中,应进一步强化教育学博士的学术性取向和教育博士的实践性取向;教育博士培养和论文研究应形成培养单位、工作单位和实践场所等多方参与的协同育人机制,提升论文成果的应用价值;加强教育博士论文研究的规范性,拓宽博士生的学术视野。 展开更多

关键词 教育博士 教育学博士 学位论文 对比研究 实践性

在线阅读 下载PDF 职称材料

胃恒径动脉破裂致上消化道大出血17例分析 被引量：2

13

作者 汪娟 左凡 +3 位作者 刘斌 凌奇荷 吴小平 卢放根 《中国内镜杂志》 CSCD 1998年第2期43-44,共2页

总结二个医院7年来胃镜检查资料，发现胃恒径动脉破裂致上消化道大出血17例。临床以呕血为首发症状，病情凶险。急诊胃镜可发现有喷射状出血，局部小的糜烂及溃疡。病变部位多在胃底，少数可允贲门、胃体、胃窦、十二指肠球部。胃镜下... 总结二个医院7年来胃镜检查资料，发现胃恒径动脉破裂致上消化道大出血17例。临床以呕血为首发症状，病情凶险。急诊胃镜可发现有喷射状出血，局部小的糜烂及溃疡。病变部位多在胃底，少数可允贲门、胃体、胃窦、十二指肠球部。胃镜下予以注射硬化剂、电凝及局部给药多能达到止血可的。提示：胃恒径动脉致上消化道大出血并非罕见，由于出血量大而快，临床工作者应高度重视。 展开更多

关键词 胃恒径动脉破裂 上消化道出血 病例分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

从灵魂审判到反抗绝望——从《风筝》论鲁迅的童年创伤经验书写 被引量：1

14

作者 左凡 《常州工学院学报（社会科学版）》 2019年第3期37-41,共5页

鲁迅在其创作中经常书写童年时期的创伤性经验,揭露封建礼教对儿童天性的扼杀,借此表达对封建传统文化的深恶痛绝之感。《风筝》与众多反观童年的作品不同,在冷峻的批判之中带有对自我灵魂的审判意味,鲁迅对自我心灵的解剖发人深省,通过... 鲁迅在其创作中经常书写童年时期的创伤性经验,揭露封建礼教对儿童天性的扼杀,借此表达对封建传统文化的深恶痛绝之感。《风筝》与众多反观童年的作品不同,在冷峻的批判之中带有对自我灵魂的审判意味,鲁迅对自我心灵的解剖发人深省,通过"我"从"被害者"到"迫害者"的自省,揭示了人们都未曾意识到的民族文化心理遗传,在希望破灭后堕入虚无,却又在虚无中以反抗绝望的决绝姿态走向了"严冬",深刻体现了鲁迅的生命哲学。 展开更多

关键词 自省 反抗绝望 《风筝》 童年创伤书写

在线阅读 下载PDF 职称材料

“爱”与“忏悔”意识——论“五四”时期的童年创伤书写 被引量：1

15

作者 左凡 《文教资料》 2018年第34期94-96,110,共4页

"五四"先驱者们作为"历史中间物",在新与旧的夹缝中成长,既是历史的见证者,又是历史的承担者,鲁迅、郁达夫、郭沫若、丰子恺、许钦文、庐隐等人开启了中国现代童年母题文学之风,他们对童年时期所受的创伤书写充分... "五四"先驱者们作为"历史中间物",在新与旧的夹缝中成长,既是历史的见证者,又是历史的承担者,鲁迅、郁达夫、郭沫若、丰子恺、许钦文、庐隐等人开启了中国现代童年母题文学之风,他们对童年时期所受的创伤书写充分肯定了儿童的独立意义与价值,表达出对个性解放的诉求,而他们对记忆中人物的刻画更多地体现了人道主义的"爱人"之心,同时,他们也在在文学的精神向度方面做出了可贵的探索,在反观童年时表现出了忏悔与自救的反思品格,为完整的"人"的觉醒走上历史舞台做出了重要贡献。 展开更多

关键词 童年创伤 自爱 爱人 忏悔人的觉醒

在线阅读 下载PDF 职称材料

历史重写中的自我觉悟——评王朔《起初·纪年》

16

作者 左凡 《扬子江文学评论》 CSSCI 北大核心 2023年第4期107-112,共6页

2007至2008年,王朔接连出版了《我的千岁寒》《新狂人日记》《致女儿书》《和我们的女儿谈话》四部小说和随笔,这四部作品场景脱离现实、叙述思维跳跃、意义指向不明,间或有佛教思想流露,与他此前的文学创作相比具有较大差异,以至于学... 2007至2008年,王朔接连出版了《我的千岁寒》《新狂人日记》《致女儿书》《和我们的女儿谈话》四部小说和随笔,这四部作品场景脱离现实、叙述思维跳跃、意义指向不明,间或有佛教思想流露,与他此前的文学创作相比具有较大差异,以至于学界对这些作品的评价也产生了较大分歧。黄平称“这些作品零散破碎,通篇疯言呓语,已然无法卒读”,是王朔“陷入妄想症”的表现。a陈晓明则说王朔这回“叙写的是一种心境、感觉和感悟”b。上述评论中的“妄想”“感悟”等能够被王朔当下语言系统中一个新的概念所囊括--“觉悟”。“觉悟”在佛教用语里指看清世界万物本来状态,参透人生真相后的境界,而王朔所言的“觉悟”是取自佛教但仅指向自身的“自我觉悟”,即他对自我的真实认知。他在21世纪网络媒体、大众娱乐等事物兴起的当下,一反此前对文化市场的亲昵态度,转而进入对自我精神世界的内观中去。这些变化表明,王朔的文学创作在21世纪初期已经发生了转向。 展开更多

关键词 狂人日记 佛教用语 大众娱乐 妄想症 陈晓明 意义指向 文学创作 佛教思想

在线阅读 下载PDF 职称材料

试论农村税费改革对乡镇财政的影响 被引量：1

17

作者 左凡 《山东省农业管理干部学院学报》 2008年第5期41-42,共2页

文章阐述了农村税费改革对乡镇财政的影响,提出了相关的政策建议。

关键词 农村税费改革 乡镇财政

在线阅读 下载PDF 职称材料

文学生产与“新市民小说”的发生与淡出

18

作者 左凡 《中国现代文学论丛》 2023年第2期201-218,共18页

1990年代市场经济的推进,使文学期刊普遍面临着发展困境。在这样的背景下,《上海文学》在1994—1997年间精心策划了“新市民小说联展”以应对生存危机。但在“新市民小说”这一文学专栏的生产过程中,期刊、作家、批评家互相掣肘,先是批... 1990年代市场经济的推进,使文学期刊普遍面临着发展困境。在这样的背景下,《上海文学》在1994—1997年间精心策划了“新市民小说联展”以应对生存危机。但在“新市民小说”这一文学专栏的生产过程中,期刊、作家、批评家互相掣肘,先是批评家质疑文学命名的合法性,再是期刊的编辑理念与作家的创作心态产生冲突,最后作家的创作实践又引发了评论者的担忧。在整个策划事件始末,《上海文学》表现了一个纯文学期刊为拓宽严肃文学道路付出的不懈努力,而“新市民小说”的迅速淡出却说明了刊物所依赖的传统作协的生产机制已经不再适应1990年代的文化市场,它采取的“命名先于现象、理论与创作并行”策略也存在重重矛盾。所以任凭期刊如何费尽心思为“新市民小说”摇旗呐喊,此次策划实践终究难免失败的命运。 展开更多

关键词 文学生产 新市民小说 《上海文学》 文学专栏 90年代

在线阅读 下载PDF 职称材料

未确认融资费用与未实现融资收益的摊销方法

19

作者 左凡 《辽宁经济》 2008年第10期94-94,共1页

未确认融资费用与未实现融资收益分别属于超过正常信用条件产生的费用与收益。前者一般是企业购买固定资产等长期资产．延期支付货款形成：后者一般是销售商品分期收款形成。未确认融资费用与未实现融资收益应在以后年度支付货款或收取... 未确认融资费用与未实现融资收益分别属于超过正常信用条件产生的费用与收益。前者一般是企业购买固定资产等长期资产．延期支付货款形成：后者一般是销售商品分期收款形成。未确认融资费用与未实现融资收益应在以后年度支付货款或收取货款按实际利率法摊销，其摊销方法成为会计人员进行核算时比较棘手的问题。笔者认为，未确认融资费用与未实现融资收益的摊销可以直接按实际利率法计算摊销．不用分摊列表核算。 展开更多

关键词 未实现融资收益 未确认融资费用 摊销方法 实际利率法 信用条件 分期收款 销售商品 延期支付

在线阅读 下载PDF 职称材料

内镜下食管静脉曲张套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张56例疗效观察 被引量：32

20

作者 张晖 文进军 +1 位作者 左凡 汪娟 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第2期63-65,共3页

目的探讨食管镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)治疗肝硬化食管静脉曲张的疗效。方法食管静脉曲张患者56例,其中急性食管静脉出血32例;无临床症状者24例,均为中重度食管静脉曲张,为一二级预防者。56例均行EVL,术后4~6周评价疗效,观察术后并... 目的探讨食管镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)治疗肝硬化食管静脉曲张的疗效。方法食管静脉曲张患者56例,其中急性食管静脉出血32例;无临床症状者24例,均为中重度食管静脉曲张,为一二级预防者。56例均行EVL,术后4~6周评价疗效,观察术后并发症发生情况。结果急性出血32例中止血成功31例(96.87%),72 h内止血失败1例(3.12%),术后72 h^6周4例(12.5%)出血复发;24例无临床症状者未发生静脉破裂出血。术后4~6周50例获得随访,复查胃镜,静脉曲张根除35例(70%),基本消失15例(30%)。56例中,2例术后3 d出血复发,其中急性食管静脉曲张出血患者1例,重度静脉曲张一级预防者1例,经及时扩容、制酸、降门脉压等药物治疗后好转,后再次行EVL止血。术后出现胸骨后疼痛12例,吞咽困难5例,恶心不适4例,发热5例,未做特殊处理,自行缓解。无术后食管穿孔、狭窄者。结论 EVL治疗肝硬化食管静脉曲张疗效较好。术中规范操作、加强围术期管理可提高手术效果并减少并发症。 展开更多

关键词 肝硬化 食管静脉曲张 食管静脉套扎术 食管镜手术

在线阅读 下载PDF 职称材料